中国人民解放军第四七六医院
呼吸内科
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慢性肺炎发病原因是多方面的，主要有病原体清除困难；支气管、肺结构有异常；吸入异物；老年人形成机化性的肺炎。免疫低下慢性肺炎的症状主要分两个时期，各个时期症状如下：
1、静止期：症状不明显；
2、急性发作期：跟急性肺炎的症状差不多，表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛，包括呼吸困难等。急性时期需要做一些检查，利于进一步治疗。
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"肺炎分很多种，有细菌性、病毒性的、支原体的，临床上有很多肺炎，一般都是急性的肺炎。临床上当时用了有效的抗菌素治疗以后，很快就会治愈吸收，病灶就吸收了，所以慢性的少。一般慢性的肺炎，要考虑它可能有别的问题或者肿瘤。阻塞性肺炎就反反复复在一个部位，它的气管里面可能有病变，引起引流不畅，形成了阻塞性的肺炎，它就是慢性肺炎。可能还有一类就是机化性肺炎，机化性肺炎治疗起来，单方面抗感染治疗肯定效果不好，可能还要用一些激素类的药物来治疗好它。"
李伟│中国医科大学航空总医院
2017/12/20收听(51112)
"慢性肺炎的症状，医学上没有这个慢性肺炎这个名称，患者可能是想问慢性的肺部感染的症状是什么？呼吸道的慢性感染，都会伴有咳嗽、咳痰，或者伴有喘息的症状。有的时候慢性疾病，会突然急性加重，就会有发烧或者咳嗽、喘息的症状，比之前发作比较严重，而且频率比以前发作程度较多，这就是慢性肺部感染的症状。慢性肺部感染多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管炎、慢性阻塞性肺病等。这些疾病都是慢性肺部感染的疾病，要根据病人的不同的情况，进行不同的检查和治疗才能够确定。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(43004)
"慢性肺炎是由于既往肺部感染过疾病，没得到有效治疗以后形成的慢性炎症性表现。在病情平稳期慢性肺炎患者不具有任何临床症状，跟正常人一样。当出现急性感染时，可能会出现咳嗽、咳痰、气喘、发热等。对于存在症状的慢性肺炎病人，治疗重点就是以抗炎对症治疗为主。可以根据病原体的细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗，同时联合止咳祛痰、平喘、退热等药物。在平时要提高自身免疫力，防止反复出现呼吸道感染，从而诱发慢性肺炎的急性发作。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(35132)
关于慢性肺炎的定义临床并未达成共识，如果将慢性肺炎界定为超过3个月经久不愈，慢性肺炎的临床症状... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(94435)
关于慢性肺炎的定义临床并未达成共识，如果将慢性肺炎界定为超过3个月经久不愈，慢性肺炎的临床症状...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(94435)
"慢性肺炎的症状：一、在禁止期体温正常，几乎不咳嗽，无明显体征，但在剧烈运动之后，比正常人更容易气喘。二、当感染反复发作时，处于恶化期时常伴有肺功能不全症状，如发绀、呼吸困难。三、恶化后好转很缓慢，常常咳嗽，甚至出现面部浮肿，久而久之胸部开始变成筒状，并有杵状指形成。四、严重时病情反复发作而进展，由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高、右心负担加重，在半年至2年内形成肺源性心脏病，直至出现慢性呼吸衰竭。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(29901)
"慢性肺炎多发生于机体免疫力低的患者。这类患者多为老年人，或者卧床或者合并多种基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等。因此这类人群肺部感染不容易好转，迁延不愈。它的临床表现主要是一种消耗性的改变。比如患者可以出现慢性的咳嗽、咳痰、低热，还可以出现全身症状，比如乏力、头晕、恶心、腹部不适，还有胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等症状。查体，患者肺部可以闻及湿性啰音。还有慢性肺炎，患者还可以出现消瘦，然后全身机体还可以出现水肿等表现。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/06收听(69927)
"无论是急性还是慢性肺炎，主要是涉及到肺炎，实际上是肺内的感染。症状相对来说表现还是一样的，多数可能有前期，就是前兆，比如得了感冒或者是过度劳累，有醉酒、受凉、淋雨等病史，再就是传染性病原微生物的环境中接触的时间特别长，还有一种就是长期卧床容易误吸，当然包括呛水都容易肺炎，这是前期症状。肺炎症状如下：第一、早期可能就是表现为发热、全身酸疼乏力、食欲差，整体的这种状态。第二、比较典型的就是咳嗽、咳痰，可能有白色泡沫痰、黄痰，或者其它痰中带血等情况，都取决于感染的是病毒、细菌，还是真菌、支原体、衣原体。第三、听诊，可以听到肺里有啰音，这个都是。一定建议大家得了肺炎要及时的治疗，不要自己抗，如果是慢性肺炎，治疗可能困难更大一些。然后需要找到致病微生物，找到敏感药，疗程要相对长一些，必要的时候可能还需要做气管镜，除外一下有没有比如异物吸入嵌顿引起来的感染，相对来说很少肺炎变成慢性，除非治疗的不及时。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(11935)
