中国人民解放军第四七六医院
呼吸内科
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慢性肺炎的治疗如下：
1、有发烧、咳嗽、咳痰等，用抗菌消炎药物治疗；
2、支气管、肺结构异常，有异物，通过气管镜把异物取出来；
3、急性的支气管扩张和炎症可以局部手术治疗；
4、增强体质，加强呼吸功能的锻炼，减少局部缺氧状态；
5、加强营养；
6、痰不易咳出可选择雾化性的治疗；
7、支气管镜介入诊疗；
8、局部使用药物，让痰液变得稀薄后吸出。
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"慢性肺炎，首先要了解患者肺部病变的情况以及致病菌，最好能够寻找到致病菌，是细菌、病毒还是真菌？如果患者是细菌感染，选用敏感的抗生素抗感染治疗。如果是真菌，就要选用敏感的抗真菌药物，比如常用的氟康唑、伏立康唑、米卡芬净等。在疗程上，细菌感染，一般是两周到一个月左右。真菌药物，要把肺部的病变完全消散，才可以停药。细菌感染，不一定要把感染完全消散，残留部分也是可以的，后续的残留肺部感染，等患者提高机体免疫力，肺部感染也会逐渐好转的。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(100)
"肺炎很少是慢性的，多数是从感冒或者发展成气管炎，再发展成肺炎，谈不上慢性。如果诊断肺炎以后，如果治疗及时，经过治疗基本上都能治愈，也没有什么后遗症。如果是慢性肺炎，可能就是没有及时就诊或者用药的效果不是特明显，没有对症用药。肺炎时间比较长，可能用药反复筛选过几次了，这时候要尽量的做痰培养，做细菌学的检查，明确这个菌，包括对什么耐药和对什么敏感，应用敏感的抗生素，同时辅助扩管排痰药，必要的时候也可以用一下雾化，加强排痰，就可以有效的控制，疗程可能会适当的长一些。必要的时候可能还会涉及到做气管镜，看看管腔有没有问题，有没有肿瘤或者有没有吸入性的异物，容易反复同一个部位出现肺炎，经过抗炎治疗以后，复查CT后肺部吸收就可以停药了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(89796)
患者若换上肺炎一定要积极诊疗，使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期，若肺炎病灶没有完全吸收，可... 刘维萍│山西省人民医院 2020/12/05播放(74315)
患者若换上肺炎一定要积极诊疗，使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期，若肺炎病灶没有完全吸收，可...
刘维萍│山西省人民医院
2020/12/05播放(74315)
"慢性肺炎是一个慢性疾病，所以治疗慢性肺炎就是一个长期的治疗过程，患者可以去医院积极的配合医生进行抗生素治疗。因为炎症最重要的就是抗感染，这样就会缓解病情严重发展，也避免导致疾病的反复发作。慢性肺炎的治疗也是个长期的治疗过程，所以平时注意有很多东西可以用来配合治疗，首先我们要食用一些营养丰富的、维生素含量丰富的食物，室内要经常保持通风，减少细菌的滋生。其次天冷我们要注意防寒保暖，适当的进行一些运动，提高机体的抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(22999)
"慢性肺炎，前提肯定有影像学的诊断，诊断有肺炎。第二是炎症持续的时间超过了3个月，一般才说有慢性肺炎。打一个最简单的比方，肺炎就相当于在人体的皮肤上划了一道口，然后进行一个慢慢的处理，会长疤。所以慢性肺炎，在影像学上表现，有时候会遗留很长时间，就是疤形成的。所以要具体问题，具体对待，如果提示是一个条索状的改变，这个慢性肺炎是不需要进行治疗的。如果在3个月之内，反复的发烧、咳嗽、咳痰，影像学表现是进一步加重的，斑片状的低密度的致密影，提示是新发的病变。这个时候必须积极使用抗生素治疗，而且要明确是什么病原菌感染。这个时候诊断的手段特别多，痰培养、血培养，甚至有些人要做气管镜检查，明确到底是什么病菌感染引起来的，再针对性的选用抗生素。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(42336)
