湖北省中医院
心血管内科
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心肌炎主要指心肌炎症，包括局限性和弥漫性两种类型，有时很难确定其病理，因此不能笼统的界定所有心肌炎都很严重，要根据患者的具体情况而定。心肌炎多见于年轻人，特别是儿童，常由于感冒或者腹泻引起。柯萨奇病毒引发的心肌炎主要表现为心律失常，预后较好。重症心肌炎、大面积心肌炎可引发严重的心律失常、室速甚至心跳骤停或者急性心衰、急性肺肿等，如不及时抢救可导致死亡。
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心肌炎可表现为因病毒感染而遗留的心肌症状，经积极治疗后部分人群可消除症状，但也有些患者在若干年... 王云飞│广东省中医院 2018/03/13播放(86217)
心肌炎可表现为因病毒感染而遗留的心肌症状，经积极治疗后部分人群可消除症状，但也有些患者在若干年...
王云飞│广东省中医院
2018/03/13播放(86217)
"大部分心肌炎患者经过早期发现，规范治疗都能够痊愈。只有一部分患者有可能是爆发性心肌炎，有可能会危及患者生命。有些心肌炎患者平时没有在意，心肌炎逐渐的发展为慢性心肌炎，有可能会导致患者出现心腔结构扩大，心肌收缩力下降，也有可能会并发各种心律失常以及反复的发生心衰。所以这种情况就属于比较严重，患者在以后的生活当中，生活质量比较差，随时都有可能会出现急性心衰发作，也有可能会出现恶性心律失常，危及患者生命。所以针对心肌炎，一定要重视，要注意充分的休息，然后补充营养，维持水电解质平衡，积极的抗炎抗病毒治疗，同时需要营养心肌，改善心肌代谢治疗，定期的去医院复诊，这样才能够好转痊愈。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(89066)
心肌炎严重与否跟引起的并发症有直接关系。轻度心肌炎经过卧床休息或者及时治疗，不会遗留后遗症；部... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2018/02/26播放(69327)
心肌炎严重与否跟引起的并发症有直接关系。轻度心肌炎经过卧床休息或者及时治疗，不会遗留后遗症；部...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2018/02/26播放(69327)
心肌炎是否严重需要根据心脏受累情况来判定，如果是局限性心肌炎，通常可以治愈，如果是弥漫性心肌损... 刘一炫│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(56657)
心肌炎是否严重需要根据心脏受累情况来判定，如果是局限性心肌炎，通常可以治愈，如果是弥漫性心肌损...
刘一炫│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(56657)
心肌炎是最近谈论比较广泛的问题，一般感冒后容易并发心肌炎。该病主要的治疗是在早期干预，即发现后... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/08/09播放(70086)
心肌炎是最近谈论比较广泛的问题，一般感冒后容易并发心肌炎。该病主要的治疗是在早期干预，即发现后...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/09播放(70086)
"心肌炎这种疾病有的比较严重，有的是比较轻微，大部分的心肌炎还都是比较轻的，比较轻的心肌炎的表现就是仅出现心脏的症状，从心电图上可能会有窦性的心动过速然后有早搏，通过做心脏彩超心腔结构以及心脏的功能都是正常的。另外做心肌核素显像，心肌细胞的活性稍微有点减低，但是基本上也是正常，心肌酶也不高这种情况就不算严重，通过积极的抗炎、抗病毒都能够痊愈。如果爆发性心肌炎，一旦出现病人很快就会出现心率衰竭，通过做检查心肌酶异常的升高，心脏彩超心功能有明显的下降，甚至短时间内心腔结构就会变化，心肌核素显像提示大量的心肌细胞活性减低，心肌细胞的坏死这种情况病人都是有危险的。所以到底是不是严重，也要是要看病人的整体情况才能判断。"
2018/04/28收听(39713)
"如果患者是轻度心肌炎，可能没有任何的不舒服症状，如果是暴发性或者重度心肌炎，患者可能会出现心源性休克，甚至可以导致猝死。患者在发病的前三周之内可能会出现发热、咳嗽、咳痰、感冒、腹泻、恶心、呕吐等不舒服的症状。随后患者可以出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难，甚至有些患者如果出现高度房室传导阻滞，还可能会出现一过性的眼前发黑、晕厥、猝死等严重的情况。所以，心肌炎很难言一概而论的说是否严重，主要取决于目前患者的实际情况。心肌炎如果能够得到及时有效的治疗，基本上都是可以治愈的，有一些患者可能会留有一定的后遗症。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(73167)
"心肌炎就是心肌细胞发生了炎性改变，病情是比较严重的，一旦发生将影响心脏的正常工作。有可能会出现心律失常、心力衰竭、呼吸困难等异常改变，严重者甚至危及生命。心肌炎常常是由于细菌或者病毒感染所引起，其诊断可通过心电图、心肌酶、心脏彩超等相关检查来明确，确诊需要进行病毒抗体测定来明确。心肌炎的治疗主要是抗感染或抗病毒，及时恢复心脏细胞功能。心脏细胞一旦发生坏死将无法再生，因此及时治疗显得尤其重要。建议注意避免劳累、受凉、感冒，适当活动身体，避免剧烈运动。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(64955)
心肌炎是临床上较常见疾病，很多病人可能不太重视，因为此种病的发作，基本上可能在年轻人身上较多些... 梁力晖│湖南省人民医院 2019/01/15播放(53772)
心肌炎是临床上较常见疾病，很多病人可能不太重视，因为此种病的发作，基本上可能在年轻人身上较多些...
