上海长海医院
耳鼻喉科
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下咽癌容易出现淋巴结转移，尤其是出现颈部淋巴结转移，多数患者属于晚期病变。下咽癌出现淋巴结转移的治疗方法包括：
1、诱导化疗：即新辅助化疗，多采取铂类、5-FU、多西他赛联合应用的化疗方案，部分较敏感的患者2-3个疗程后淋巴结转移灶可以消失，不敏感的患者后期可采取根治性手术；
2、同步放化疗：适用于不适合手术的患者，根治性放疗结束后，淋巴结转移灶可以消失。
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下咽癌的淋巴结转移非常常见，它的原因就是在于下咽癌的血运非常丰富，以至于丰富到可以很轻易的把肿... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/23播放(74058)
下咽癌的淋巴结转移非常常见，它的原因就是在于下咽癌的血运非常丰富，以至于丰富到可以很轻易的把肿...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/23播放(74058)
下咽癌多通过淋巴结或血液转移。下咽毛细血管网较丰富，可通过甲状舌骨膜至颈内静脉二腹肌淋巴结。主... 王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(60827)
下咽癌多通过淋巴结或血液转移。下咽毛细血管网较丰富，可通过甲状舌骨膜至颈内静脉二腹肌淋巴结。主...
王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/18播放(60827)
下咽癌转移部位主要为颈部淋巴结，还会侵犯周围解剖结构，如咽喉、气管、椎体。远处转移包括肺转移、... 黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/18播放(51657)
下咽癌转移部位主要为颈部淋巴结，还会侵犯周围解剖结构，如咽喉、气管、椎体。远处转移包括肺转移、...
黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/18播放(51657)
淋巴结转移最常见的是恶性肿瘤，出现远处转移的一种体征。查体可以发现浅表淋巴结肿大，因为恶性肿瘤的特点是容易出现转移和复发。在这种情况下，通常是肿瘤晚期的一种表现，所以不适合进行手术治疗，但是可以进一步明确原发疾病的病理分型，或者通过局部肿大淋巴结的切除活检，进行病理学的检查或者DNA的测定，以指导下一步的治疗。在临床工作当中，最常用的办法就是选择全身的静脉化疗，或者局部的放射治疗，可以照射炎发病的部位，也可以照射转移的淋巴结的部位，在一定程度上都能够控制肿瘤细胞的快速发展，但是也要注意观察不良反应的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(83400)
"一个淋巴结转移是指在清扫下来淋巴结当中找到了癌细胞，比如以肺癌为例，肺癌手术同时包括原发灶切除以及肺门淋巴结清扫术，在肺门淋巴结清扫当中发现了一个淋巴结有癌细胞，就说明有肺门淋巴结转移的情况。肺门淋巴结转移在TNM分期当中属于N1的淋巴结转移，在分期至少是Ⅱ期的肺癌。分期越晚，也就说明淋巴结转移越多，就越影响的预后，淋巴结转移多，预后越差，比如肺癌出现锁骨上淋巴结转移，就是N3淋巴结转移。乳腺癌出现腋窝的淋巴结转移，至少N2淋巴结。淋巴结转移越多，就说明越需要做术后的辅助化疗、放疗，或者靶向治疗等治疗手段。总之，一个淋巴结转移就是对于清扫下来淋巴结当中，有一个找到癌细胞的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/28收听(40472)
淋巴结转移一般是指恶性肿瘤通过淋巴管转移至其旁，或者其相关的淋巴结，造成肿瘤细胞在淋巴结滋养、繁殖，引起淋巴结癌性的肿大。对于淋巴结转移如不明确可行淋巴结的穿刺活检，病理学检查即可明确其是否是转移性的癌淋巴结。如发现有癌淋巴结则需进一步行相关的检查，明确原发肿瘤的部位。如发生远处的淋巴结转移，则肿瘤一般属于较晚期，一般通过手术的方式很难达到根治性的治疗，此时需采用化疗、放疗，以及生物免疫治疗等综合治疗的方法加以处理。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/07收听(83604)
