乳腺癌的鉴别诊断如下：

1、乳腺纤维瘤：质地韧、边界清晰、活动度好，不会伴发皮肤改变，无腋窝淋巴结肿大；

2、乳腺囊性增生病：发病率较高，肿瘤边界不清，月经前期可有乳腺疼痛；

3、乳腺结核：低热、盗汗，PPD试验阳性。不典型结核者建议进行B超引导下穿刺，能够查到典型的干酪样坏死或找到结核菌；

4、乳腺间质肿瘤：B超引导下进行穿刺活检，以明确病理类型。