武汉市第八医院
妇产科
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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率较高，恶变率较低。但还是可能出现恶变，临床上称为子宫肉瘤变，与子宫肌瘤的变性有关。子宫肌瘤变性主要有四种：玻璃样变、囊性变、肉瘤样变和子宫的恶变，要特别注意肉瘤样变和子宫恶变。近期内监察B超子宫肌瘤有明显增长，部分有丰富血流信号；绝经后子宫肌瘤不消退和萎缩，反而继续增长的；妊娠期间和围产期间子宫肌瘤易产生肉瘤样变或者恶性变要警惕恶变的可能。
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长子宫肌瘤以后，很多人担心的问题是子宫肌瘤会恶变吗？子宫肌瘤是良性的疾病，恶变的病通常比较难鉴别的是子宫肉瘤，这两个病的发生率来说，子宫肌瘤非常常见。流行病学的调查大概在50岁左右的人群当中，3个人当中就有1个会得子宫肌瘤。而子宫肉瘤的发生率大概在0.06‰左右就是这样子的概率，这也就是意味着大概每6000个子宫肌瘤当中，才有一个病人可能会遇到是子宫肉瘤的情况，子宫肌瘤不是直接变成子宫肉瘤，肉瘤往往是从某一个细胞突变以后形成的情况，所以我们讲子宫肌瘤恶变成子宫肉瘤这种情况非常的罕见，一般不用担心，而且随着绝经以后，大概子宫肌瘤会出现萎缩的情况。所以没有症状，也不用考虑进行手术处理。那么什么时候考虑恶变呢？有几个情况，就是当绝经以后，本来瘤子应该要缩小，但是长大了。还有一些是出现月经的不规则淋漓状的出血的时候，还有是在核磁共振上有一些特殊的发现的时候，或者是近期长的明显快的时候，这些情况下，可能需要怀疑是恶性的情况。最后一个，长得快，这个不是每个人一年长一两公分，或者两三公分，就叫快。通常来说，需要结合一些影像学诊断，来帮助医生建立诊断。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(56355)
子宫肌瘤是妇女生殖系统最常见的良性肿瘤。但子宫肌瘤会发生恶变，称为子宫肉瘤，多见于绝经后子宫肌... 乔慕华│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(64770)
子宫肌瘤是妇女生殖系统最常见的良性肿瘤。但子宫肌瘤会发生恶变，称为子宫肉瘤，多见于绝经后子宫肌...
乔慕华│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(64770)
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，好发于50岁左右的中年女性，发病率可达33%。子宫肌瘤恶变... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2017/03/02播放(54223)
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，好发于50岁左右的中年女性，发病率可达33%。子宫肌瘤恶变...
2017/03/02播放(54223)
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤被称之为妇科第一瘤，目前确切的病因还不是十分清楚。子宫肌瘤... 袁博│郑州大学第二附属医院 2019/10/16播放(74596)
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤被称之为妇科第一瘤，目前确切的病因还不是十分清楚。子宫肌瘤...
袁博│郑州大学第二附属医院
2019/10/16播放(74596)
"子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，一般来说是良性的肿瘤。但是，它也有可能会出现恶变，应该注意及时的检查，来观察患者肌瘤的位置、大小、数目，也应该重视及时的手术治疗，同时要做病理检查。如果发现患者恶变以后，需要进行检查来看看有没有扩散到别的部位，及时进行化疗或者是放疗。需要患者注意坚持，要是疾病没有扩散，以后要注意观察。子宫肌瘤是常见的妇科疾病，恶变率比较低，治疗的时候分为保守治疗或者是手术治疗。一般来说，手术治疗是比较常见的，治疗效果也快。子宫肌瘤的发生与患者的生活习惯，还有饮食也有一定的关系，所以如果患者出现子宫肌瘤恶变，应该及时的到医院就诊，来确定看看子宫肌瘤恶变以后有没有癌细胞的扩散。另外，患者一旦有其他的不适的症状，要手术以后及时的去医院复查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/12收听(61767)
子宫肌瘤出现疼痛可能为恶变，但几率较小，通常小于5%。子宫肌瘤出现疼痛有以下几种情况：...
