四川省中西医结合医院
西医内科
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消化性溃疡主要以典型慢性腹痛的临床症状、胃镜、消化道钡餐来诊断。消化性溃疡治疗有以下方法：
1、抑制胃酸药物：是治疗消化性溃疡的一个重要手段；
2、抗幽门螺旋杆菌：若发现幽门螺旋杆菌，应严格进行抗幽门螺旋杆菌治疗；
3、胃黏膜保护剂：可使用硫糖铝、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"消化性溃疡最主要的表现是上腹疼痛，所以需要与其他导致上腹疼痛的症状的疾病相鉴别，常见的需要鉴别的疾病，有以下一些：第一、功能性消化不良。有消化不良的症状，但是没有消化性溃疡，以及其他器质性疾病，检查可以完全正常，或者是轻度的胃炎，常表现为上腹的疼痛和不适、嗳气、反酸、恶心，可以做胃镜检查来进行鉴别。第二、慢性胆囊炎和胆石症。疼痛与饮食油腻有关，位于右上腹并放射至肩背部，常常后伴有发热、黄疸的典型病例可以与消化性溃疡相鉴别，对不典型的患者需要借助B超或者上腹部CT检查进行鉴别。第三、胃癌。胃癌与胃溃疡在症状上很难作出鉴别，需要经过胃镜检查，同时做组织病理活检来进行确诊。第四、胃泌素瘤，是胰腺非β细胞瘤，能分泌大量的胃泌素，导致阵发性上腹疼痛。反复发作的胃部溃疡，对胃泌素瘤需要做血清胃泌素测定以及激发试验等，或者上腹部的CT、磁共振检查来明确诊断。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(98041)
消化性溃疡指发生在胃与十二指肠的溃疡，鉴别诊断如下：1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2021/04/29播放(73746)
消化性溃疡指发生在胃与十二指肠的溃疡，鉴别诊断如下：
1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2021/04/29播放(73746)
消化性溃疡的诊断主要是有两个检查，包括胃镜检查、上消化道造影的检查。大部分都是用胃镜的检查，只... 陈龙凤│太原市中心医院 2020/01/17播放(84212)
消化性溃疡的诊断主要是有两个检查，包括胃镜检查、上消化道造影的检查。大部分都是用胃镜的检查，只...
陈龙凤│太原市中心医院
2020/01/17播放(84212)
消化性溃疡的鉴别诊断如下：1、急性活动性肝炎：根据临床表现、病史、辅助检查可以明... 李晓冬│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/12播放(62107)
消化性溃疡的鉴别诊断如下：
1、急性活动性肝炎：根据临床表现、病史、辅助检查可以明...
李晓冬│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/12播放(62107)
诊断消化性溃疡主要通过以下几个检查：1、诊断消化性溃疡最可靠的方法是胃镜检查。胃镜检... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(52942)
诊断消化性溃疡主要通过以下几个检查：1、诊断消化性溃疡最可靠的方法是胃镜检查。胃镜检...
曾毓│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(52942)
消化性溃疡最可靠的诊断方法是胃镜检查，胃镜检查可以直接观察到溃疡，判断溃疡分期，判断是良性还是... 张兵兵│郑州市第九人民医院 2019/12/10播放(99311)
消化性溃疡最可靠的诊断方法是胃镜检查，胃镜检查可以直接观察到溃疡，判断溃疡分期，判断是良性还是...
