化疗后转氨酶高是什么原因

2021-04-07 10:46播放 :

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化疗后转氨酶升高的原因主要是在于存在化疗药物的肝损伤，化疗是目前用于治疗恶性肿瘤的重要方法，多数化疗药物一方面具有杀死肿瘤的作用，另外一方面也存在较大的副作用。无论是全身化疗还是局部灌注化疗，化疗药物最终都要通过肝脏进行代谢解毒，转化成为对身体危害较小的物质。在肝脏代谢解毒的同时，化疗药物也可以引起肝脏的损伤，引起肝损伤主要表现为肝功能的异常，可以出现转氨酶的升高，也可以出现碱性磷酸酶、转肽酶的异常升高。

化疗药物相关的肝损伤可以归为药物性肝损伤范畴，而引起药物性肝损伤的药物种类目前已经有上千多种，其中抗肿瘤药物就属于一种有可能损伤肝脏的伤肝药物。所以化疗的患者要定期检测肝功能，如果出现明显的转氨酶升高，则需要减药、停药，同时使用保肝对症治疗等。

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化疗后转氨酶高是什么原因

"化疗后转氨酶升高意味着肝功能受到损害，是化疗最常见的副作用之一。化疗后肝损害可发生于化疗过程中，也可在化疗结束后，一般均为可逆性的，即化疗停止后转氨酶会逐渐下降至正常。导致化疗后转氨酶升高的常见原因主要有以下几点：一、化疗药物的直接损害，大部分化疗药物都是有毒的化学物质，输入人体后可直接损伤肝细胞，导致转氨酶升高，临床上称为药物性肝损害。二、化疗间接损伤，最常见的就是肝炎病毒再激活导致肝功能损伤，转氨酶升高。国内肿瘤患者合并乙型肝炎病毒感染的比例很高，有些乙肝病毒携带者，化疗前转氨酶水平正常，乙肝病毒处于潜伏状态，化疗后由于机体免疫力下降，乙肝病毒的活力被激活，复制增加，导致肝功能损伤。因此，对于肿瘤患者的乙肝病毒感染状态在化疗前必须弄清楚，做好防备。"

语音时长01:33''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/08/27收听(29898)

01:44

化疗后转氨酶高是怎么回事

化疗后转氨酶高，可能是化疗药物对肝功能已经造成影响，因此称为药物性的肝损伤。...

任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2023/03/22播放(53918)

01:48

化疗转氨酶高怎么降

化疗的病人如果出现转氨酶升高，实际上最主要的是保护肝脏，进行保肝、降酶的治疗，比如可以静脉点复...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/17播放(61837)

化疗后转氨酶高怎么办

"很多患者在化疗后会出现转氨酶升高，这在临床上被称为化疗后的药物性肝损伤，主要是化疗导致的不良反应，从而引起了转氨酶升高。如果升高不是很明显，可能在化疗药物停用1-2周以后，肝细胞可以逐渐修复再生，就会慢慢恢复。如果转氨酶升的明显比较高，此时医生可能会给予抗炎、保肝的药物，比如硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、天晴甘美、易善复等，可以促进肝细胞的修复、再生，同时可以使转氨酶下降。对于患者来说，这段时间应该注意休息，保证充足的热量以及足够的蛋白质、多种维生素的摄入，这样有利于肝细胞的修复和再生。"

语音时长01:18''

江茜│合肥市滨湖医院

2021/07/22收听(41250)

化疗后转氨酶高是怎么回事

"化疗后出现转氨酶升高，原因如下：首先，考虑化疗等药物的副反应，也就是使用化疗药物对肝细胞的损伤，从而造成了转氨酶升高的情况。如果是转氨酶的轻度升高，临床可以采取观察，明显超过两倍、三倍甚至以上，需要加用护肝的药物，如还原型谷胱甘肽、降酶灵或者是异甘草酸镁等具有护肝降酶的作用。其次，要考虑是不是有肿瘤对肝脏转移的情况，如果肿瘤发生多发的肝脏转移，也可以出现转氨酶升高的情况，这个时候做B超或者磁共振检查会有阳性的发现。最后，要考虑化疗以后免疫下降，是不是结合乙肝病毒感染，或者丙肝病毒感染等情况的发生。总之，化疗后转氨酶升高需要明确的原因，做相应的处理。"