子宫肌瘤出现疼痛可能为恶变，但几率较小，通常小于5%。子宫肌瘤出现疼痛有以下几种情况：
谭开亮│广西壮族自治区妇幼保健院
2021/01/11播放(76200)
子宫肌瘤在临床上虽然是良性妇科肿瘤，但是，仍然有1%-1.39%的病人会发生恶性变，一旦发生恶性变，就会发现子宫肌瘤生长非常迅速，并且往往伴有不规则的阴道出血。尤其是对于绝经后的女性，不要忽略复查，因为绝经以后也可能会发生子宫肌瘤的恶性变。建议每半年都要做一次B超检查，了解肿瘤是否已经出现萎缩或者出现继续生长，要给予高度的重视。一旦发现肌瘤有生长速度加快的情况，建议结合检查妇科肿瘤三项，进行综合性的分析，尽早给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/02收听(62635)
子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤，99%都是良性。子宫肌瘤发病率非常高，并且大部分都是良性，恶变率很... 张毅│北京医院 2020/04/03播放(94892)
子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤，99%都是良性。子宫肌瘤发病率非常高，并且大部分都是良性，恶变率很...
张毅│北京医院
2020/04/03播放(94892)
一般当怀疑子宫肌瘤恶变时，原则上应该手术治疗。子宫肌瘤非常常见，多数都是良性，但是也有一定的恶... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(90910)
一般当怀疑子宫肌瘤恶变时，原则上应该手术治疗。子宫肌瘤非常常见，多数都是良性，但是也有一定的恶...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(90910)
"子宫肌瘤恶变的几率非常罕见，大概是0.4%-0.8%。子宫肌瘤恶变会导致子宫肉瘤样变，发生几率比较少见，在0.4%-0.8%左右。恶变常见于绝经后伴有疼痛、阴道出血的患者，或者B超提示子宫肌瘤增长比较迅速。因此，建议子宫肌瘤的患者进行相应监测，如果发现子宫肌瘤增长比较迅速，每年增长在1-2cm以上，尤其是绝经后的患者子宫肌瘤没有缩小，反而继续增长，同时伴有绝经后的阴道出血和疼痛，需要警惕子宫肌瘤恶变的可能性。必要时需要进行相应的手术治疗，以明确诊断，排除恶变的可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/07/08收听(20302)
"对于容易恶变的子宫肌瘤，主要考虑以下几个特点：1、直径特别大：一般大于10cm的子宫肌瘤恶变率比较高。2、血供丰富：做彩超的时候可以看这个瘤体的血流丰富与否，如果血流异常丰富，伴随着舒张期血流信号增强，说明瘤体血供非常丰富，而这种丰富的血供往往是容易恶变的一种先兆。3、有恶性变的家族史：比如直系亲属或者比较近的旁系亲属里面，如果有过子宫平滑肌肉瘤或者其他子宫恶性肌瘤，这些患者的亲属、后代也容易发生这样的病变。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/03收听(97604)
子宫肌瘤恶变即子宫肌瘤短期内迅速增大，侵犯周围组织，其主要症状表现为由压迫引发的腰、腿疼痛，多... 李丽晶│江门市五邑中医院 2018/08/15播放(78452)
子宫肌瘤恶变即子宫肌瘤短期内迅速增大，侵犯周围组织，其主要症状表现为由压迫引发的腰、腿疼痛，多...