张兵兵│郑州市第九人民医院
2019/12/10播放(99311)
"消化性溃疡病史是很重要，慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的重要病史，最主要还是要通过内镜下的检查来确诊溃疡。如何预防消化性溃疡，主要要做到祛除和避免诱发的因素。饮食方面，避免进食刺激性食物，避免吸烟、饮酒，避免精神紧张，过度劳累，避免饮食不调，避免使用胃黏膜损害的相关药物。"
唐志凌│佛山市三水区人民医院
2018/05/17收听(13020)
" 消化性溃疡要根据具体的病因治疗，疗程要根据溃疡的大小以及部位等决定。消化性溃疡最常见的病因包括以下四方面：一、胃酸分泌过多；二、幽门螺杆菌感染；三、饮酒；四、非甾体类抗炎药物的使用。 所以消化性溃疡应该注意针对病因治疗，比如长期服用非甾体类抗炎药应该停药，长期饮酒应该戒酒，有幽门螺杆菌感染应该进行标准的抗幽门螺杆菌治疗，胃酸分泌过多注意抑制胃酸分泌。在临床上常选用抑酸剂和胃黏膜保护剂治疗消化性溃疡，胃溃疡治疗4-6周，而十二指肠溃疡治疗6-8周。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/19收听(89835)
"消化性溃疡主要是指胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡形成有各种原因，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是胃溃疡形成的基本原因，并因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如十二指肠、食管下段、肠胃术后的吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的麦克尔憩室。绝大多数溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃十二指肠溃疡。常见的诊断主要是依赖于胃镜检查，其特征是溃疡多高发于高位胃体，呈现多发性浅表不一的溃疡，直径在0.5-1cm，甚至是更大。溃疡愈合后不遗留瘢痕。不管是选用纤维胃镜或者电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或者线形，边缘锐利，基本光滑为灰白色或者灰黄色苔所覆盖，周围黏膜充血、水肿略隆起。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28收听(56440)
"消化性溃疡是消化科常见的一种溃疡病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。对于这两种溃疡治疗方式，首先是从病因上采取治疗，主要的病因：第一个、最常见的幽门螺杆菌的感染；第二个、长期口服非甾体类药物；第三个、可能和胃食管反流等多种原因有关。最常见的是以幽门螺杆菌感染为主，对于幽门螺杆菌的感染，首先就要监测，是不是可以用碳13或者是碳14呼气试验来检测，一旦发现有幽门螺杆菌的感染，必须给予根除幽门螺杆菌治疗。目前采取四联疗法来根除幽门螺杆菌，在常规根除幽门螺杆菌1个月以后，停药1个月再次复查，一般都能得到很好的缓解和控制。饮食上给予适当的注意，尽量以易消化吸收饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(71933)
"消化性溃疡的治疗包括一般方式的调节以及药物的治疗。一般方式调节包括按时吃饭，不要饮酒、吃刺激的食物、吃不好消化的食物等。不能熬夜或者精神过于紧张，失眠睡不着觉等。药物治疗最主要的是抑制胃酸的分泌，主要是质子泵抑制剂，常见的奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁药物。保护胃黏膜的药，常见的达喜、膜固思达、迈之灵等，起到保护胃黏膜的作用。不少的病人会存在幽门螺杆菌的感染，如果存在幽门螺杆菌的感染，必须要清除幽门螺杆菌，进行四联药物的杀菌治疗，促进溃疡的愈合，减少溃疡的复发。"
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(84008)
"消化性溃疡的治疗如下：第一、讲究生活规律，保持健康的精神和心理状态，戒烟、戒酒，避免应用非甾体类的抗炎药，即NSAIDs，避免吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等刺激性的食物。第二、药物治疗，降低胃内酸度的药物对缓解溃疡疼痛的症状有良好的效果，较少单独用于治疗消化性溃疡，可以作为加强止痛的辅助治疗，如奥美拉唑、西米替丁、雷尼替丁、兰索拉唑等，还有黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾等。还有幽门螺杆菌感染的根治治疗，必须治疗幽门螺杆菌。还有促进胃动力的药物，如莫沙必利等。如果伴有急性穿孔、幽门梗阻、大量出血或者恶性溃疡等并发症，必须做手术治疗。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(69757)
消化性溃疡是消化科常见疾病。消化性溃疡需要根据其病因治疗。由幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡，采... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/02/05播放(79686)
消化性溃疡是消化科常见疾病。消化性溃疡需要根据其病因治疗。由幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡，采...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/05播放(79686)
