首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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肾结石0.3cm是否严重，需结合结石位置与个体情况判断。如果患者先天性的集合系统狭窄，比如输尿管狭窄，0.3cm的结石可能引起肾脏绞痛；长期结石刺激，可能出现局部的黏膜病变；如果结石生长在肾盏憩室中，患者可能出现疼痛和感染等症状；经常得结石的患者，0.3cm的结石可能会变大，需定期观察并及时治疗；特殊人群，如飞行员体内有0.3cm的结石，需积极治疗，以免高空作业过程中，出现肾绞痛。
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"肾结石0.3cm，一般不严重，但是要区别对待。结石病人要有家族史，就要了解是否有肠道疾病，特别是慢性腹泻，是不是有病理性骨折，有骨质疏松、尿路感染的病史，得结石的人是不是比较胖，不管多大的结石，都应该进行一个综合代谢评估。既往就有家族的病史，有痛风病史，生长的解剖异，肾功能本身就不好的人，一定要慎重对待小结石，经常复查，出了症状要及时的到泌尿外科就诊。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2018/06/01收听(70094)
肾结石0.3cm一般检查不出，如果B超检查发现0.3cm结石，需复查CT确认结石大小。0.3c... 张保│航天中心医院 2018/04/26播放(60422)
肾结石0.3cm一般检查不出，如果B超检查发现0.3cm结石，需复查CT确认结石大小。0.3c...
张保│航天中心医院
2018/04/26播放(60422)
"肾脏0.3厘米的结石，属于比较小的结石，一般不会引起症状和严重的并发症。通常不需要特殊的处理，比如体外冲击波碎石等。出现了0.3厘米的肾结石主要采取的方法有：第一、多饮水，增加尿量，以避免结石的进一步长大和促进结石的排出。第二、多运动或者采取体位排食，比如右侧的肾结石，平时可以采取左侧卧位，有利于结石从肾脏排到输尿管，促进结石的排出。第三、如果出现了剧烈的腹痛，通常意味着结石已经从肾脏排出到输尿管内，要及时到医院药物排石治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/14收听(57256)
0.3cm的肾结石相对属于较小的肾结石，对于这种大小的结石，一般不是特别严重，属于比较轻症的结... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2022/02/14播放(81640)
0.3cm的肾结石相对属于较小的肾结石，对于这种大小的结石，一般不是特别严重，属于比较轻症的结...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2022/02/14播放(81640)
"肾结石在彩超或者CT检查下提示0.3cm，因结石的形状多不规则，最常见的为六角形或者鹿角形，测量0.3cm为最大直径，临床上经验总结小于6mm的结石大多数可以自行排出。部分结石在下降过程中，如梗阻在狭窄部位可以引起疼痛甚至血尿，可以配合应用口服药物或者静脉滴注硫酸镁、黄体酮解除输尿管痉挛，同时建议多喝水、勤排尿，保证每日尿量大于2500ml，多吃新鲜的蔬菜、水果碱化尿液。多做剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等。建议得肾结石的患者定期复查，早日治疗，防止因为肾结石的存在反复出现尿路感染，影响肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/17收听(58096)
"肾结石0.3cm没有必要打，一般肾结石当结石的大小在7mm以及7mm以上时，可以采取体外冲击波碎石的方法来打碎结石。0.3cm也就是3mm不需要做体外碎石的，所以没有必要打结石，药物排石就可以，可以口服肾石通、排石颗粒等排石药物，服药期间一定要多喝水，适当的运动促进结石的排出。平时要注意不喝浓茶和咖啡，不吃动物内脏、海鲜，少喝啤酒，一定要查血尿酸水平，看是否有高尿酸血症的因素，最主要的就是一定要大量饮水，每天要喝2-3升以上的水，保持一定的尿量。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/02收听(61407)
"0.3cm大小的肾脏结石，属于肾脏的小结石，往往在体检的过程中发现，不会出现任何自觉症状。0.3cm的肾脏结石，绝大多数都可以随着尿液自行排出体外，不需要任何治疗，不需要服用药物，不需要体外冲击波碎石及其手术等治疗，而且患者在排石的过程中，几乎没有任何感觉。极少数感觉敏感的患者，可能会有一过性尿频、尿急或者排尿疼痛等特点，但不会出现有明显疼痛，也不会持续时间过长。在随尿液排出的过程中，患者肉眼也并不会发现尿液色泽的异常，也不会看到结石顺着尿液排出体外，因为其体积太小，在排出的过程中几乎没有任何感觉。临床上将0.4cm以下的肾脏结石，都称之为无意义肾脏结石，既不会引起尿路梗阻，也不会引起患者尿路刺激症状，往往在1周之内都会随着排尿动作自行排出体外，不需要任何的处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(79598)