慢性肺炎有时可以没有任何临床症状，有时会出现咳嗽、咳痰、低热等临床表现。如果患者的血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体均为阴性，临床上无需治疗。如果患者出现了白细胞的升高，C反应蛋白、降钙素原也增加，此时考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果患者近期支原体抗体出现四倍以上的升高，此时考虑为支原体的感染，可口服罗红霉素、红霉素、阿奇霉素，或者是左氧氟沙星、莫西沙星等。慢性肺炎的患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身免疫力，促进疾病的恢复。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(45090)
"慢性肺炎症状不是很严重，但会周期性反复发作，对患者的身体造成迁延不愈。其症状会表现为咳嗽、发绀、呼吸困难、喘憋，甚至会出现杵状指、胸廓变形，还有面部浮肿等。临床上主要是通过相关检查明确慢性肺炎的诊断，像患者反复发病3个月以上，并且伴有心脏、肺脏功能改变，特别是听诊双肺有啰音都提示该病的出现。可在医生指导下通过合理的抗生素进行治疗，配伍化痰药、平喘药进行综合调治。可以适当应用胸腺五肽提高免疫力，对于病情的好转、治愈也有很大帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(46888)
"轻微慢性肺炎的症状一般只有在急性发作期时才表现出如同急性肺炎症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷，甚至伴随喘息、气促、气短等症状，可有体温持续升高，甚至高热持续状态。在缓解期症状几乎没有发生或者仅仅出现轻微的咳嗽、咳痰，一般临床上给予相应的对症治疗可以完全缓解使症状消失。在急性发作期合并细菌感染时可出现咳大量的浓痰，如果病情严重持续加重可能会导致肺脓肿，而出现持续的咳脓臭痰并且有咳血丝的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/12收听(16357)
慢性肺炎实际上在临床上并不少见，第一，病人可能有慢性的咳嗽，痰不多，偶尔有少量的白痰，偶尔有牵... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(62034)
慢性肺炎实际上在临床上并不少见，第一，病人可能有慢性的咳嗽，痰不多，偶尔有少量的白痰，偶尔有牵...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(62034)
"肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，肺炎可按解剖病因以及病程进行分类，按病程分类可分为急性肺炎、迁延性肺炎和慢性肺炎，慢性肺炎是指肺炎病程大于三个月的肺炎称为慢性肺炎，迁延性肺炎指的是病程在1-3个月之间的肺炎，而急性肺炎指的是病程小于一个月的肺炎。引发慢性肺炎的原因是多样的，例如营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核的患儿发生肺炎时一直病程迁延，还有就是病毒感染引起间质性肺炎，也容易演变成慢性肺炎。另外，反复发生的上呼吸道感染、支气管炎以及慢性鼻窦炎，均可以成为慢性肺炎的诱因，同时支气管的异物也可以被忽视，而长期存在肺部而形成慢性肺炎，还有免疫缺陷的患者也容易形成慢性肺炎。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(36255)
"肺炎症状如果持续3个月就被称为慢性肺炎，随着医学的进步和医疗条件的改善，慢性肺炎的治愈率逐年增加。患者如果得了慢性肺炎，一定要及时进行治疗，不能一味拖延病情，以免病情恶化，增加治疗的难度。患者在日常生活中要养成健康的生活习惯，尽量避免慢性肺炎。慢性肺炎是可以被治愈的，只要患者保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，在治疗的过程中，患者不要自暴自弃，坚持治疗就一定可以治愈慢性肺炎。同时患者在治疗过程中一定要注意补充营养，加强锻炼，增强体质，坚信只要坚持下去，就一定可以尽快治愈慢性肺炎的症状。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/11收听(77614)
慢性肺炎至今没有达到共识，少数儿科将三个月以上经久不愈的肺炎界定为慢性肺炎，经久不愈的肺炎不可... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(59062)
慢性肺炎至今没有达到共识，少数儿科将三个月以上经久不愈的肺炎界定为慢性肺炎，经久不愈的肺炎不可...
