高血压脑出血的内镜手术风险如下：

1、麻醉风险：手术需要在全麻下进行，存在无法规避的麻醉风险；

2、手术风险：内镜手术相对其它手术创伤小、手术时间短、手术止血可靠。直视下进行血肿清除，风险低于其他手术方式。如开颅手术，手术时间长、创伤大、风险高；钻孔引流易引起再出血，且无法进行适时止血。

总体而言，内镜手术属于安全、微创、快速的高血压脑出血的治疗方式。