语音时长01:28''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/18收听(14268)

01:37

化疗后转氨酶高怎么回事

化疗后转氨酶高可能是以下原因导致：

1、药物影响：日常生活中应用的多数药物，大概7...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/07播放(94084)

转氨酶高是什么原因

"临床上引起转氨酶升高的原因比较多，比较常见的有以下几种：1、感染了病毒，常见的有乙肝病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒等，都容易引起病毒性肝炎，导致转氨酶升高。2、酒精所致，喝酒容易出现肝脏炎症活动。3、药物，例如服用了某些对肝脏有损害的药物，如某些抗生素、抗甲亢药物、抗肿瘤药物等。4、脂肪肝，脂肪在肝内堆积也容易引起肝炎活动出现转氨酶升高。5、其它遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝糖原累积症等也会出现肝功损害。"

语音时长01:13''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/26收听(41718)

转氨酶高是什么原因

"转氨酶升高最常见的原因就是肝胆的疾病，其中肝脏的疾病包含着脂肪肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、药物性的肝损害以及酒精肝，还有其他不明原因的肝炎。胆道的疾病包含着胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆汁性的肝硬化、胆管癌等等。其他一些脏器的异常感染、结核，也会引起转氨酶的升高。另外，骨骼的损伤、骨关节炎以及心脏的疾病，比如急性心肌梗死、心衰，也都会引起转氨酶的升高。此外，一些生理条件，比如过度的运动、劳累、失眠、熬夜、抑郁，也会引起转氨酶的升高，但这一类的升高不会很高，在积极的处理原发的诱发因素后可好转。"

语音时长01:32''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/18收听(77373)

转氨酶高是什么原因

"转氨酶高有很多原因，转氨酶高是乙肝，是甲肝，还是丙肝？当然，这三类中乙肝是最常见的引起的转氨酶升高的原因。还有就是吃什么药。有的药物导致肝功能损害，出现转氨酶的升高，有时候合并胆囊炎、胆囊结石也会出现转氨酶的升高。现在随着社会发达，肥胖越来越多，高血脂、脂肪肝也会出现转氨酶的升高。还有一些比较少见的就是自身免疫系统疾病，也可以出现转氨酶的升高。所以具体是什么原因，需要完善一些检查，进一步明确转氨酶升高的原因，为以后的治疗奠定前提。"

语音时长01:14''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/02收听(88166)

转氨酶高是什么原因引起的

"转氨酶升高在临床当中非常常见，具体原因是多方面的，临床上常见的有以下几种情况：第一种情况，感染某些细菌造成的心肌炎或者由于急性心肌梗塞导致的心肌转氨酶普遍增高。第二种情况，饮食结构不合理以及长期酗酒，吃高胆固醇、高脂肪食物的患者，也可能造成脂肪肝或者酒精肝，其中生化指标中的转氨酶会明显增高。第三种情况，由于梗阻性黄疸以及形成的胆石症、炎症，都会造成肝硬化，引起肝细胞的坏死通透性增强，使转氨酶升高明显。因此，出现转氨酶升高，一定要结合患者的自身情况，尽量生化指标和辅助检查，包括彩超、CT相结合，找到真正的病因，针对有效的病因进行系统的治疗。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/06收听(74104)