肾结石的治疗和处理完全要看结石的数量、体积大小，这是非常重要的参考因素。0.3cm的微小结石，一般不会造成肾功能损害，或者对身体的整体机能状态造成损害，也很少会引起血尿、腰痛、积水等，因此对于1cm以内的微小结石，主张定期复检，观察结石的排出情况或者结石是否在原位逐渐的长大。另外主张患者多喝水、勤锻炼，积极参加体育活动，尽可能还是要低盐、低脂饮食，多摄入瓜果、蔬菜等膳食纤维结构的东西，整体来讲0.3mm的结石不必太过于焦虑和紧张。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(25859)
肾结石如果是0.3cm，按照大部分的规律，通常需要1周时间排出。结石直径＜0.6cm有自行排石... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/15播放(70841)
肾结石如果是0.3cm，按照大部分的规律，通常需要1周时间排出。结石直径＜0.6cm有自行排石...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/15播放(70841)
" 0.3cm的肾脏结石属于肾脏的小结石，不需要任何处理，多饮水、多排尿，绝大多数于1-2周左右都可以自行排出。但极少数0.3cm左右的结石黏在肾乳头或者肾盂壁之上，其可以长期停留。所以在排石的期间建议定期到医院进行复查，比如每隔3-4周左右进行B超检查来了解排石的变化。如果结石已经完全排出，不需要任何处理。 但是如果结石没有排出，需要继续多饮水、多运动促进结石排出，并继续复查直至结石完全排出为止。如果未在意并未进一步的进行跟踪复查，结石未排出体积，可能进一步增大，逐渐发展至肾积水或者出现有腰痛。如果结石长期残留未能通过排尿排出，必要时考虑体外冲击波碎石等辅助治疗，促进结石排出体外。"
2019/12/12收听(64691)
"对于患者检查发现直径0.3cm的双肾结石，可以进行保守治疗，应该保持每天2500-3000ml的饮水量。同时可以进行纵向运动，包括跳绳、打篮球、慢跑、上下楼梯。这些运动都可以促进结石的排出，同时患者可以口服扩张输尿管管径的药物。比如黄酮哌酯片或者间苯三酚片。如果有疼痛的症状，可以应用止痛的药物，比如消炎痛栓或者吲哚美辛栓，通过肛门直肠给药，能够很快吸收，达到良好镇痛的作用。对于0.3cm的结石，小于输尿管内径，因此可以通过保守排石治疗。但是如果患者存在泌尿系统感染，容易形成包裹性结石，应该进行抗生素的口服，将感染良好控制以后，才能够将结石顺利排出。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12收听(85323)
胆囊息肉不超过1cm，一般都不需要特殊处理，没有严重的情况，还是需要定期复查。一般3-6个月做... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/09播放(81650)
胆囊息肉不超过1cm，一般都不需要特殊处理，没有严重的情况，还是需要定期复查。一般3-6个月做...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/09播放(81650)
"胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病之一。如果临床上彩超显示胆囊息肉直径0.3cm，这不严重，可以定期彩超随访观察。同时注意调整饮食结构，避免进食高脂食物，无需进行药物以及手术治疗。如果胆囊息肉经过每年彩超复查，直径逐渐增大超过1cm，单发息肉，基底部较宽，患者的年龄超过50岁，或者合并有胆囊结石，特别是腺瘤性息肉，应当给予高度重视。这些情况下多提示有恶性病变的风险增加，需要及时的进行手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。同时建议在术中行快速病理检查，根据病理的结果来决定最终的手术方式。以免出现癌变而不知，需要再次进行手术，不仅增加患者的痛苦，还有可能增加手术的风险。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(39847)
"结石0.3cm不大，但结石需要看所处的位置。有肾脏结石，若肾脏结石0.3cm不需要处理，只需要多饮水，定期随访。输尿管的结石0.3cm，经过多饮水，保守治疗可以排出。但是往下排结石的过程中可能会出现腰部疼痛、恶心、呕吐，甚至发热等不适。膀胱结石0.3cm也无需要特殊处理，经过多饮水，也可以顺利排出，尿道结石0.3cm也可以顺利的排除。结石不管是长在哪个部位0.3cm，不需要特殊的处理。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/09/24收听(24883)
胆囊息肉的大小与病情的严重程度有比较大的关系，绝大多数的胆囊息肉不需要外科治疗或者任何治疗，3... 张成武│浙江省人民医院 2019/09/02播放(58149)
胆囊息肉的大小与病情的严重程度有比较大的关系，绝大多数的胆囊息肉不需要外科治疗或者任何治疗，3...
