首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小,如果听神经瘤体积很小,手术时间会很短,而且涉及到的神经、血管的结构比较少,手术中涉及到问题比较少,病人可能恢复的比较快,就算是中等手术。但是听神经瘤有些体积非常大,可能超过4-5cm,手术时间长,而且肿瘤压迫脑干,与重要的血管还有神经粘连,手术中将肿瘤切除,然后将血管、脑干、神经从肿瘤上分离下来,术后病人就会有反应。有些病人会住院时间很长,并发症很多,甚至会出现后组颅神经的症状,如病人会出现饮水呛呛、咳嗽困难,严重的可能下胃管或者气管切开,这种就算是大手术。因此,根据肿瘤体积的大小而定,体积小的可能是中等难度手术,体积大了是大手术。
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听神经瘤手术是神经外科的常规手术,以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高,该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(92725)
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王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(92725)
听神经瘤是神经系统里面比较常见的良性肿瘤,一般分类属于大手术。手术的分类大概分特大手术、大手术、中等手术和小手术,所以从这个分类来看,听神经瘤是属于大手术,因为听神经瘤的位置比较深在,在桥小脑角,也就是桥脑小脑的夹角区域。脑分为大脑和小脑,听神经瘤小脑的深部,这个位置的腹侧有脑干,背侧有小脑,所以对手术医生和手术中心的要求比较高。如果要保留面神经,有条件的中心常规都要做面神经监测,做完听神经瘤手术以后面神经的功能可以完好的保留。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/15收听(87682)
听神经鞘瘤大部分起源于内耳门神经鞘膜,随着肿瘤增大逐步会对周围神经、血管以及重要脑组织产生压迫... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(74192)
听神经鞘瘤大部分起源于内耳门神经鞘膜,随着肿瘤增大逐步会对周围神经、血管以及重要脑组织产生压迫...
李鑫│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(74192)
"听神经瘤所在的桥小脑角区,以往的手术死亡率和致残率都很高,所以把桥小脑角区称为“血腥之角”。但是,近些年来随着显微神经外科技术和设备、配材等的改良和提高,这个部位的手术死亡率和致残率都明显下降,甚至低于1%。但是,听神经瘤仍属于颅底肿瘤,对技术条件和相关的设备,都有一定的要求,手术仍然属于中大型手术。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(86607)
"听神经瘤手术是一种开颅手术,特别是大的听神经瘤,生长位置比较深在,同时对大脑的脑干造成的压迫比较严重,那么手术时间会非常长。如果是比较小的听神经瘤,手术过程比较简单,与周围的神经粘连比较轻,那么手术时间会比较快,一般3-4个小时可以完成。所以具体要看听神经瘤的位置、大小,综合评估病人手术大小的情况。同时手术中还要进一步评估神经电生理改变,尽可能降低神经功能障碍的发生,所以手术时间也会比较延长,是造成手术比较大型的一种原因。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/12收听(55322)
听神经瘤手术通常算较大手术,虽然听神经瘤手术是神经外科的常规手术,但比较考验神经外科医生的综合... 黄垂学│海南省人民医院 2020/02/21播放(57814)
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黄垂学│海南省人民医院
2020/02/21播放(57814)
"听神经瘤治疗是神经外科中大型手术。主要是因为听神经瘤本身周围结构比较复杂,特别是比较大型的听神经瘤,往往和脑干、小脑以及面神经、前听神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等周边神经相连,还可能会和后颅窝的重要的血管,特别是小脑前下动脉和小脑后下动脉有一定程度的粘连。在狭小的空间内,进行听神经瘤的切除是有一定风险和有并发症发生的可能。是神经外科手术难度比较大,要求相对比较高的手术。"
2018/05/22收听(84975)
"听神经瘤首选的治疗方法是手术治疗。对于偶然发现的体积很小的听神经瘤,在长期的影像学随访过程中,发现肿瘤没有增大,也没有出现相关的症状,这种情况下,对这些听神经瘤也可以暂时先观察。还有另外一部分就是高龄患者发现的听神经瘤,因为全身状况比较差,比如心、肝、肺、肾等功能不全。这种情况下,如果肿瘤不是十分巨大,没有引起脑积水和颅内压增高的情况,也可以考虑伽玛刀等立体定向放射外科治疗,来控制肿瘤的生长。"
2018/01/12收听(83933)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤,高龄、肿瘤较小者可以不必手术治疗,此类肿瘤因机体低代谢,生长缓慢,定... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/18播放(54862)
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2018/05/18播放(54862)
听神经瘤是缓慢生长的神经鞘瘤,属于颅内良性肿瘤。由于可以不断生长,临床建议以手术切除为首选治疗... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(87138)
听神经瘤是缓慢生长的神经鞘瘤,属于颅内良性肿瘤。由于可以不断生长,临床建议以手术切除为首选治疗...
