动脉硬化闭塞症怎么办动脉硬化闭塞症的治疗方法有哪些

阳军
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

血管外科

动脉硬化闭塞症的治疗方法有哪些

2018-05-17 17:13播放 :

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视频内容

动脉硬化闭塞症的治疗方法包括：

1、运动疗法：当患者症状不明显时，鼓励适当运动，在力所能及的情况下进行步行锻炼，改善下肢缺血表现；

2、药物治疗：动脉硬化闭塞症出现症状，要服用抗血管药物，常见如阿司匹林、波立维等；另外还要服用调脂的药物，如他汀类的药物；如果发生明显缺血，需要应用改善微循环的药物；

3、手术治疗：有手术指征时，可以采取球囊扩张、吸栓、支架植入等方式；遇到病情复杂时，可以采取开放手术，如动脉搭桥、内膜剥脱、动脉取栓等。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

285

动脉硬化闭塞症的治疗方法

"动脉硬化闭塞症根据它不同的部位，它的治疗方法也有不同，主要分为保守的治疗，另外就是手术的治疗。保守的治疗主要是通过药物，扩张动脉血管，使血流的流速增加，扩血管的药物包括像贝前列素这样的药物，活血化瘀的药物也是增加血流速的。除了这些药物以外，解痉挛的药物，也可以起到作用，还有就是可以扩张血管的局部的增加它氧的利用的药物，都是可以改善它的局部缺氧的症状的。对于手术治疗的方式，目前主要是两种，一种是常规的外科手术治疗，比如心脏血管搭桥，下肢血管的股股搭桥、股股转流一些手术，脑血管也是一样的，脑血管的搭桥用人工血管的搭桥。现在更重要的微创的治疗方法，主要还是血管介入的治疗方式。血管治疗方式是一种腔内的，可以做支架的植入、药物球囊的使用等等，目的都是扩张血管，使它的血流量增加，从而改善局部的氧供，来达到改善动脉硬化闭塞症的疗效的一种治疗方式。"

语音时长01:47''

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

2017/09/19收听(78597)

动脉硬化闭塞症治疗方法

"下肢动脉硬化闭塞症的治疗已经从以前的手术发展到腔内治疗。早期治疗下肢动脉硬化闭塞症要将皮肤切开进行血管搭桥，现在在临床治疗中，只需要在皮肤上开两毫米的小孔，就可以再次疏通血管腔，进行治疗只需要使用球囊和支架，这种治疗方法的优点在于创伤小，恢复快。下肢动脉硬化闭塞症是一种下肢动脉疾病，由下肢动脉粥样硬化、动脉管腔狭窄、闭塞引起，导致下肢供血不足和下肢缺血性疾病。下肢动脉硬化闭塞症可随下肢动脉病情的进程而有不同的症状。早期没有明显的症状，部分患者只有轻微不适，随着病情的加重会导致间歇性跛行症状逐渐出现，表现为间歇性疲劳和患肢疼痛，间歇时间是相对固定的。如果症状进一步加重可能会出现静息痛，患者在休息时也会出现肢体疼痛，而且在卧位和夜间休息时很容易发生，影响生活质量，病情严重发展可导致溃疡、坏疽甚至截肢。"

语音时长01:30''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/05/21收听(67400)

动脉硬化闭塞症的治疗方法

"动脉硬化闭塞症的手术方案有两大类：一个是球囊扩张，一个是支架植入。球囊扩张就是通过介入穿刺的方法，如治疗右腿，会从左腿大腿根部穿一根导管进入导丝，通过翻山的方法进入到狭窄的病变部位，将球囊扩展开，英文的名字叫做PDA，对于狭窄的部位进行扩张，扩张之后它往往会有弹性回缩。这个时候可能要引入第二种方案，就是植入支架。支架能够起很好的支撑作用，支架的工艺有编织型和非编织型的对于不同的部位。还有叫做激光雕刻的，一般就是大的血管，像髂动脉或者是股动脉，血管比较粗；对于腘动脉弯曲性比较高，需要柔韧性比较好的支架；再就是小腿的血管特别细，有时候可能会用冠脉的支架来治疗这个地方的狭窄和闭塞。关于球囊，普通的球囊弹性回缩非常普遍，后来出现了新型的涂药球囊，就是药物涂层球囊，它可以有紫杉醇这种物质，在表面可以有效地抑制内膜增生、防止再狭窄，防止血栓形成的效果。目前这种药物涂层球囊是比较先进的方法，可以避免支架的植入。因为支架本身作为异物留在血管当中是容易形成血栓的，所以必须要术后长期服用抗血小板药物，前半年阿司匹林和波立维联合应用，半年以后留一种抗血小板药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:45''

尹杰│北京大学第一医院

2018/07/09收听(14083)