张成武│浙江省人民医院
2019/09/02播放(58149)
若肝内胆管结石直径是0.3cm，且是孤立结石，是较轻的肝内胆管结石，不会对患者生活产生大影响。... 张隽│北京大学第一医院 2020/12/25播放(86895)
若肝内胆管结石直径是0.3cm，且是孤立结石，是较轻的肝内胆管结石，不会对患者生活产生大影响。...
张隽│北京大学第一医院
2020/12/25播放(86895)
"肺部小结节0.3cm不严重，属于肺的微小结节，绝大部分属于良性结节，一般不会引起症状，只需要每年定期复查胸部CT，观察肺结节有没有变化就可以了。但是如果患者有家族的肺部肿瘤史、本身已经有其他系统的肿瘤，又或者患者有超过20年的吸烟史，每天吸烟超过20支，患者所从事的职业接触粉尘或化学刺激性味道，这些都属于肺癌的高危人群，这类患者建议复查胸部CT时间缩短为三个月。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/10收听(58967)
"在正常情况下非月经期的时候，宫颈管是闭合的，如果出现了宫颈管分离0.3cm属于异常现象。这种情况在临床上最常见的原因就是，由于宫颈管局部的慢性炎症所导致的，当局部有炎症的时候渗出就会增多，所以会在局部形成了积液的现象，通过B超检查就会发现宫颈管是分离的。宫颈管分离在临床上，常常会导致病原菌逆行感染，因为正常情况下宫颈管闭合，就阻止了一部分病原菌进入宫腔而造成逆行感染。所以，这种情况建议临床上积极的给予抗炎治疗。另外，如果是在产后或者是在人工流产之后，出现宫颈管分离，往往是由于积血所形成的，可以口服益母草胶囊或者肌肉注射催产素进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/25收听(81234)
"肺结节0.3cm是否严重的问题，要结合患者结节的性质来考虑，具体分析如下：1、肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果是炎症引起，经过抗炎治疗可以吸收好转，部分病人也可自行吸收好转；如果是结核性的结节，可给予抗痨治疗，一般效果比较好。这两类结节预后都不错，通常不严重；2、如果是恶性肿瘤引起来的肺结节，则比较严重，需要做手术治疗，还有根据术中的情况决定是否行放疗、化疗等进一步的治疗，而且远期效果都比较差，所以恶性肿瘤引起来的肺结节比较严重。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(33854)
"胆囊息肉直径0.3cm，很少会产生临床症状。目前对于这种直径大小的胆囊息肉，也不建议进行临床治疗，可以定期彩超随访观察。日常生活中，主要避免进食高胆固醇食物，以免胆囊息肉直径继续增大。当然，如果能够明确胆囊息肉是由于胆固醇结晶所造成的，这时也可以考虑口服熊去氧胆酸进行治疗，直径0.3cm的胆囊息肉，是有可能完全消失的。不过，这种药物对于炎性息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤，是没有效果的。当胆囊息肉直径超过1cm，或者单发广基息肉，或者息肉增长较为迅速，合并胆囊结石时，应当考虑及时进行手术治疗，主要是由于发生胆囊癌的风险明显增高，而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。"
2019/01/08收听(79079)
北京安贞医院 李青
播放次数：5.85万
上海瑞金医院 王先进
播放次数：1.52万
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河南省人民医院 张祥生
播放次数：7.68万