梁力晖│湖南省人民医院
2019/01/15播放(53772)
"心肌炎是指心肌中有局限性的或者弥漫性的急性或者慢性的炎症。心肌炎最主要的是病毒性心肌炎，主要发生在儿童比较多，成人一般发生的比较少，而且一般的成人症状比较轻。病人的症状主要是发热、疲乏、多汗、心慌、胸痛等等。检查心电图可以发现早搏、传导阻滞等心律失常。化验心肌酶会出现心肌酶的增高，血沉的增快，一般通过心电图和心肌酶的检查，基本上可以诊断心肌炎。如果确诊需要做心肌的病理检查，现在一般很少做。所以诊断心肌炎主要还是靠心电图和临床症状和心肌酶。治疗主要包括休息、营养心肌、控制心功能不全、纠正心律失常、防止继发感染等等。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(71884)
引起心肌炎的原因有如下几种：1、感染性原因，细菌、病毒、霉菌等全身感染引起心肌炎，病毒性心肌炎... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2018/02/26播放(91817)
引起心肌炎的原因有如下几种：1、感染性原因，细菌、病毒、霉菌等全身感染引起心肌炎，病毒性心肌炎...
2018/02/26播放(91817)
引起心肌炎的原因有很多种，最常见的病因有病毒感染、细菌、真菌感染、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染都可引起心肌炎的发生，但是比较相对比较少见。非感染性的心肌炎的因素可以包括药物中毒、毒物以及放射性所造成的，结缔组织病时也可以导致心肌炎的发生，还有像血管炎，巨细胞心肌炎、结节病等。其中最常见的是病毒所引起的心肌炎，其中引起心肌炎的病毒有柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等比较常见一些，其中柯萨奇B组病毒是最常见的致病病因。此外，流感、风疹、人类腺病毒、单纯的疱疹脑炎、肝炎以及EB病毒、巨细胞病毒和HIV等都可以引起心肌炎的发生。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/28收听(39300)
"心肌炎的原因很多，首先是病毒性心肌炎、细菌性的、霉菌性的，还有立克次体等等一些微生物，最常见的是病毒侵犯到心肌引起的心肌炎。当然还有一些就是物理的、化学的，比如说肿瘤的患者比较多，肿瘤的患者常常用一些化疗的药物，可以引起心肌的重度炎性改变，比如说阿霉素，要值得重视的地方。心肌炎一般主要是发病年龄人群相对年轻一点，比如说小孩，还有一些年轻的男性、女性在病毒感染以后，引起病毒心肌炎，往往就是上呼吸道感染以后，感冒已经是2-3周了，突然有疲乏、无力、心悸、胸闷，这个时候可能病毒或者细菌侵犯到心肌了，侵犯心肌以后使得心肌的炎性的水肿变化，导致心肌炎的发生。"
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/06收听(45761)
"心肌炎是否严重，主要取决于目前患者的病情严重程度，有一些人只是轻症的心肌炎，由于病毒感染所引发的一些胸闷、气短、心慌、心悸，得到及时有效治疗后就可以逐渐恢复，也不会留有任何的后遗症，这种情况往往并不是很严重。还有一些患者可能是重症心肌炎或者爆发性心肌炎的心肌炎，非常的严重，它的特点是进展快，死亡率高，一般来讲很有可能会导致患者出现死亡，在药物治疗的基础上一定要保证心肺系统的支持治疗。对于心肌炎是否严重很难一概而论去看，因为人的个体存在一定的差异，既往是否有其他疾病，也与目前心肌炎是否严重有着一定的相关性。"
2019/05/16收听(71119)
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(71647)
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(71647)
