广东省第二人民医院
儿科
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新生儿生理性黄疸不会出现嗜睡情况，若出现嗜睡，则是病理性黄疸，且可能已出现严重的黄疸情况，考虑有入脑的表现。其严重并发症是对脑损伤后，形成核黄疸。早期急性胆红素脑病，经过治疗后，预后影响较小。如胆红素脑病形成核黄疸后，可形成不可逆损伤。如在黄疸基础上出现嗜睡，需立即到医院采取治疗，以防出现不可逆的脑损伤。
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"单纯从黄疸角度来说，如果孩子的黄疸不是很严重或者说没有继发像胆红素脑病一类的严重并发症情况下，孩子是不应该有嗜睡表现的。如果孩子有新生儿黄疸，而在临床出现了嗜睡表现，这个时候要特别高度警惕。一方面可能是因为黄疸本身，也就是孩子体内过高的胆红素进入到了孩子的大脑中，导致孩子得了胆红素脑病这样非常严重的并发症，孩子可能会表现为嗜睡，同时可能还会有拒奶、抽搐等表现，这个是特别不好或者说是特别严重的并发症，需要更积极的去干预，尽早退黄。还有一些孩子可能是因为引起黄疸的原发病而导致嗜睡，比如这个孩子有非常严重的感染，甚至已经是白血病，孩子的表现可能就会有嗜睡，所以当孩子出现嗜睡的时候，要去仔细的看一下引起孩子黄疸的诱因是什么，要去寻找和确认孩子有没有神经系统方面的问题，比如像感染的话，孩子如果出现嗜睡有可能已经有化脓性脑膜炎了。所以对于新生儿黄疸会不会有嗜睡这个问题，正常情况下是不应该有的。一旦出现明显的嗜睡，往往提示孩子有比较严重的并发症，需要积极的去寻找确认并发症，并且积极的去干预。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/30收听(34543)
"大部分新生儿黄疸不会引起新生儿嗜睡，所以新生儿黄疸发生嗜睡的前提条件，一个是黄疸比较重，引起胆红素脑病，另一个就是引起黄疸的原发病比较重，原发疾病导致新生儿发生神经系统损害，所以才会发生嗜睡，具体如下：1、黄疸比较重，引起胆红素脑病：部分新生儿黄疸会发生嗜睡，主要表现在新生儿有胆红素脑病，尤其是在胆红素脑病的早期，新生儿可以表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，甚至有尖叫、呕吐等等。2、引起黄疸的原发病比较重：新生儿黄疸发生嗜睡和引起黄疸的原发病密切相关，如新生儿有严重的脓毒症，甚至发生脓毒症休克、中毒性脑病，原发病引起的黄疸不是因为黄疸引起新生儿嗜睡，而是因为原发病引起的新生儿嗜睡。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/06/01收听(43684)
新生儿嗜睡表现为易唤醒，但不易保持觉醒状态，弹足底哭一两声后又继续睡眠。嗜睡属于一种意识障碍，... 周凤秋│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(85391)
新生儿嗜睡表现为易唤醒，但不易保持觉醒状态，弹足底哭一两声后又继续睡眠。嗜睡属于一种意识障碍，...