动脉硬化闭塞症治疗方法

"动脉硬化性闭塞症其实是全身性的疾病，动脉流经过的器官，因为硬化、狭窄都会导致相应的疾病，比如发生在冠状动脉可以导致冠心病，发生在脑血管可以导致颈内动脉、下动脉的狭窄，发生在肾动脉可引起肾动脉的狭窄，下肢动脉可以引起下肢动脉的狭窄，针对于不同部位的狭窄，大的治疗方案其实是相通的，先要进行药物治疗，能够改善预后的是两个药，一个是阿司匹林，另外一个是他汀类的药物。阿司匹林具有抗血栓的作用，他汀类的药具有降脂、稳定斑块，阻止斑块进展作用的药物。另外，非常重要的是危险因素控制，比如控制血压、血脂、血糖在目标范围之内，吸烟的患者戒烟，针对动脉硬化闭塞的程度也就是狭窄的程度，必要的时候可以给予介入治疗，如狭窄部位的球囊扩张支架植入术，如果血管狭窄的过于厉害，接近闭塞或者是已经闭塞，也可以施行外科的搭桥手术。"

语音时长01:45''

张妮│北京医院

2020/04/21收听(39453)

动脉硬化闭塞症怎么治疗？

动脉硬化闭塞症在临床上大家比较关心的是治疗，治疗首先要分两个方面。药物治疗，首先除了药物治疗，有抗血小板治疗，比如说常服用的阿司匹林，还有扩血管药物治疗，另外还有其他药物治疗。在临床上种类比较多，需要到正规的医院，在医生的指导下进行治疗。还有改变生活，因为动脉硬化是全身性的，而且目前来说是不可逆转的，为了能够更好的治疗动脉硬化，要抽烟。另外还有饮食结构和饮食习惯的改变，在日常生活中要做到低盐、低脂，然后适当锻炼，因为适当锻炼不但能够强身健体，而且在下肢动脉硬化中还能够促进侧支循环建立。临床上最多用的还是手术或者介入的方法，目前最常用的也是最热门的介入治疗，介入治疗创伤小，也通过人体的体表，不用开刀，直接穿刺到管腔内，把狭窄的血管打通，然后用球囊扩开，甚至放入支架，把闭塞的血管重新建立血液通道，促进远端的血液供应，也是受患者所热捧的一种治疗方法。其次手术，手术目前开展的越来越少，主要是由于介入现在越来越火热，而且对病人创伤小，但是如果是介入完成不了的，手术还是非常有必要的。

语音时长03:13''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(31579)

动脉硬化闭塞症的手术治疗方法

"动脉硬化闭塞症的手术治疗方法：介入治疗，现在主要是开放手术。开放手术主要是指内膜剥脱和搭桥手术。内膜剥脱是斑块比较集中在一段，如股动脉开口的地方局限性的有一块，它内膜增生非常严重，这跟颈动脉做内膜剥脱技术是一样的，通过一个手术切口将动脉显露出来，将血管切开、阻断，通过剥离子将动脉的内膜完整的剥脱出来，血管外膜给缝合起来，这样就没有任何的异物植入，血管非常通畅，这是对于短端的闭塞效果比较好的内膜剥脱手术。如果闭塞段非常长，而且累积的血管比较多，要做搭桥手术，就跟心脏外科做的搭桥手术道理是一样的。也有两种选择，一种是用自己的大隐静脉，就要到小腿上取一段血管；另外一种是用人造的血管，人造血管叫做聚四氟乙烯这个化学材料，最新的技术里面有肝素涂层，可以预防血栓形成，效果也是比较好的。搭桥手术就是甩开闭塞的段，在近端如股动脉血供非常好的地方作为流出道，在远端腘动脉、膝下的有根血管条件比较好的，这样就甩开闭塞段血管，血流同人造血管或者是大隐静脉里面流动、进入到远端血管，这是搭桥手术的治疗方法。开放手术主要包括内膜剥脱和搭桥手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:52''

尹杰│北京大学第一医院

2018/07/09收听(35348)

03:44

动脉硬化闭塞症怎么治疗

动脉硬化闭塞症治疗措施如下：

一般治疗：包括药物治疗，比如应用抗血小板药物（常用药...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(67768)

如何治疗动脉硬化闭塞症

"动脉硬化闭塞症是由于动脉硬化斑块形成的血管腔内脂质的沉积，血管无菌性炎症的发生，导致血小板和凝血因子的异常，形成管腔的狭窄或者是闭塞，从而造成一系列动脉缺血的症状。动脉硬化闭塞症一般是一种全身性疾病，以肢体多见，尤以下肢多见。治疗上首先要从生活方式上进行改善，建议患者低盐、低脂饮食，绝对戒烟，控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。药物上需要给予患者抗凝、抗血小板、扩血管、改善微循环等药物对症治疗，要嘱患者定期复查。如果患者动脉硬化闭塞较重，并引起严重的临床症状，此时可以通过动脉的造影来明确狭窄的程度、部位、长度，经综合评估后可以采用开刀手术剥脱动脉内膜或介入手术来球囊扩张支架植入，解除动脉的闭塞。"

语音时长01:26''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/15收听(91546)

01:45

动脉硬化闭塞症治疗

一旦确诊为动脉硬化闭塞症，要到医院就诊，评估动脉硬化闭塞的情况，给予治疗。

通常在...