心肌炎是心肌的炎症性疾病，临床上绝大多数心肌炎，是病毒感染引起的病毒性心肌炎，病毒感染人体后，可以通过病毒的直接作用，以及病毒和机体的免疫反应共同作用，造成心肌损害和心脏微血管的损伤，损害心脏的结构和功能导致心肌炎的发生。心肌炎的严重程度，跟心肌病变的广泛程度和部位有关系，有些心肌炎病情轻，有些心肌炎病情重，严重的心肌炎可以导致心源性休克甚至猝死。心肌炎患者可以出现胸闷、心慌、胸痛、气促以及水肿等症状，有些患者以心律失常为主要表现，出现严重的缓慢性心律失常，患者可以引起晕厥和低血压，甚至阿斯综合征发作。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(31279)
"心肌炎主要表现为心脏扩大、心肌收缩力减弱、心力衰竭，常见的原因有以下几点：1、病毒性心肌炎，病毒性心肌炎常于感冒后1-3周后，出现胸闷、呼吸困难、心力衰竭、心脏扩大等。2、冠心病心肌缺血，导致缺血性心肌病。3、围产期心肌病。4、酒精中毒引起酒精性心脏病。5、全身性疾病引起心肌炎，如全身的结缔组织病可以引起心肌炎。心肌炎的病因多种多样，部分原因不清楚，但共同的表现是心肌收缩无力、心脏扩大，病人可以出现呼吸困难、下肢浮肿。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(54235)
"心肌炎是指心肌的局部或者弥漫的发生了炎症的改变，这种改变可以造成炎症细胞的浸润，也可以带来邻近细胞的变性坏死，所以心肌炎对于心脏功能有一定的影响，引起心肌炎的原因具体如下：1、心肌炎，顾名思义，炎症往往是由于病原微生物来引起的，也就是感染性的，通常细菌、病毒、其他的病原体都可以带来对于心脏的炎症，而导致对于心脏的直接的损害。2、在心肌炎症当中还有一种损害，就是并不是病原微生物直接损害，而是由于病原微生物侵入到身体，带来了免疫介导的抗原抗体反应，而这种免疫复合物沉积在心肌而引起心肌的损伤，所以这种机制更为常见。3、还有一些中毒性的，就比如药物、生物毒性的物质或者物理、化学的损伤也可以带来炎症。其中最常见的，由于病毒的直接刺激以及病毒介导的免疫反应而引发的心肌的炎症，是最为常见的，所以急性的心肌炎往往是在病毒感染之后7-10天之内发生的心脏受损的表现过程。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(36087)
"多种因素可能导致心肌炎，其中以感染性因素最为多见，在感染性因素中以病毒性感染最为多见，另外还有细菌性感染和其他的感染，一些理化因素也可能会导致心肌炎的发生，但发生率相对较低。以病毒性感染性心肌炎为主，患者往往存在病毒感染的疾病，在发病前大约半个月的时间，患者有明显的感染症状，比如会有呼吸系统的感染，或者消化系统的感染，这两种情况最为多见。对于心肌炎的诊断，其实最准确的是考虑进行心肌活检，但是这种检查本身是一种有创性检查，接受程度并不高，所以一般不会采用，因此临床会检测间接性指标，比如查心肌损伤标志物、心电图等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(54708)
"病毒性心肌炎的患者主要是感染了柯萨奇B组病毒，导致心肌细胞受病毒的影响而出现心肌细胞的受损。临床上此类患者往往有自限性，其好转大多在1-2周后，病毒即可以完全清除，但是此类患者绝不能在短时间内进行活动，尤其是剧烈的体育活动。目前我国以及国际上的指南普遍认为，确诊为病毒性心肌炎的患者，在进行正规化治疗后，需要在半年之内进行休息，严禁进行剧烈的体育锻炼，若不听医生劝阻，擅自进行体育活动，会发生心肌细胞的再次受损，导致心室向两侧扩大，心肌变得菲薄，射血分数下降，心脏的收缩功能受损，最终出现临床上的心衰症状。若出现心衰症状，则需要在原有治疗的基础上，加服ACEI类药物和β受体阻滞剂，逆转心室重构、减轻心脏负担。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/10收听(19158)
北京医院 张妮
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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河北省儿童医院 谷疆蓉
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