下咽癌的病因和喉癌的病因有类似之处，各种病因所占的比例和喉癌相比有差异。下咽癌的病因主要包括：

1、饮酒：在下咽癌的发生中占重要地位，多数患者有长期的饮酒史，导致酒精长期刺激咽部黏膜，部分下咽癌患者可能同时合并有食道癌；

2、吸烟：咽部属于呼吸道和消化道交界处，长期吸烟也可导致咽部发生癌变；

3、其他疾病引起：如胃食管反流、咽部乳头状瘤、咽部白斑等反复病变，可以引起下咽癌的发生。