周凤秋│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/16播放(85391)
新生儿黄疸是新生儿期的常见病，当新生儿黄疸严重，胆红素明显增高的时候，会造成神经系统的严重损害。急性胆红素脑病在早期的时候，有的宝宝表现为嗜睡，所以当新生儿黄疸伴有嗜睡的时候，一定要引起足够的重视。当宝宝嗜睡的时候，可能会表现哭闹减少，不愿意吃奶，吃奶的时候没有力气，爱睡觉，不容易叫醒。当宝宝正常吃奶的时候不愿意吃或者吃着吃着就睡着了，食欲明显减低，没有吃奶的欲望，反应比较低下，偶尔的时候可能还会伴有呕吐和尖叫，这时应该引起足够的重视。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/22收听(24952)
"新生儿黄疸如果出现嗜睡的症状，考虑很有可能是发生了胆红素脑病，也就是核黄疸。胆红素脑病或核黄疸是发生在黄疸高峰期之后12-24个小时，一般这种孩子出现嗜睡、反应差，有的孩子会有吸吮无力等，这种表现是胆红素脑病早期的表现。经过12-24个小时之后，孩子的症状逐渐缓解，进入恢复期。如果孩子有黄疸，又出现嗜睡的症状，建议立即马上到新生儿科进行积极的治疗和处理，因为胆红素脑病如果出现惊厥发作、发热等情况会更糟糕，孩子遗留后遗症的可能性就会比较大。一般的后遗症可能会有手足徐动、牙釉质发育不良、眼球运动障碍和听力障碍等。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(422)
"新生儿黄疸、嗜睡要及时到医院就诊，不论黄疸的值有多高。如果新生儿伴有嗜睡，也就是反应差，新生儿的摄入量不足会导致新生儿脱水以及低血糖会加重脑损伤。黄疸伴有嗜睡，往往是因为黄疸值比较高而导致胆红素脑病，新生儿可以发生嗜睡，这种可以发生脑损伤。另外，黄疸伴有嗜睡，有可能是新生儿有严重的感染导致嗜睡，感染本身就可以导致嗜睡和黄疸，所以新生儿黄疸伴有嗜睡，是疾病严重程度的一种表现，要及时到医院就诊，不能在家自行处理，同时要查明黄疸嗜睡的原因，是感染性黄疸还是黄疸引起的脑病所引起的嗜睡。"
2020/06/24收听(62492)
"一般正常情况下，孩子有黄疸不应该出现嗜睡，如果孩子已经出现嗜睡，这个时候就要高度警惕，孩子可能已经继发胆红素脑病这样严重的并发症。对于新生儿黄疸来说，其实大部分孩子都是生理性黄疸，或者确实有一部分孩子有病理性黄疸，但是只要他的黄疸水平或者胆红素水平不是特别高的情况下，实际上对孩子都不会有太大的影响。如果孩子胆红素水平过高，已经超过了能够代谢的能力，此时过多的胆红素可能会进入孩子的大脑，导致孩子继发胆红素脑病，而胆红素脑病早期的表现实际上就是嗜睡、反应低下，孩子可能还会有一些吸吮无力、喂养困难等等。所以，如果孩子明显的有皮肤黄染，同时会发现的孩子睡眠时间明显的延长，很难叫醒或者没有办法自然觉醒，这个时候就要高度警惕。如果孩子还出现拒奶、明显的反应低下，甚至偶尔会有呕吐等等这样的表现，就要高度警惕，孩子可能会有胆红素脑病的问题，要及时的带孩子去医院做退黄的处理，以免遗留孩子并发症的问题。"
2020/12/15收听(84178)
新生儿黄疸主要表现为血清中间接胆红素升高，可透过血脑屏障，损伤脑细胞，形成胆红素脑病。多数患儿... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(90933)
新生儿黄疸主要表现为血清中间接胆红素升高，可透过血脑屏障，损伤脑细胞，形成胆红素脑病。多数患儿...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/20播放(90933)
"新生儿黄疸如果出现嗜睡的情况，要高度关注胆红素的数值，因为胆红素如果过高，可以通过血-脑屏障造成中枢神经系统的功能障碍。如果不及时治疗或者干预不及时，都可能造成永久性的损害，所以这个时候它的临床表现可以是早期的嗜睡，就是反应很低下，一直在一个睡眠状态，吸吮无力、拥抱反射，肌张力都会有减少，或者偶尔会伴有尖叫或者呕吐，一般这个时期会持续12-24小时。之后可能就出现抽搐、角弓反张，可能会伴有发热，有的孩子可以出现双眼的凝视，或者是肌张力的增高，也不再进行吃奶或者出现呼吸暂停，这个时期一般维持12-48小时。这个时期过去以后吃奶会有一些好转，抽搐的情况会有些减轻，这时候肌张力会逐渐恢复，可以维持两周左右。之后可能就出现了典型核黄疸的后遗症期，这个时候会出现手足的搐动，就是不由自主的有一些活动。所以如果新生儿黄疸出现嗜睡，要积极的进行干预，可能会缓解出现后遗症期的损伤。"
