河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
中医综合治疗科、疼痛科
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如果患者出现急性腰间盘突出疼痛，首先要区分患者疾病的严重程度。如果患者出现大小便功能障碍、神经瘫痪等临床症状，需要在8个小时以内去专科医院进行手术，超过8个小时再做手术的患者，一般术后很难恢复到完全健康状态。如果患者只是单纯的急性腰椎间盘突出发作，没有出现大小便功能障碍、神经瘫痪等临床表现，可以进行保守治疗，如针灸、推拿、休息、脱水、消炎等。
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对于急性腰椎间盘突出患者，必须进行严格卧床休息，且在卧床期间要保持针对腰部和腿部疼痛较轻的姿势... 刘丽梅│山西医科大学第二医院 2021/02/04播放(74228)
对于急性腰椎间盘突出患者，必须进行严格卧床休息，且在卧床期间要保持针对腰部和腿部疼痛较轻的姿势...
刘丽梅│山西医科大学第二医院
2021/02/04播放(74228)
对于急性腰椎间盘突出，可以采取以下措施：1、必须进行严格的卧床休息，不能下床活动，并且在卧床期间一定要选择保持腰部和腿部疼痛症状相对比较轻的姿势，才能保证腰椎间盘突出的位置与神经根之间的压力、摩擦比较小，有助于病情的恢复。2、可以去医院静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，能够起到脱水、抗炎的作用，能够减轻腰椎间盘与神经根之间的炎症，并且有助于神经根水肿的消除。3、可以口服非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等，都能有效缓解局部的炎性疼痛，减轻症状。4、可以静脉滴注或者口服甲钴胺营养周围神经，促进神经根功能恢复。5、在卧床休息期间一定要注意保持腰部的放松以及保暖，千万不能出现受凉的情况，受凉后就有可能导致症状加重。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/16收听(36424)
急性腰间盘突出是由于弯腰持物，或者弯腰劳作时腰部急性扭伤，可以导致腰椎间盘急性的突出。要进行腰部的制动，尽量避免要进一步弯曲，同时要进行急诊CT以及核磁的检查来进一步的确诊是否为腰间盘突出，以及腰间盘突出的程度。如果是腰间盘突出，那么要评估是腰间盘脱出，还是严重的间盘突出压迫神经而导至临床的症状。如果是腰间盘突出压迫神经而导致腿麻、腿疼，可以进行保守治疗，比如进行牵引或者药物治疗，如果经过保守治疗效果不佳，还可以考虑手术治疗。如果是急性的腰间盘脱出，这时间盘的髓核就会掉到椎管里，从而会引起神经受压的症状，比如大小便障碍或者下肢以及臀部严重的疼痛麻木。需要进行急诊的手术治疗，才能够解除间盘对神经的压迫，从而解除腰痛以及下肢痛、二便障碍的症状。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/08收听(90738)
急性腰椎间盘突出与受凉受寒、受累搬重物、外伤等因素有关系。当劳累搬重物用力后，腰部出现疼痛，下... 常江│河南省职工医院 2018/11/27播放(64120)
急性腰椎间盘突出与受凉受寒、受累搬重物、外伤等因素有关系。当劳累搬重物用力后，腰部出现疼痛，下...
常江│河南省职工医院
2018/11/27播放(64120)
当患者弯腰负重、受到外伤、身体急性扭转时可以导致椎间盘内压力急性增高，髓核急性突出挤压神经或脊髓，引起急性腰椎间盘突出症，也可能是慢性腰椎间盘突出症在各种诱因...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/12/29阅读(4699)
"急性腰椎间盘突出是因为腰部扭伤，造成纤维环破裂，椎间盘髓核突出到椎管压迫神经根造成神经根的水肿，引起腰疼、腿疼、腿麻，这种病人大部分以前有腰疼的毛病，腰椎有退行性的改变、间盘退变，髓核内水分减少，有腰椎不稳的现象，所以受到一定的外力以后会造成腰椎间盘突出的发生。还有的病人是因为蹲下时搬重物姿势不当，造成腰部急性的牵拉，引起腰椎间盘突出。发生腰急性腰椎间盘突出主要的症状是腰痛明显，不能够弯腰和翻身的动作，有的病人还会有腿疼、腿麻的现象。急性期需要卧床休息一个月的时间，不能够下地走路，然后应用一些脱水、消肿、营养神经的药物，症状可以明显的缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/30收听(75036)
"腰椎间盘突出后导致腰部疼痛和坐骨神经痛，可以先口服非甾体类抗炎药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可以明显缓解腰部疼痛和坐骨神经痛的症状。患者应该严格平躺硬板床，不起身、不下地、不坐着。另外要做腰椎三维电脑牵引，每天1-2次，同时配合微波理疗、活血化瘀药物治疗，可以使用地塞米松和甘露醇注射液做静脉输注治疗。经过2-3周的治疗，能使腰椎间盘突出导致的疼痛明显缓解，甚至消失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(98205)