转氨酶高是什么原因

"正常人在体检过程当中，出现肝功能当中转氨酶偏高，多考虑转氨酶在40U\/L以上。如果转氨酶是轻度的升高，如处于40-80U\/L之间，之前没有病毒性肝炎的病史，多考虑之前有饮酒、熬夜以及长期服药或者有劳累等相关性病史，这些情况都会引起转氨酶一过性的升高。对于这种功能性的转氨酶升高，建议改变日常生活习惯，并且适量的口服降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸以及双环醇片。一般需要治疗10天左右，转氨酶多可降至正常。但是如果转氨酶升高的程度比较重，处于80U\/L以上，多考虑有肝脏基础性疾病。如果是正常体检，之前没有查过肝炎的相关。要首先排除病毒性肝炎的可能，需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有乙肝以及丙肝的可能性。如果有而且合并有病毒复制，要考虑在积极抗病毒的同时行保肝治疗。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/05收听(81108)

转氨酶高是什么原因造成的

"转氨酶升高也就是肝脏损伤，也叫肝炎，有很多原因可以导致转氨酶升高，常见的有急性肝炎、慢性肝炎，比如病毒性肝炎，如甲性肝炎、乙性肝炎、丙性肝炎、丁性肝炎。还有药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等等，既可以造成肝脏慢性的损伤，也可以导致急性肝细胞的损伤坏死。还有肝硬化患者转氨酶也可以升高，肝癌可以导致转氨酶的升高，胆管的疾病比如胆汁淤积、胆道梗阻，也容易引起转氨酶高。"

语音时长01:14''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/03收听(58108)

01:48

化疗后转氨酶高怎么治疗

化疗后出现转氨酶升高是在临床中常见的化疗后副作用，如果转氨酶升高在正常值2倍以内，可以继续化疗...

徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/10播放(93180)

化疗转氨酶高怎么降

"如果化疗之后出现了转氨酶增高的现象，应该停止目前的化疗方案，给予保肝、降转氨酶的治疗，比如可以采用谷胱甘肽和水飞蓟素等保肝、降转氨酶的药物进行治疗，以上降转氨酶药物往往对于转氨酶轻到中度的增高具有很好的疗效。如果病人化疗后出现的转氨酶增高现象比较严重，往往需要采用甘草酸苷制剂进行治疗，主要是因为甘草酸苷类药物常对转氨酶明显增高的情况效果会更好。随着治疗时间延长，病人的转氨酶可以逐渐好转，而在转氨酶指标完全下降到正常水平之后，还是建议继续维持保肝、降酶的治疗1-2周，以便达到巩固的治疗效果，之后再逐渐恢复原来的化疗方案。对于转氨酶增高的病人，在饮食上一定要注意清淡饮食，不要吃过于油腻的食物，也不要吃煎炸、烧烤之类的食物。"

语音时长01:46''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/03收听(10646)

转氨酶高是什么原因引起的

"转氨酶增高的原因具体如下：1、肝细胞的病毒感染：常见的有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒等感染，导致肝细胞受损，使转氨酶升高；2、药物或者食物因素：服用对肝细胞有损害的药物和食物之后，会导致肝细胞破坏，血中转氨酶明显增高，常见的药物有抗结核的药，或者解热镇痛的药物，甚至有一定毒性的中成药，也会导致肝细胞的受损；3、自身免疫性肝炎：会导致肝细胞受损，转氨酶升高；4、胆道梗阻性疾病：胆总管结石、胆总管肿瘤、胰头肿瘤、肝脏肿瘤，导致胆管堵塞，胆汁不能顺利排到肠腔，而反流到血液之中，导致肝细胞受损，血液中转氨酶胆红素明显增高。出现了转氨酶、胆红素增高，需要到医院进行相关的检查，了解具体的原因，采取有效的对应治疗措施。"

语音时长02:01''

周中银│武汉大学人民医院

2021/02/06收听(38370)