王志新│中日友好医院
2020/04/12收听(88081)
"新生儿黄疸高，对于正常孩子是不应该有嗜睡表现的。而如果孩子有黄疸并且程度比较高，孩子又出现了嗜睡表现，要特别小心，要提示孩子可能会继发了胆红素脑病的严重并发症。孩子如果黄疸高，也就是体内胆红素水平过高，超过了肝脏的转化代谢的能力，就会有大量的胆红素可能会通过孩子不太健全的血-脑屏障进入到孩子大脑中，并且在大脑中沉积，导致孩子发生胆红素脑病，胆红素脑病孩子早期的表现，也比较突出的表现就是嗜睡，孩子精神反应会比较差，嗜睡，同时可能也会有拒奶、喂养困难等表现。所以如果孩子黄疸比较高或者黄疸水平已经明显超标，或者孩子还有一些高危因素，比如代酸或者像感染等，可能会使孩子的血-脑屏障更为不健全。这种情况下孩子如果出现嗜睡，就要特别小心了，要及时带孩子去医院，请医生确认孩子神经系统的情况，有没有胆红素脑病的问题，然后再做积极的退黄的处理，帮助孩子缓解症状。"
2020/12/10收听(20111)
"新生儿黄疸和嗜睡的关系是相互影响的。大部分情况下都是因为新生儿黄疸比较重，导致发生胆红素脑病或者是核黄疸，引起新生儿嗜睡，这种情况下往往提示新生儿黄疸比较重，所以要及时诊治以降低神经系统的后遗症。有些情况下新生儿嗜睡也可以并发黄疸，但主要的原因不是嗜睡直接导致黄疸，而是导致嗜睡的其他原发病，如新生儿重度脑病、严重的窒息或者是严重的感染以及遗传代谢病等引起新生儿嗜睡而导致黄疸，在这种情况下也是治疗引起新生儿嗜睡的原发病，如果原发病治好了，黄疸值也会相应的下降。总之，新生儿有黄疸同时伴有嗜睡，往往提示病情比较严重，要积极配合治疗。"
2020/08/12收听(15298)
"新生儿黄疸高会发生嗜睡，一般新生儿黄疸值比较高。在引起重度胆红素脑病的时候，新生儿一般在黄疸后的12-48小时就出现明显的症状，早期的症状主要表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等等，有时候可能会出现尖叫。此期如果在24小时之内没有及时处理，有可能新生儿从嗜睡发展到抽搐、角弓反张等严重的神经系统表现。因为新生儿胆红素脑病到最终，可能严重的时候都会引起新生儿发生核黄疸的后遗症，也就是到新生儿期后可以出现手足徐动，甚至出现眼球震颤等等。所以新生儿黄疸会发生嗜睡，一旦发生嗜睡，提示新生儿黄疸比较重，同时进入到了胆红素脑病的时期。"
2021/06/01收听(86219)
"如果新生儿出现黄疸，并且嗜睡、叫不醒，要考虑由于胆红素脑病引起的。之所以出现新生儿胆红素脑病，是由于血液中的非结合胆红素水平过高，从而侵入到大脑内部，引起大脑损伤，会出现颅内压增高以及颅脑损伤，出现精神状态比较差，并且有时候很难被叫醒。要及时进行血液中胆红素水平的测定，以及做头颅的核磁共振。如果血液中的胆红素水平非常高，要及时进行换血治疗，或者进行蓝光照射。如果有颅内压增高，可以应用甘露醇进行降低颅内压，并且营养脑神经。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/04收听(55265)
"新生儿黄疸多久算嗜睡，这个问题是不太恰当的，应该是新生儿黄疸多高会引起新生儿出现嗜睡。如果新生儿的黄疸超过一定的程度，会引起新生儿出现胆红素脑病。新生儿的胆红素脑病的早期会引起出现嗜睡以及反应低下，吃奶没有力气，并且还会伴有尖叫和呕吐。新生儿的黄疸指数在20mg\/dL以上，会引起出现黄疸红素脑病的概率大大增加。要及时进行病因的治疗，可以给新生儿及时的进行蓝光照射以及换血治疗，才能有效的预防胆红素进入新生儿的中枢神经，从而避免胆红素脑病的发生。"
2019/10/24收听(11126)
新生儿黄疸嗜睡、不吃奶，有可能是胆红素脑病、核黄疸等引起，需要及时就医，让专业医生做专业诊断。... 武玲梅│太原市妇幼保健院 2020/01/08播放(72871)
新生儿黄疸嗜睡、不吃奶，有可能是胆红素脑病、核黄疸等引起，需要及时就医，让专业医生做专业诊断。...
