心肌炎临床症状隐匿，不容易发现，其诊断依据如下：

1、感冒或者腹泻的病史，特别一周以后引起自身免疫反应的；

2、心电图的改变：一般年轻人会出现心肌缺血或者心律失常的情况，如二联律、三联律或并行心律；

3、心肌酶的改变：是心肌受损的指标，可确诊为急性心肌炎；如果心肌酶正常，有心律失常或早搏的情况，称之为慢性心肌炎或心肌炎后遗症；

4、心肌炎是病毒引发的自身免疫反应，可以通过检测一些自身免疫的反应指标如柯萨奇病毒、合胞病毒、腺病毒或抗心肌抗体等协助诊断；

5、通过心肌活检可以确诊，但患者常不愿意接受。