"下咽癌是耳鼻喉科常见的咽部的恶性肿瘤之一。早期患者症状不明显，主要表现为咽喉部异物感或吞咽不适，呼吸或吞咽刺激引起咳嗽、发音异常等情况，通常亦得不到重视，其临床早期症状与中医梅核气相似。临床上一旦出现上述症状，建议耳鼻喉科行喉镜或者胃镜检查。如果发现异常，建议早行病理活检，确定疾病性质如恶性病变。建议早期行手术放疗、化疗以及免疫靶向等治疗。另外，治疗过程中可以配合中医疏肝行气，化痰活血改善处理质量。日常生活中多注意清淡饮食，少食辛辣、刺激、过热的食物及定期医院复查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(33169)
下咽癌发病率不是很高，但是对于头颈外科医生和耳鼻喉科医生，下咽癌治疗是个难题。因为下咽癌就诊时... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/21播放(50702)
下咽癌发病率不是很高，但是对于头颈外科医生和耳鼻喉科医生，下咽癌治疗是个难题。因为下咽癌就诊时...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/21播放(50702)
"下咽癌的治疗主要是综合性的治疗，包括手术、放疗、化疗。一般现在主流的治疗方法是先化疗2个周期，如果肿瘤消退比较好，就做同步放化疗，如果肿瘤消退相对比较差，可能需要做手术。还有一种需要做手术，就是颈部比较肿，有巨大的淋巴结，放疗效果不好，也可以在放疗前进行手术治疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/30收听(125)
肺癌作为胸部的一种恶性肿瘤，最常出现纵隔淋巴结转移，其他的有颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移等。肺癌出现淋巴结转移，如果是区域淋巴结转移，考虑做术前新辅助放化疗缩小转移的淋巴结、降低分期，后面有再手术根治的机会。如果是远处淋巴结转移，一般不建议手术，因为手术意义也不大。可以考虑做全身治疗，包括全身静脉化疗以及有的肺癌可以做基因检测，进一步用靶向药物治疗，效果也比较好。针对淋巴结转移的部位，也可以局部做放疗，控制淋巴结转移，起到控制病情发展、延长生存期的目的。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/23收听(85795)
甲状腺癌一旦发生淋巴结转移，治疗手段主要是做甲状腺癌的根治性切除手术加上系统性的淋巴结清扫。甲状腺癌手术治疗主要是采用根治性的手术，淋巴结转移比如局部的转移，同样是采用清扫的办法解决。术后如果发生淋巴结转移，还需要配合术后的辅助内分泌治疗，以及靶向治疗等治疗手段。如果是有残存的淋巴结，需要配合术后的辅助放疗等治疗手段，所以甲状腺癌发生淋巴结转移，主要还是采用根治性的手术加淋巴结清扫的办法，配合术后的辅助放疗、内分泌治疗以及靶向治疗等治疗手段。
2020/09/24收听(85397)
"肝癌的患者出现淋巴结转移是比较常见的，应该考虑先应用放疗或者化疗的方式进行治疗，通过放化疗的方式将转移的肿大淋巴结杀灭，同时能够缩小肝癌细胞的肿瘤分期，能够有机会行肝癌的根治性手术。对于采取病理分型做免疫组化的肝癌患者，也可以采取靶向治疗的方式，对于转移的淋巴结有一定抑制和杀灭的作用。出现了肝癌淋巴结转移，应该积极的到正规的肿瘤科进行治疗，同时应该选取合适的手术治疗方案或者必要的介入治疗，有利于治疗肝癌淋巴结转移，提高生存期和治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/29收听(53320)
甲状腺乳头状癌手术前发现局部淋巴结转移的患者，建议术中进行相应处理，如中央区和颈侧区淋巴结清扫... 郭建虎│洛阳市中医院 2018/08/02播放(99950)
甲状腺乳头状癌手术前发现局部淋巴结转移的患者，建议术中进行相应处理，如中央区和颈侧区淋巴结清扫...