赵志远│临汾市中心医院
2018/05/18播放(87138)
"听神经瘤可以不手术吗?听神经瘤是否可以不手术治疗,或者随访观察,需要根据患者的病情而定。例如对于偶尔发现的较小的听神经瘤,或者有单纯耳鸣、听力保存的听神经瘤,特别是听神经瘤对侧的听力已经丧失,而只有患侧的听力尚存的情况下,手术应该慎重。除此之外,对于高龄寿命有限的病人,以及合并心血管肺或其它系统严重并发症,而手术风险过高的病人,也可以考虑随诊观察。一般对于这些患者,建议每0.5-1年复查磁共振。除此之外,对于听神经瘤体积不是特别大,特别是直径在3cm以内的听神经瘤,对脑干、小脑没有明显压迫、占位效应的听神经瘤,也可以考虑立体定向放射外科治疗。而对于体积比较大,带有明确占位效应,合并囊变等情况的听神经瘤,还是应该首选手术治疗。"
2018/05/22收听(19797)
历史上第一例听神经瘤的报道是在19世纪末开展,20世纪初听神经瘤手术的整体的死亡率达到25%,... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2019/12/01播放(52037)
历史上第一例听神经瘤的报道是在19世纪末开展,20世纪初听神经瘤手术的整体的死亡率达到25%,...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2019/12/01播放(52037)
"听神经瘤手术是神经外科比较难的手术,主要是由于肿瘤所处的部位比较特殊,肿瘤发生于桥小脑角区,此部位血管神经非常密集,肿瘤与面神经的关系密切。当肿瘤体积较大或者肿瘤呈囊性变时肿瘤会压迫面神经造成面神经变的非常菲薄,难以辨认,手术当中容易损伤,造成面神经的断裂而形成永久性面瘫,患者会表现为眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。另外,肿瘤体积较大时还会和脑干粘连较紧密,手术当中难以分离造成脑干损伤,患者会出现肢体瘫痪、昏迷,甚至危及生命等可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/25收听(28549)
"听神经瘤手术过程,绝大部分属于开颅手术。主要包括三种不同的开颅手术入路,最常用的是枕下乙状窦后入路,其次是小脑幕上下联合入路,还有另外一种就是经中颅窝入路,这三种入路都属于开颅手术。另外一种入路对小脑没有明显的牵拉,手术路径比较直接,就是常说的经迷路入路手术。但是,手术本身也有一些缺点,它的视野相对狭小,术后脑脊液漏和感染的风险相对比较高,而且术后患者患侧的听力会完全丧失。"
2018/01/12收听(63030)
听神经瘤手术一般采用开颅的手术方式。目前切除听神经瘤的开颅方法是在耳后,在我们的发际内做一个直... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(83764)
听神经瘤手术一般采用开颅的手术方式。目前切除听神经瘤的开颅方法是在耳后,在我们的发际内做一个直...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(83764)
听神经瘤手术是否需要开颅,患者实质上想了解的是听神经瘤手术是否为微创手术。手术治疗时采用的微创... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/18播放(51786)
听神经瘤手术是否需要开颅,患者实质上想了解的是听神经瘤手术是否为微创手术。手术治疗时采用的微创...
2018/05/18播放(51786)
听神经瘤为较常见的良性肿瘤,临床上治疗常以手术切除为主,但手术存在一定风险。术后可导致面神经功... 张永超│山东省立医院 2018/07/27播放(71083)
听神经瘤为较常见的良性肿瘤,临床上治疗常以手术切除为主,但手术存在一定风险。术后可导致面神经功...
张永超│山东省立医院
2018/07/27播放(71083)
"听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤,在治疗方法上以手术治疗最为确切有效,是首选治疗方法。一些听神经瘤患者,因为肿瘤体积非常小,在随访过程中,肿瘤没有明显增大,也可以暂时先观察。对于一些高龄,没有症状或者肿瘤生长缓慢的患者,以及肿瘤小,患者拒绝手术的情况,也可以考虑进行放射外科治疗。除此之外,大多数的听神经瘤的首选治疗方法仍然是手术进行肿瘤全切,这样能获得比较好的治疗效果。"
2018/01/12收听(11705)
"听神经瘤位于桥小脑角区,周围有很多重要的神经、血管,以及脑干、小脑等重要结构,所以手术还是具有一定风险的。以往我们把听神经瘤所在的桥小脑角称为“血腥之角”,也就是说手术风险很高,很容易出现并发症。但是,随着近些年来显微神经外科手术的开展,以及各种器械、设备和医生的技术都在不断提高,听神经瘤手术是很安全的一种手术。它的围手术期的致残率一般仅为5%-10%,死亡率一般会低于1%,所以还是一个比较安全的手术。"
2018/01/15收听(22589)
听神经瘤由于肿瘤所处位置特殊,术后易遗留后遗症,且后遗症较多。常见后遗症有面瘫、听力丧失,造成... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(58422)
听神经瘤由于肿瘤所处位置特殊,术后易遗留后遗症,且后遗症较多。常见后遗症有面瘫、听力丧失,造成...
许加军│山东省立医院
2018/08/21播放(58422)
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