"腰椎间盘突出的患者出现疼痛的症状，常用的治疗方式分为保守治疗、手术治疗等。根据突出的情况以及症状来判断，如果疼痛不严重或椎间盘突出不严重，此时可以采用保守治疗。常见的保守治疗方式有以下几种，首先，注意休息，避免劳累、剧烈运动、过度负重、久坐、久站。其次，注意保暖，避免受凉，局部热敷。然后，可以配合针灸、适当推拿、红外线、超短波等理疗来治疗。如果疼痛较严重者，可以考虑口服及外用神经营养类或消炎镇痛类药物。如果突出比较严重或者疼痛比较严重，则需要及时的进行相关的手术治疗、输液治疗，来缓解疼痛或者使疼痛消失。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/26收听(61967)
"患者腰椎间盘突出急性发作的时候，应该立即上医院进行系统正规的治疗。对于首发的年龄不太大的患者，一般都是采取保守治疗，包括严格的卧床休息，采取物理治疗手段，比如局部烤电、热敷、频谱照射，包括牵引、按摩、艾灸、针灸等等。另外也要用药物进行消炎、镇痛，常用的有芬必得、塞来昔布。患者也可以进行营养神经治疗，包括B族维生素、甲钴胺片。再有就是减轻神经根水肿的治疗，可以迅速缓解症状，比如常用的静脉输注甘露醇，服用的迈之灵、威利坦等等，经过相应的系统治疗症状可以很快得到缓解。在日常生活工作学习中要注意避免出现腰部的损伤，避免腰部的剧烈运动，同时也要进行腰部的功能训练，增强腰肌力量，防止出现复发。如果患者急性发作是反复发作，同时有明确的压迫的指征，而且年龄比较高，有必要的时候要进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(23687)
腰椎间盘突出的急性发作，一般会伴有比较典型的坐骨神经痛症状，这个时候应该判断突出的严重程度，选... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(52921)
腰椎间盘突出的急性发作，一般会伴有比较典型的坐骨神经痛症状，这个时候应该判断突出的严重程度，选...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(52921)
病人患有腰椎间盘突出症，出现急性发作，首先病人要停止腰部的活动，应该卧床休息，放松腰椎部位的肌肉组织，缓解腰部肌肉内的压力。同时可以采用骨盆带牵引或者应用支具固定腰椎部位，也可以静脉滴入甘露醇溶液，降低腰椎管内压力，减轻缓解神经根的出血、水肿。同时也可以口服镇痛类的药物，比如可以口服芬必得、塞来昔布、双氯芬酸钠缓释胶囊等给予治疗。在腰部可以采用小针刀撬拨松解，或者采用局部的封闭注射，都会使病人的临床症状明显得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(42991)
"病人的腰椎间盘突出急性发作，会感觉腰和下肢有明显的刺痛，出现弯腰困难，下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱。所以在治疗时需要禁止病人做剧烈活动，应该平卧硬板床，在腰椎部位采用支具固定，而且还要使用骨盆带给予持续性牵引。同时在腰椎部位可以辅助进行理疗仪烤电、针刺、艾灸，或者给予封闭处置。同时还要静点甘露醇溶液，快速使椎管内的压力降低，能减轻、缓解神经根水肿，减轻对硬膜囊和神经根的刺激，使病人的临床症状得到好转。所以，病人的腰椎间盘突出症急性发作后需要及时就诊，医生采取正确的对症治疗就可以使临床现象消除。"
2019/12/27收听(63411)
腰椎间盘突出的患者出现了急性发作，也就是腰椎间盘突出出现急性发作的症状，临床上腰椎间盘急性发作的症状，主要包括腰椎间盘突出的患者，在腹压增高或者腰椎活动不当时导致腰椎间盘的急性脱出。由于神经刺激产生相应的症状，典型的表现就是在弯腰搬重物、捡东西甚至扭腰过程中，包括腹压增高的运动，如咳嗽、喷嚏等导致腰痛的剧烈发作，同时出现了一侧或者两侧下肢放电样的感觉，如疼痛、痉挛、无力等，要高度可疑有无腰椎间盘突出的急性发作，出现此类情况应切记擅自的自行活动，应立即就近卧床休息，同时避免进行腰部的按摩和过度活动。如症状较重可以口服消炎止痛类药物，或者镇痛药来缓解症状，同时应呼叫急救车，尽早到医院进行诊治。急性症状如急性足下垂或者急性马尾综合征，包括大小便失禁或者排尿困难导致膀胱过度膨胀都属于腰椎间盘突出的急症，需要紧急到医院急诊，并进行检查及处理。某些情况下，如马尾综合征或者急性足下垂需要紧急手术治疗，切除压迫神经的间盘才有可能使压迫的神经功能逐渐恢复和改善。如耽误病情，压迫时间过长，有时即使进行了手术减压，术后也会残留神经系统的并发症。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(56966)
腰椎间盘突出是腰痛和下腰痛比较典型的病症，腰椎间盘疼痛首先要注意的特点为下腰痛，向着大腿后外侧... 贾贵军│山西省人民医院 2020/10/09播放(89179)
腰椎间盘突出是腰痛和下腰痛比较典型的病症，腰椎间盘疼痛首先要注意的特点为下腰痛，向着大腿后外侧...