郭建虎│洛阳市中医院
2018/08/02播放(99950)
宫颈癌患者出现淋巴结转移现象的治疗方式，需根据转移情况判断，主要内容如下：1、初... 张师前│山东大学齐鲁医院 2021/09/02播放(79519)
宫颈癌患者出现淋巴结转移现象的治疗方式，需根据转移情况判断，主要内容如下：
1、初...
张师前│山东大学齐鲁医院
2021/09/02播放(79519)
"出现肺癌淋巴结转移时，需要对病人的病情进行分期，比如在非小细胞肺癌中出现淋巴结转移，一般划归二期、三期。根据不同的类型，常用的治疗方案有放疗、化疗以及手术切除治疗，比如在同侧纵隔淋巴结出现转移时，一般分为3A期，目前研究表明可以给予术前化疗，同时进行手术切除来达到治疗肿瘤的目的。因此当出现肺癌的淋巴结转移时，需要进行综合的评估，当出现远处转移时手术方案不太适合，而以同步的放疗、化疗为主。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/30收听(20028)
肺癌患者淋巴结转移情况是在临床中的一种常见症状，主要有化疗、手术、靶向治疗以及配合中医中药治疗... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(74653)
肺癌患者淋巴结转移情况是在临床中的一种常见症状，主要有化疗、手术、靶向治疗以及配合中医中药治疗...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(74653)
"黑色素瘤如果出现淋巴结转移，一般指恶性黑色素瘤，也要看转移到哪些部位。恶性黑色素瘤如果发生在足底，比较多见，可能出现腹股沟淋巴结转移，也有可能出现远处转移，比如肺转移、肝转移、脑转移等，治疗效果相对不是太好，但是也可以尝试应用免疫治疗联合化疗的方式，比如应用干扰素或者白介素-2行生物免疫治疗，另外可以联合达卡巴嗪或者加上其他的化疗药物一起行全身化疗，也可以控制这种淋巴结转移。如果局部转移病灶比较大，也可以局部配合放疗。恶性黑色素瘤还有一种靶向治疗的方式，相对费用比较高，但是治疗效果可能更好一些。如果不做有效治疗，一般生存期可能在3-5年以内。"
2019/05/08收听(38714)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，少数男性也会患病。乳腺癌患者一旦发生淋巴结转移，提示病变已非早期，治疗上应该做综合性的治疗。乳腺癌最常见的淋巴结转移部位是同侧腋窝淋巴结，一般对于发生单纯同侧腋窝淋巴结转移的患者，可以考虑做根治性的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术，然后术后根据病情，病期给予必要的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。而对于出现锁骨上淋巴结转移的患者，则建议做术前的新辅助化疗，在病变缩小，降低分期后再给予根治性的手术切除，术后根据情况给予必要的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/09收听(52293)
甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移是常见情况，乳头状癌总体而言预后较好，相对比较惰性，发展较慢，特点... 李欣│北京大学第三医院 2021/09/22播放(86057)
甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移是常见情况，乳头状癌总体而言预后较好，相对比较惰性，发展较慢，特点...
李欣│北京大学第三医院
2021/09/22播放(86057)
"肿瘤一旦发生淋巴结转移，要看淋巴结转移部位、数目、大小以及肿瘤本身的症状，如肺癌，发生肺门的淋巴结转移，单发的可以做肺癌根治性的手术切除以及肺门淋巴结清扫。如果术后仍然病理报告为肺门淋巴结转移的话，术后可以采用辅助化疗的办法。如果说出现了纵隔淋巴结转移，这个时候首选的治疗手段是同步放化疗，待肿瘤及淋巴结缩小以后，再实施根治性的手术切除。如果不能做根治性的手术切除的话，继续用化疗加上免疫治疗维持的办法，其他如直肠癌、乳腺癌、结肠癌等。一旦出现淋巴结转移，主要治疗手段是在手术基础上加上术后的辅助放化疗。"
2020/04/14收听(17130)
西安交大附属二院 任宏涛
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上海五官科医院 吴春萍
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