临汾市中心医院
神经外科
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听神经瘤是缓慢生长的神经鞘瘤，属于颅内良性肿瘤。由于可以不断生长，临床建议以手术切除为首选治疗方案。随着技术发展，对小于3cm的听神经瘤，尤其1cm以下的患者还可行伽玛刀治疗，但大型听神经瘤必须以手术切除为主。与周围神经血管关系紧密、压迫神经、压迫脑干和小脑者，手术切除存在一定难度，应避免勉强完全切除，以免造成不可挽回的神经损伤。
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"听神经瘤首选的治疗方法是手术治疗。对于偶然发现的体积很小的听神经瘤，在长期的影像学随访过程中，发现肿瘤没有增大，也没有出现相关的症状，这种情况下，对这些听神经瘤也可以暂时先观察。还有另外一部分就是高龄患者发现的听神经瘤，因为全身状况比较差，比如心、肝、肺、肾等功能不全。这种情况下，如果肿瘤不是十分巨大，没有引起脑积水和颅内压增高的情况，也可以考虑伽玛刀等立体定向放射外科治疗，来控制肿瘤的生长。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(83933)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤，高龄、肿瘤较小者可以不必手术治疗，此类肿瘤因机体低代谢，生长缓慢，定... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/18播放(54862)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤，高龄、肿瘤较小者可以不必手术治疗，此类肿瘤因机体低代谢，生长缓慢，定...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/18播放(54862)
"听神经瘤可以不手术吗？听神经瘤是否可以不手术治疗，或者随访观察，需要根据患者的病情而定。例如对于偶尔发现的较小的听神经瘤，或者有单纯耳鸣、听力保存的听神经瘤，特别是听神经瘤对侧的听力已经丧失，而只有患侧的听力尚存的情况下，手术应该慎重。除此之外，对于高龄寿命有限的病人，以及合并心血管肺或其它系统严重并发症，而手术风险过高的病人，也可以考虑随诊观察。一般对于这些患者，建议每0.5-1年复查磁共振。除此之外，对于听神经瘤体积不是特别大，特别是直径在3cm以内的听神经瘤，对脑干、小脑没有明显压迫、占位效应的听神经瘤，也可以考虑立体定向放射外科治疗。而对于体积比较大，带有明确占位效应，合并囊变等情况的听神经瘤，还是应该首选手术治疗。"
2018/05/22收听(19797)
历史上第一例听神经瘤的报道是在19世纪末开展，20世纪初听神经瘤手术的整体的死亡率达到25%，... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2019/12/01播放(52037)
历史上第一例听神经瘤的报道是在19世纪末开展，20世纪初听神经瘤手术的整体的死亡率达到25%，...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2019/12/01播放(52037)
"听神经瘤手术是神经外科比较难的手术，主要是由于肿瘤所处的部位比较特殊，肿瘤发生于桥小脑角区，此部位血管神经非常密集，肿瘤与面神经的关系密切。当肿瘤体积较大或者肿瘤呈囊性变时肿瘤会压迫面神经造成面神经变的非常菲薄，难以辨认，手术当中容易损伤，造成面神经的断裂而形成永久性面瘫，患者会表现为眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。另外，肿瘤体积较大时还会和脑干粘连较紧密，手术当中难以分离造成脑干损伤，患者会出现肢体瘫痪、昏迷，甚至危及生命等可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/25收听(28549)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(92725)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(92725)
"听神经瘤手术过程，绝大部分属于开颅手术。主要包括三种不同的开颅手术入路，最常用的是枕下乙状窦后入路，其次是小脑幕上下联合入路，还有另外一种就是经中颅窝入路，这三种入路都属于开颅手术。另外一种入路对小脑没有明显的牵拉，手术路径比较直接，就是常说的经迷路入路手术。但是，手术本身也有一些缺点，它的视野相对狭小，术后脑脊液漏和感染的风险相对比较高，而且术后患者患侧的听力会完全丧失。"
2018/01/12收听(63030)
听神经瘤手术一般采用开颅的手术方式。目前切除听神经瘤的开颅方法是在耳后，在我们的发际内做一个直... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(83764)
听神经瘤手术一般采用开颅的手术方式。目前切除听神经瘤的开颅方法是在耳后，在我们的发际内做一个直...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(83764)
听神经瘤手术是否需要开颅，患者实质上想了解的是听神经瘤手术是否为微创手术。手术治疗时采用的微创... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/18播放(51786)
听神经瘤手术是否需要开颅，患者实质上想了解的是听神经瘤手术是否为微创手术。手术治疗时采用的微创...
2018/05/18播放(51786)
听神经瘤为较常见的良性肿瘤，临床上治疗常以手术切除为主，但手术存在一定风险。术后可导致面神经功... 张永超│山东省立医院 2018/07/27播放(71083)
听神经瘤为较常见的良性肿瘤，临床上治疗常以手术切除为主，但手术存在一定风险。术后可导致面神经功...