李丽晶│江门市五邑中医院
2018/08/15播放(78452)
"子宫肌瘤绝大部分都是良性的，但是如果出现了以下的症状，就需要考虑是不是发生了恶变：首先，肌瘤生长的速度特别的快，而且患者多半都有肚子疼痛以及不规则的阴道流血。如果是肌瘤特别大的患者，在肚子上都是可以摸到包块的。第二个，通过正常的治疗手法，没有办法把肌瘤的症状控制住，或者患者出现了比较明显的子宫压痛的症状。第三个，出现了身体方面的变化，比如消瘦、低热、食欲不振等等。还有一些患者由于肌瘤增大和变化，可以对肠道进行压迫，从而导致大便不正常。此外，如果在做子宫肌瘤的手术之后，子宫的病理学检查提示肌瘤发生了恶变，也是一个诊断的标准。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/27收听(15942)
子宫肌瘤是否发生恶变，通常可以使用以下几种方法进行判断：1、盆腔、阴道彩超：腹部... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/10/25播放(62539)
子宫肌瘤是否发生恶变，通常可以使用以下几种方法进行判断：
1、盆腔、阴道彩超：腹部...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/10/25播放(62539)
子宫肌瘤恶变患者的治疗方法主要为手术治疗，但是子宫肌瘤本身发生恶变的概率较低。子宫本身有各种各... 张平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(68333)
子宫肌瘤恶变患者的治疗方法主要为手术治疗，但是子宫肌瘤本身发生恶变的概率较低。子宫本身有各种各...
张平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(68333)
"子宫肌瘤的变性，包括良性变性和恶性变性。良性变性有玻璃变性、囊性变性、红色变性，还有其它的脂肪变性以及钙化。恶性变性表现在肌瘤呈肉瘤样变，发生率约0.2%-0.5%，多见于肌壁间肌瘤，40岁以上的妇女比较常见。肌瘤常常在短时间内生长迅速，伴有不规阴道出血，肌瘤恶变以后组织脆而软，与周围组织界限不清，剖面灰黄色，呈现生鱼肉样，确切诊断是需要依靠病理。手术切下标本，在关腹前都要进行剖腹探查，大体检查可疑恶性者，如包膜不完整、肌瘤内漩涡状结构消失，或者剖面出现坏死、出血、生鱼肉状等等，应该及时送冰冻切片检查，以除外恶性。"
陈秀亭│济南市历城区中医医院
2018/04/28收听(45314)
子宫肌瘤出现恶变，首先会表现为肌瘤在短期内生长是很快的，并且出现月经过多，经期延长，阴道的分泌物增多呈血水样，还会表现为下腹部等疼痛。如果压迫直肠会出现下坠和大便不畅，如果压迫尿道会出现尿频和尿急。病人可以摸到下腹部有包块，并且出现压痛。所以，如果子宫肌瘤生长很快，要尽快的到医院做相关的检查，明确诊断以后尽快的做手术治疗。子宫肌瘤恶变一般都是肉瘤样变，恶性程度还是比较高的，但是早发现，早治疗，存活率还是比较高的。
李顺华│莒县中医医院
2018/09/12收听(74022)
"子宫肌瘤恶变的概率极低，如果子宫肌瘤出现增长迅速，比如六周内增长超过6cm或者肌瘤B超提示边界不清，还有血流丰富、肌瘤有部分变性坏死，这些是恶变可能的表现，要行手术治疗。对于不希望保留生育能力者，要行子宫切除术，以免术中扩散。对于希望保留生育能力者，要行肌瘤剔除术，最好进行开腹手术，因为腔镜手术会增加肿瘤扩散的概率。子宫肌瘤有时也会造成经量过多，甚至贫血，贫血对女性的心、脑、肺等多器官功能都有影响，所以肌瘤合并经量过多或者贫血，也是手术指征。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(90918)
子宫肌瘤属于女性生殖系统最常见良性肿瘤，恶变率较低，据统计恶变率大概为0.4%-0.8%。与身... 白冀蓉│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(96946)
子宫肌瘤属于女性生殖系统最常见良性肿瘤，恶变率较低，据统计恶变率大概为0.4%-0.8%。与身...
白冀蓉│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(96946)
商素洁│河北医科大学第三医院 2021/10/09播放(51137)
2021/10/09播放(51137)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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