2023/05/18播放(59062)
慢性肺炎的治疗如下：1、有发烧、咳嗽、咳痰等，用抗菌消炎药物治疗；... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/21播放(72030)
慢性肺炎的治疗如下：
1、有发烧、咳嗽、咳痰等，用抗菌消炎药物治疗；
...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/21播放(72030)
"慢性肺炎，首先要了解患者肺部病变的情况以及致病菌，最好能够寻找到致病菌，是细菌、病毒还是真菌？如果患者是细菌感染，选用敏感的抗生素抗感染治疗。如果是真菌，就要选用敏感的抗真菌药物，比如常用的氟康唑、伏立康唑、米卡芬净等。在疗程上，细菌感染，一般是两周到一个月左右。真菌药物，要把肺部的病变完全消散，才可以停药。细菌感染，不一定要把感染完全消散，残留部分也是可以的，后续的残留肺部感染，等患者提高机体免疫力，肺部感染也会逐渐好转的。"
2018/06/08收听(100)
患者若换上肺炎一定要积极诊疗，使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期，若肺炎病灶没有完全吸收，可... 刘维萍│山西省人民医院 2020/12/05播放(74315)
患者若换上肺炎一定要积极诊疗，使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期，若肺炎病灶没有完全吸收，可...
刘维萍│山西省人民医院
2020/12/05播放(74315)
"肺炎很少是慢性的，多数是从感冒或者发展成气管炎，再发展成肺炎，谈不上慢性。如果诊断肺炎以后，如果治疗及时，经过治疗基本上都能治愈，也没有什么后遗症。如果是慢性肺炎，可能就是没有及时就诊或者用药的效果不是特明显，没有对症用药。肺炎时间比较长，可能用药反复筛选过几次了，这时候要尽量的做痰培养，做细菌学的检查，明确这个菌，包括对什么耐药和对什么敏感，应用敏感的抗生素，同时辅助扩管排痰药，必要的时候也可以用一下雾化，加强排痰，就可以有效的控制，疗程可能会适当的长一些。必要的时候可能还会涉及到做气管镜，看看管腔有没有问题，有没有肿瘤或者有没有吸入性的异物，容易反复同一个部位出现肺炎，经过抗炎治疗以后，复查CT后肺部吸收就可以停药了。"
2020/05/21收听(89796)
慢性肺炎一般情况下不影响寿命，当患者的肺CT出现慢性肺炎的临床表现时，可完善相关检查，评估有无致病微生物的感染。如果患者临床症状不明显，血常规、C反应蛋白指标都正常，临床上不需要药物的治疗。如果患者出现致病微生物的感染，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如患者出现咳黄痰，白细胞、C反应蛋白出现增加，临床考虑为细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者的支原体抗体、军团菌抗体在近期出现四倍以上升高，考虑为近期支原体感染，可根据病情给予喹诺酮类的抗生素或者大环内酯类的抗生素进行治疗。
2020/10/26收听(68806)
"慢性肺炎首先应该积极的寻找病因，查找是否存在细菌性感染、病毒性感染或真菌性感染，根据相应的病原体来抗感染治疗，具体如下：1、止咳化痰：如果慢性肺炎不存在感染，平时可应用止咳化痰药物对症治疗。2、手术：如果慢性肺炎合并有因反复感染发作而出现的支气管扩张，必要的情况下需要手术治疗。3、促排痰：对于慢性肺炎合并支气管扩张的病人，可以使用支气管舒张剂或雾化吸入疗法促进痰液排出。4、抗纤维化：如果慢性肺炎引起肺部组织纤维化，要进行抗纤维化治疗。具体情况需要根据病情来具体分析治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/06/16收听(28178)
新华医院 宋志芳
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