张永超│山东省立医院
2018/07/27播放(71083)
"听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，在治疗方法上以手术治疗最为确切有效，是首选治疗方法。一些听神经瘤患者，因为肿瘤体积非常小，在随访过程中，肿瘤没有明显增大，也可以暂时先观察。对于一些高龄，没有症状或者肿瘤生长缓慢的患者，以及肿瘤小，患者拒绝手术的情况，也可以考虑进行放射外科治疗。除此之外，大多数的听神经瘤的首选治疗方法仍然是手术进行肿瘤全切，这样能获得比较好的治疗效果。"
2018/01/12收听(11705)
"听神经瘤位于桥小脑角区，周围有很多重要的神经、血管，以及脑干、小脑等重要结构，所以手术还是具有一定风险的。以往我们把听神经瘤所在的桥小脑角称为“血腥之角”，也就是说手术风险很高，很容易出现并发症。但是，随着近些年来显微神经外科手术的开展，以及各种器械、设备和医生的技术都在不断提高，听神经瘤手术是很安全的一种手术。它的围手术期的致残率一般仅为5%-10%，死亡率一般会低于1%，所以还是一个比较安全的手术。"
2018/01/15收听(22589)
听神经瘤由于肿瘤所处位置特殊，术后易遗留后遗症，且后遗症较多。常见后遗症有面瘫、听力丧失，造成... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(58422)
听神经瘤由于肿瘤所处位置特殊，术后易遗留后遗症，且后遗症较多。常见后遗症有面瘫、听力丧失，造成...
许加军│山东省立医院
2018/08/21播放(58422)
听神经瘤是来源于第八对脑神经Schwann细胞的良性肿瘤。随着显微神经外科技术的发展，听神经瘤... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2019/12/01播放(54807)
听神经瘤是来源于第八对脑神经Schwann细胞的良性肿瘤。随着显微神经外科技术的发展，听神经瘤...
2019/12/01播放(54807)
"听神经瘤手术后遗症可以分为几大类。第一、最常见的是颅神经功能损伤所造成的后遗症。主要表现为面瘫、恶心、呕吐、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、听力丧失、耳鸣等。第二、脑干功能障碍。主要表现为供给失调，对侧偏瘫和感觉障碍。第三、小脑功能障碍。主要表现为步态不稳，肢体共济障碍。第四、血管损伤所造成的脑干和小脑梗塞以及功能障碍。患者常有不同程度的意识障碍，以及严重的时候可以出现心跳和呼吸的障碍。第五、后遗症是脑脊液瘘，包括脑脊液的伤口瘘和脑脊液鼻瘘、耳瘘等。第六、感染性和非感染性的脑膜炎。这些表现经过一段的治疗，多数是可以恢复。听神经瘤术后最常遗留的持久性的后遗症，是面瘫、听力丧失、听力下降等。"
2018/05/22收听(13231)
听神经瘤是比较常见的颅内神经鞘瘤，这类患者常会有进行性加重的耳鸣、听力下降，一些患者还会出现头... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(55615)
听神经瘤是比较常见的颅内神经鞘瘤，这类患者常会有进行性加重的耳鸣、听力下降，一些患者还会出现头...
2022/10/16播放(55615)
听神经瘤由于肿瘤生长部位的特殊性，手术要求较高，具体手术时间需根据肿瘤的多方面因素及特点决定，... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(54487)
听神经瘤由于肿瘤生长部位的特殊性，手术要求较高，具体手术时间需根据肿瘤的多方面因素及特点决定，...
2018/08/21播放(54487)
听神经瘤手术的恢复时间，我们把它分为两个阶段：1、住院期，手术到出院这段时间相对... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(78136)
听神经瘤手术的恢复时间，我们把它分为两个阶段：
1、住院期，手术到出院这段时间相对...
丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(78136)
"听神经瘤的手术费用主要取决于患者的身体状况、肿瘤大小、肿瘤质地等诸多因素。听神经瘤的手术费用大概需要4-6万元，对于大型、巨大型听神经瘤，特别与脑干、颅神经和血管粘连紧密的听神经瘤，不仅手术时间较长，而且术后并发症的发生几率也相对增加。常需要在术后于重症监护病房进行加强治疗，患者的治疗费用就会明显增高。术后出现较多并发症，需要二次手术清除颅内的术区血肿或者需要进行脑室外引流、脑室腹腔分流等附加手术。患者费用往往会更高，有时可以高达10多万元，甚至更多。"
2018/06/20收听(93149)
"听神经瘤是否需要手术，以是否引起症状为主要判断依据，不单纯以肿瘤的大小作为判断。主要是因为听神经瘤所在的位置不同，引起症状时的大小不一样，比如肿瘤主体部分位于内听道内的听神经瘤，患者可能在肿瘤只有3-5mm时就引起明显的耳鸣和听力下降的症状。肿瘤主体位于颅内部分的听神经瘤，可能需要1-2cm的直径，才能引起明显的症状。听神经瘤一旦引起症状应尽早手术，主要是因为对于直径在1.5cm以内，术前纯音听阈高于50%，语言辨别率高于50%的听神经瘤，在手术治疗后能够有效保留听力的机会较大。对于直径在1.5cm以上的听神经瘤，术后多数很难保留有效的听力。所以，强调对于引起症状的听神经瘤，一经诊断，尽可能早期手术，而不应拘泥于听神经瘤直径的大小。"
2018/06/20收听(54194)
北大人民医院 范存刚
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唐都医院 赵天智
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