贾贵军│山西省人民医院
2020/10/09播放(89179)
急性腰椎间盘突出引起马尾神经损伤，可出现大小便功能障碍及会阴部麻木等。此时应按急诊手术进行处理... 周治来│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(70410)
急性腰椎间盘突出引起马尾神经损伤，可出现大小便功能障碍及会阴部麻木等。此时应按急诊手术进行处理...
周治来│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(70410)
"急性腰椎间盘突出的治疗主要包括卧床休息、脱水药物的应用，具体如下：1、卧床休息：腰椎间盘突出以后，要求病人要卧硬板床休息，仰卧位、腰部垫枕，原则上绝对卧床休息。所谓绝对卧床休息，就是指除了吃饭、睡觉、上厕所以外，其他时间都要平躺在床上，尽量减少下地活动的时间。2、脱水药物：抓紧时间用脱水的药物，临床上常用的像甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠、马栗种子提取物片等。通过脱水消除神经根水肿，使神经根周围的炎性致痛物质消失，病人的腰腿疼痛症状就会减轻。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/26收听(29915)
"急性腰椎间盘突出一般经过3-4周可以恢复，具体情况是因为急性腰椎间盘突出多发生于年轻患者，属于初次发病，病人会有突然剧烈的腰部疼痛、活动受限，并可以放散至臀部和下肢。通过核磁共振检查或者CT扫描，可以发现腰椎间盘突出的病灶和神经的压迫程度。一般经过卧床休息、腰椎牵引、腰背肌功能锻炼，病人会在3-4周逐渐恢复。临床要求患者在恢复期连续卧床休息，不能离床活动，即大小便和进食均应在床上完成，避免腰椎随意扭转动作，尽量使腰椎间盘纤维环等部位得到充分休息，促进损伤愈合修复。经过严格的制动、休息、锻炼，可以使急性腰椎间盘突出得到完全治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(73298)
"所谓急性腰椎间盘突出，可能教科书上没有明确的定义，我们把它定义为椎间盘突出症急性发作更适合。急性腰椎间盘突出，想缓解的话，如果单纯的只有腰背痛，只需要进行腰背的制动或者卧床休息，就能够明显的缓解。如果合并了下肢或者是腿、大腿后面、小腿后外侧、足背足底的麻木这种神经症状，可能要吃一些非甾体类消炎镇痛药或者是神经营养药，同时再合并休息或者牵引，就能够获得进一步的缓解。如果缓解明显或者能够接受，可以持续，但是一定要记住超过1-2个月没有缓解，就是所谓保守治疗没有缓解的椎间盘突出症，而且影响了生活工作，或者是在1-2个月之间，尽管没有达到这个时间，已经出现了严重的功能进行性丧失的现象，要赶快到医院进行手术治疗。"
白玉树│上海长海医院
2018/04/09收听(96304)
"急性腰间盘突出会引起腰部疼痛明显，严重影响生活和工作。一旦发生急性腰间盘突出，可先采用保守治疗，包括卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、硬膜外封闭，同时配合口服壮骨关节丸治疗。对已确诊的腰间盘突出症，建议严格保守治疗，一般卧床一个月后疼痛缓解。如果通过保守治疗、卧床休息，疼痛不缓解，或有马尾神经受压者，出现下肢疼痛、麻木，严重影响日常生活，建议行开窗髓核摘除，或者是椎间孔镜下髓核摘除。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(48665)
急性腰椎间盘突出治愈期长短，根据神经压迫程度不同而有所区别。具体情况如下：1、轻... 胡焓│武汉市第一医院 2018/02/05播放(52901)
急性腰椎间盘突出治愈期长短，根据神经压迫程度不同而有所区别。具体情况如下：
1、轻...
胡焓│武汉市第一医院
2018/02/05播放(52901)
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