张晏│北京医院

2021/03/21播放(88957)

01:44

动脉硬化闭塞症的检查方法

动脉硬化闭塞症检查方法有无创和有创两种方式，具体如下：

1、无创检查：多数情况会用...

杨笑非│山西省人民医院

2021/03/22播放(72927)

02:53

动脉硬化闭塞症检查方法

动脉硬化闭塞症的检查方法包括以下三个方面：
1、下肢动脉搏动：通过判断足背动脉搏动情况...

曹建春│北京中医药大学东方医院

2018/04/27播放(91158)

什么是动脉硬化闭塞症？

"动脉硬化闭塞症是一种常见病和多发病，它是一种退行性的疾病，多发于大中动脉，动脉硬化基础上，造成血管的堵塞、远端的缺血的症状，发生在下肢、内脏的血管、颈动脉等等大中型动脉。"

语音时长00:37''

邢彤│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(69900)

动脉硬化闭塞症怎么造成的

动脉硬化闭塞症是在引起动脉硬化的诱因，包括高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及吸烟等作用下，引起的血管内膜炎性改变，并引起血管内膜下炎性细胞的集聚、脂类物质的沉积、出血以及血栓的形成。内膜下组织逐渐增生并出现纤维化，进而出现钙化。这种情况逐渐加重，会引起血管管腔的狭窄，当病情进展到一定程度后，可能会引起细小血管内的血栓，导致血管完全闭塞，动脉硬化闭塞症就是这样造成的。

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(74453)

双下肢动脉硬化闭塞症的治疗

"双下肢动脉硬化闭塞症多是由于双侧下肢血管狭窄、闭塞，从而导致肢体远端供血减少而出现的一系列症状，早期可以表现下肢间歇性跛行，中期可以表现下肢静息痛，晚期可以继发溃疡，甚至坏疽。下肢动脉硬化闭塞症早期可以抗血小板治疗，吃改善动脉功能的药物，例如安步乐克、西洛他唑等。当出现跛行距离＜500m或静息痛溃疡时，则建议患者尽早手术治疗，手术方法要根据病情具体判断，可以行球囊扩张支架成形术，也可以行动脉人工血管转流术，下肢血管超声和下肢CTA可以有效的明确诊断，判断下一步的治疗方法。"

语音时长01:10''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/03/24收听(29091)

03:40

动脉硬化闭塞症为什么要一体化治疗

动脉硬化闭塞症，是全身动脉性硬化性疾病在局部的一种表现。大部分患者不仅有下肢症状出现，同时伴有...

阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(72248)

02:54

什么是动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症是临床常见疾病，它是动脉硬化基础上导致的血管管腔狭窄，最后导致闭塞。动脉硬化闭塞...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(55688)

动脉硬化闭塞症是怎么引起的？

"动脉硬化闭塞症是长期的饮食结构的紊乱导致的脂质的在血管内的沉积，沉积以后会阻塞血管，造成远端的缺血症状。"

语音时长00:24''

邢彤│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(23207)

什么是动脉硬化闭塞症？

动脉硬化闭塞症是临床上一种常见的疾病，所谓的动脉硬化闭塞症是在动脉硬化基础上导致的血管管腔狭窄，最后导致闭塞。动脉硬化是伴随着人的年龄出现的，在儿童或者少年是不会出现动脉硬化的，只有到了中老年，人体的各种器官在逐渐的衰老，出现了动脉硬化。动脉硬化是一种全身性的表现，如果说某一个部位发生的动脉硬化比较重，这表现为部位的病变，比如说脑梗塞是大脑的血管出现了病变，心梗是属于心血管，肢动脉硬化闭塞是股动脉或者是髂动脉。所以动脉硬化是全身性疾病的。还有个人生活习惯，尤其是抽烟对动脉硬化影响是非常的大。还有在生活中的饮食，高脂的饮食，常常是动脉硬化加重的一种根源，因为摄入过高热量，过高脂肪的饮食，常常使里面的脂肪无法代谢出去，沉积在血管的内壁。另外高血压等因素也可以影响，导致整个血管的管壁受力冲击比较大，明显的加重动脉硬化，这类患者要早早的警惕动脉硬化的发生。

语音时长02:28''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(81268)

02:34

什么是动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症是指发生在肢体动脉的狭窄、闭塞而引起的一系列的临床症状和体征，其早期临床表现为间...

曹建春│北京中医药大学东方医院

2018/04/27播放(97516)

01:39

什么是动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化疾病在局部的一种表现，多数患者发生于下肢，患者有下肢疼痛发凉、间歇...

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