头痛性癫痫和偏头痛是两种不同的头痛。偏头痛为原发性头痛，可能是血管神经性头痛、丛集性头痛、神经性头痛或紧张性头痛，均非器质性的变化，且可通过药物完全控制。头痛性癫痫是由于患者有癫痫灶后导致的头痛，是器质性的变化，且服用止疼药后不能很好地控制癫痫。头痛性癫痫发作时有电击样的改变，有角弓反张、肌肉紧张的症状。