化疗后转氨酶升高的原因主要是在于存在化疗药物的肝损伤，化疗是目前用于治疗恶性肿瘤的重要方法，多数化疗药物一方面具有杀死肿瘤的作用，另外一方面也存在较大的副作用。无论是全身化疗还是局部灌注化疗，化疗药物最终都要通过肝脏进行代谢解毒，转化成为对身体危害较小的物质。在肝脏代谢解毒的同时，化疗药物也可以引起肝脏的损伤，引起肝损伤主要表现为肝功能的异常，可以出现转氨酶的升高，也可以出现碱性磷酸酶、转肽酶的异常升高。

化疗药物相关的肝损伤可以归为药物性肝损伤范畴，而引起药物性肝损伤的药物种类目前已经有上千多种，其中抗肿瘤药物就属于一种有可能损伤肝脏的伤肝药物。所以化疗的患者要定期检测肝功能，如果出现明显的转氨酶升高，则需要减药、停药，同时使用保肝对症治疗等。