"消化性溃疡是我们临床上少数几个通过吃药就可以完全治愈的疾病。但是我们应该担心治愈之后的消化性溃疡在天气、情绪等条件的诱发之下，是可以复发的。所以一旦确诊了消化性溃疡，应该到医院里面及时的就诊。首先必须要去检测有没有胃幽门螺杆菌的感染，如果有，我们可以通过吃PPI以及通过吃抗幽门螺杆菌的药物而达到根治消化性溃疡的目的。如果消化性溃疡出现了大出血的表现，这个时候就需要到医院就诊，寻求内镜下微创治疗和外科手术的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/28收听(60850)
"消化性溃疡的治疗目的主要是去除病因、控制症状、促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症。主要的药物治疗有：第一、抑制胃酸分泌。可以选用H2受体拮抗剂或者是PPI，主要有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁，PPI的有兰索拉唑、奥美拉唑等。第二、就是根除HP，消化性溃疡不论活动与否，都是根除HP的主要指征之一。第三、是保护胃黏膜，可以选用铋剂，铋剂可以通过包裹HP菌体，干扰HP代谢，发挥杀菌作用。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(34322)
"消化性溃疡的临床治疗。首先你要进行幽门螺旋杆菌的感染，我们临床发现幽门螺旋杆菌的感染和胃炎，以及消化性溃疡的发病有很大的关系，所以您需要进行幽门螺旋杆菌检测。如果有幽门螺旋杆菌阳性，需要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。如果没有幽门螺旋杆菌，需要进行抗溃疡的治疗。抗溃疡的治疗主要是几类药物的使用，一、抑酸药物的使用，常用的主要是一些抗组胺药物以及质子泵抑制剂，抗组胺药物常见的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等；二、胃黏膜保护剂的使用，胃黏膜保护剂主要有铝制剂和铋制剂。铝制剂常用的有硫糖铝、铝镁加以及铝碳酸镁片等等；铝制剂常用的有枸橼酸铋钾以及果胶铋等等。消化性溃疡的药物治疗是需要按疗程服用的，一般需要6-8周的正规治疗，服药8周以后需要行胃镜检查，以确定溃疡的预后。如果溃疡没有愈合，需要行胃镜下的活体组织的检查，以确定是否出现癌变。"
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/20收听(92313)
"消化性溃疡治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防止并发症，针对病因的治疗包括有生活、饮食习惯的调节，以及根除幽门螺杆菌、抑制胃酸等。一般治疗包括生活规律，避免过度的劳累和精神紧张，注意饮食规律，要戒烟、戒酒，对于服用非甾体类消炎药的人群需要停用该药。抑制胃酸的药物包括有质子泵抑制剂，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，以及H受体阻滞剂，包括有法莫替丁、雷尼替丁。此外，保护胃黏膜的药物也可以缓解消化性溃疡的症状，以及促进溃疡的愈合，常见保护胃黏膜药物有铝碳酸镁、硫糖铝等等。根除幽门螺杆菌可以达到治愈溃疡的目的，清除幽门螺杆菌之后，可以消除溃疡的致病因素。根除幽门螺杆菌，通常采取四联抗幽门螺杆菌药物来进行治疗，其中包括一种质子泵抑制剂，两种抗生素，比如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素等等，选择其中两种。此外，枸橼酸铋钾也是四联疗法中的一种药物。对于有消化性溃疡伴有大量出血，或者有幽门梗阻、急性穿孔，或者是有癌变可能的，需要采取外科手术治疗。"
2020/10/09收听(83226)
"消化性溃疡的治疗有以下几方面：1、根治幽门螺旋杆菌，通常采取四联或三联疗法，通常用两种或一种抗生素加铋剂，再加一种质子泵抑制剂，可选用果胶铋胶囊、兰索拉唑加阿莫西林，如果经过数次根治后仍然复发，应当先进行药品试验选择敏感型的抗生素。2、考虑抑制胃酸，可选用H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂，例如兰索拉唑等。3、考虑使用保护胃黏膜药物，例如枸橼酸铋钾和铝镁合剂，通过在胃壁黏膜形成保护层和中和胃酸两种途径，减少胃酸对黏膜的损害。4、必要的情况下选择内镜下手术治疗，例如幽门梗阻、急性穿孔或者怀疑溃疡恶变，均应取检或者手术切除。"
2020/01/20收听(33004)
消化道溃疡目前最主要的检查方法是消化道造影检查，通过口服造影剂或通过肛门灌入造影剂将全消化道如... 曾金光│成都医学院第一附属医院 2020/05/21播放(92041)
消化道溃疡目前最主要的检查方法是消化道造影检查，通过口服造影剂或通过肛门灌入造影剂将全消化道如...
曾金光│成都医学院第一附属医院
2020/05/21播放(92041)
引起消化性溃疡的病因主要有两个方面，第一是药物方面，如阿司匹林等可引起胃溃疡的药物需停服；第二... 郭敏│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(96375)
引起消化性溃疡的病因主要有两个方面，第一是药物方面，如阿司匹林等可引起胃溃疡的药物需停服；第二...
郭敏│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(96375)
浙医二院 王彩花
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