转氨酶高原因

"转氨酶增高的原因有很多，具体如下：1、最主要的是肝炎病毒对肝细胞造成损伤，引起肝功能受损。2、胆道梗阻或胆石症、肝硬化等可引起肝细胞坏死或通透性增强，使转氨酶升高。3、营养不良、饮食结构不合理，比如低蛋白饮食，尤其是食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，可以使转氨酶升高。4、药物的副作用影响，应用过多的药物，容易对肝细胞造成损伤，引起转氨酶的升高。5、某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮可损伤肝脏，引起肝细胞的坏死，导致转氨酶的升高。6、分泌功能障碍，如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进，会引起肝细胞损伤，引起转氨酶升高。7、不良的饮食习惯，如酗酒、暴饮、暴食等容易造成转氨酶暂时性的升高。如患者出现不明原因的转氨酶升高，建议患者到医院进行详细的诊治，查明病因，以免延误病情。"

语音时长01:35''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/10/30收听(77155)

转氨酶多少不能化疗

"化疗药物不仅能够杀灭肿瘤细胞，而且对于正常的细胞也有明显的损害作用。由于很多化疗药物都需要在肝脏内进行代谢，因此对于肝脏细胞的损害尤为明显。临床上可以将转氨酶作为化疗时肝细胞损伤程度的评估指标，当转氨酶超过正常值2倍以上，即数值达到80U\/L时，说明肝细胞内的线粒体也已经出现了明显的损伤。这时如果继续选择化疗，会加重肝脏的负担，特别是对既往有慢性肝病或者进行原发性肝癌手术的患者，有可能在化疗期间出现肝功能不全，甚至肝功能衰竭，引起严重的后果。这时应当暂时停止化疗，给予保肝药物应用，常用药物有复方甘草酸苷以及还原型谷胱甘肽等。当转氨酶恢复正常后再进行下一疗程化疗，同时在化疗期间还应当继续应用保肝药物，定期复查肝功能，必要时还需要更改化疗方案和减轻化疗药物的剂量。"

语音时长01:19''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/09/26收听(45163)

化疗后肝功能转氨酶高怎么办

对于肿瘤性疾病的患者，如果在化疗之后出现转氨酶的升高，此时多考虑是由于化疗药物的毒性反应，而引起的患者肝功能损害。对于这种情况来说，患者首先需要直接的输注葡萄糖以及多种微量元素，以利于患者肝脏合成其他物质的需要。其次患者需要积极的应用一种或者两种保肝药物进行积极的保肝治疗，如还原性谷胱甘肽或者是甘草酸二胺等药物。一般经过积极的保肝治疗，并且积极的予以葡萄糖或者微量元素的补充，患者的肝功能如果轻度的损害，会在7-10天左右慢慢恢复。但是对于部分较重的患者来说，如果已经出现肝功能不全或者肝功能衰竭，这种情况就要积极考虑少量的输注血浆，进行积极的支持治疗。如果患者有基础性肝病，在化疗之后已经出现肝功能衰竭。这种情况必要的时候，患者在保肝治疗的同时，需要积极地考虑行人工肝，即血浆置换治疗。

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(59039)

化疗期间转氨酶高是怎么回事

"化疗期间转氨酶升高，要考虑以下情况：第一、是不是化疗药物导致的肝功能损害，如果患者化疗之前转氨酶正常，而化疗后出现转氨酶升高，多数是化疗药物导致的肝功能损害，这个时候监测肝功能，并且使用护肝降酶的药物是可以控制的正常的。第二、要注意化疗引起免疫力下降，乙肝病毒激活的情况，特别是在联合使用免疫化疗的时候，如使用美罗华加化疗的时候出现转氨酶升高，要注意有没有乙肝病毒活跃导致病毒性肝炎的情况。第三、有没有化疗导致的过敏性或者是其他能够加剧肝功能损害的药物的情况，或者合并的感染也可以导致转氨酶升高。"

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2020/10/16收听(72580)

01:41

转氨酶多少不能化疗

如果转氨酶是正常值的2倍以上，化疗要比较谨慎。是否需要化疗，也是具体情况要具体看待，比如有一些...

熊钢│宜昌市第二人民医院

2018/12/24播放(55549)

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