肾结石0.3cm是否严重，需结合结石位置与个体情况判断。如果患者先天性的集合系统狭窄，比如输尿管狭窄，0.3cm的结石可能引起肾脏绞痛；长期结石刺激，可能出现局部的黏膜病变；如果结石生长在肾盏憩室中，患者可能出现疼痛和感染等症状；经常得结石的患者，0.3cm的结石可能会变大，需定期观察并及时治疗；特殊人群，如飞行员体内有0.3cm的结石，需积极治疗，以免高空作业过程中，出现肾绞痛。