武玲梅│太原市妇幼保健院
2020/01/08播放(72871)
如果在家庭中发现宝宝有黄疸，同时出现嗜睡叫不醒这种情况，建议第一时间及时就诊，同时进入专业的专... 李梅│河北医科大学第四医院 2020/05/21播放(64643)
如果在家庭中发现宝宝有黄疸，同时出现嗜睡叫不醒这种情况，建议第一时间及时就诊，同时进入专业的专...
李梅│河北医科大学第四医院
2020/05/21播放(64643)
"新生儿黄疸如果出现嗜睡，需要警惕已经并发了胆红素脑病。这种情况是非常严重的，黄疸也是非常高的，建议及时来医院就诊，需要监测胆红素及时退黄等治疗。发生胆红素脑病有可能会出现吃奶减少，反应差，抽筋等表现，如果有这些情况，建议进一步的做头颅磁共振以及脑干听性电位来排除一下是否已经并发胆红素脑病。如果宝宝确实并发了胆红素脑病，需要定期临床随访复查。一旦发现有发育落后的情况，需要及时的进行康复治疗，避免进一步的损害。"
谢维维│浙江省台州医院
2019/02/19收听(36380)
新生儿黄疸若出现嗜睡、无法唤醒需引起警惕，新生儿嗜睡表现为易唤醒，但不易保持觉醒状态，弹足底以... 周凤秋│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(56674)
新生儿黄疸若出现嗜睡、无法唤醒需引起警惕，新生儿嗜睡表现为易唤醒，但不易保持觉醒状态，弹足底以...
2020/11/16播放(56674)
"有黄疸的新生儿如果出现明显的嗜睡和不吃奶，这个时候要高度警惕，可能继发胆红素脑病等严重的并发症。对于新生儿黄疸有一部分的黄疸水平可能会非常高，也就是体内胆红素水平过高，这个时候过多的胆红素就会通过发育还不太健全的血-脑屏障而进入到大脑中，并且在大脑中沉积，会引发胆红素脑病。发生胆红素脑病在初期，也就是警告期，主要的表现就是精神反应差、嗜睡，并且有明显的拒奶、喂养困难、不吃奶的表现，这个时候要特别警惕，如果能够积极的进行蓝光照射或者是换血处理等等退黄的方式，尽快把胆红素水平降下来，胆红素脑病还是可逆的。如果没有及时的做处理，很快就会进入抽搐期，会出现角弓反张、肌张力增高、抽搐、发热等相关表现，同时如果相关表现比较严重，有些甚至可能会影响生命，恢复以后也可能会遗留神经系统后遗症，包括听力、牙釉质发育、眼球运动等等都会受到影响。所以如果有黄疸的新生儿出现嗜睡和不吃奶，要及时的去医院就诊，并且做积极的对因和对症治疗。"
2020/12/09收听(96757)
"新生儿黄疸出现嗜睡有可能会影响大脑，或者其实孩子有黄疸，继发胆红素脑病以后才会出现嗜睡的表现。对于新生儿黄疸，如果孩子血里面胆红素水平过高，这个时候过高的胆红素或者过多的胆红素，就会通过发育还不太健全的血-脑屏障，进入到大脑中，并且在大脑中沉积，就会对大脑有一定的影响，也就是会继发胆红素脑病这样严重的并发症。孩子发生胆红素脑病警告期的表现，最主要的一个就是精神反应差、嗜睡，另外还可能会有像拒奶、喂养困难等等。如果没有得到及时的退黄处理，很快就会进入到抽搐期，会出现抽搐、角弓反张、发热、肌张力增高等等，一旦进入到抽搐期，后期很可能就会遗留各个系统并发症的问题，对孩子影响比较大。所以如果有新生儿黄疸，明显出现嗜睡表现，这个时候要特别小心，可能已经继发胆红素脑病这样严重的并发症，要及时带孩子去医院做相应的对因和对症治疗，争取纠正这个过程。"
2020/12/25收听(29588)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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