"慢性肺炎可能是从胸部影像上做出的一些提示，慢性肺炎实际上指的是肺里面有炎性实变的影子，但是这些影子看上去时间比较长，通常把它叫慢性肺炎。慢性肺炎有一些是慢性感染性疾病引起，比如分枝杆菌，包括结核这些引起的肺里面像是慢性感染的影子，再有一些以前感染以后留下的痕迹也称为慢性肺炎。所以发现肺内有慢性肺炎要去就诊，需要大夫根据症状以及肺内影像的特点判断可能的疾病，然后再做相应的检查。如果是分枝杆菌、真菌等这些慢性感染性的疾病，就需要用特异性的药物进行治疗。如果是以前感染以后留下的痕迹未能完全吸收，这种情况就不再需要治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/03/29收听(70906)
"慢性肺炎也就是常见的慢性支气管炎，一般是选用中成药治疗。因为它不是急性发作，用抗生素，一方面是效果有限，一方面经常用对身体不好，还容易产生耐药性。一般慢性的肺炎支气管炎治疗，平时以中成药为主，中成药建议选用鱼腥草片或者是黄芩胶囊、肺力咳合剂。平时慢性肺炎的病人，有时候时间久了会引发一些肺心病，所以慢性肺炎还是需要积极治疗的，建议就是吃些中成药或者是中药汤剂，就是肺力咳合剂、鱼腥草片。平时一定也要忌烟，酒也要少喝。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/11收听(75430)
"患者查肺CT提示慢性炎症，同时有发热、咳嗽、咳黄痰的症状，同时血常规、C反应蛋白等炎症指标升高。可能还是一个炎症急性期，需要应用药物治疗，慢性炎症需要应用稳定期的杀菌药物治疗，如硫酸依替米星等，还可应用化痰药物，如氨溴索片，治疗疗程是7-10天左右，复查肺CT。如果患者没有咳嗽、咳痰等症状，只是体检查肺CT时发现肺部有慢性炎症，同时炎症指标如血常规、C反应蛋白、降钙素原等不高，可能是早期得了肺炎，现在是肺炎的吸收期，不需要用药物治疗。患者平时注意多饮水，适当增加营养，锻炼身体，增加机体抵抗力，一个月后复查肺CT。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(81986)
"慢性肺炎，是一种比较常见的呼吸道系统疾病，是由于肺部的肺泡感染、发炎引起的，超过3个月还不能治愈就属于慢性炎症，一般好发于幼儿和老年人等群体。慢性肺炎发病的时候，会出现呼吸困难、气喘、肺气肿等情况，严重的会引起肝功能障碍等并发症。治疗方面，建议服用头孢氨苄缓释片，配合乙酰吉他霉素颗粒等抗生素类的药物，以及配合肺力咳胶囊等止咳药物治疗，还可以进行雾化吸入疗法来治疗。平时需要注意加强身体锻炼，多跑步、多洗冷水澡，增强耐寒体质，减少感冒。饮食方面多吃蔬菜、水果类的食物，补充维生素C，提高免疫力，预防肺炎复发。"
张三军│焦作市人民医院
2018/04/28收听(93916)
"慢性肺炎我们大家最关心的是怎么恢复的最好、最快。一般情况下慢性肺炎可能跟过敏性因素，气道敏感性比较高，还有合并气喘，反复的呼吸道感染，气管的慢性炎症有关。慢性肺炎主要以抗炎消肿为目的，止咳化痰平喘药物治疗为主要方法，也可以用一些中药，我们中西药结合效果可能会更加好，更加满意。还有一个就是平常增强体质，增强抵抗力，体质好了之后，自然人的恢复就会很快。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/16收听(64346)
"慢性肺炎需要进一步评估肺内的病变严重程度，如果是在急性炎症基础上，后期恢复过程中出现的慢性炎症需要根据具体的临床症状，若临床症状极其轻微，可需要继续观察，机体可具有自身的修复机制，后期慢性炎症可逐渐消失。如果慢性炎症不能得到及时的控制，则及时的需要进行进一步的检查，进一步评估病原学。如果能够取得确切的病原学依据，需要给予针对性的抗感染治疗，进一步促进机体的恢复。因此当出现慢性肺炎时，需要进行进一步的综合评估分析，明确病变的严重程度，并给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/07收听(47253)
"肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，肺炎可按解剖病因以及病程进行分类，按病程分类可分为急性肺炎、迁延性肺炎和慢性肺炎，慢性肺炎是指肺炎病程大于三个月的肺炎称为慢性肺炎，迁延性肺炎指的是病程在1-3个月之间的肺炎，而急性肺炎指的是病程小于一个月的肺炎。引发慢性肺炎的原因是多样的，例如营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核的患儿发生肺炎时一直病程迁延，还有就是病毒感染引起间质性肺炎，也容易演变成慢性肺炎。另外，反复发生的上呼吸道感染、支气管炎以及慢性鼻窦炎，均可以成为慢性肺炎的诱因，同时支气管的异物也可以被忽视，而长期存在肺部而形成慢性肺炎，还有免疫缺陷的患者也容易形成慢性肺炎。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(36255)
"对于儿童慢性肺炎的治疗，可以选择以下3种治疗方式：1、可以选择西医治疗方案，如抗生素的应用和雾化的吸入，抗生素就选择青霉素或氨苄青霉素，如果对于这类药物过敏，可以选择头孢类的药物，如头孢噻吩、头孢唑林、头孢哌酮。如果对头孢还是过敏的情况下，可以选择红霉素或者林可霉素来治疗。2、选择中成药的治疗，可以用小儿止嗽丸、润肺止嗽丸等。3、中药汤剂治疗，这个要根据把脉儿童的症状、舌苔、脉象来进行分症，然后再对症去开药。在治疗的同时护理也是很重要的，一定要保持呼吸道通畅，注意保暖、供氧，要多喝水、卧床休息，适当的摄入足量的蛋白质热量和维生素。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(33129)
"大人慢性肺炎要完善相关检查，评估是否有致病微生物的感染，如果患者单纯的通过肺CT提示为肺内的慢性感染，但患者的临床检查均是正常时，无需药物的治疗，只需要定期复查即可，如果患者有致病微生物的感染，要根据致病微生物的不同，采取不同的药物治疗。如果患者经过相关检查确诊为细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括了头孢克肟、头孢丙烯、头孢呋辛、阿莫西林、青霉素V钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等等，同时也可以完善痰培养的检查，根据药敏结果试验使用抗生素。如果患者是由于支原体感染引起时，可使用罗红霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(98812)
慢性肺炎根据病情的具体情况，有时需要治疗，有时不需要治疗。如果患者没有致病菌的感染，只是一个慢性炎症，临床症状不明显时，无需治疗，只需多吃青菜和水果，提高机体的免疫力即可。如果患者有咳嗽、咳黄痰、发热、气喘等临床症状时，考虑有致病菌的感染，此时是需要治疗的，需要完善相关检查，评估可能感染的致病菌，并做出针对性的治疗。常见的致病菌包括细菌、非典型致病菌等。如果患者是非典型致病菌感染时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者是由于细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，也可根据痰培养药敏的结果，使用抗生素。
2020/07/27收听(13496)
慢性肺炎临床上叫法不是很规范，肺炎超迁延超过3个月以上就叫慢性肺炎。慢性肺炎治疗要根据它的不同... 彭宝虹│山西中医药大学附属医院 2019/08/12播放(88961)
慢性肺炎临床上叫法不是很规范，肺炎超迁延超过3个月以上就叫慢性肺炎。慢性肺炎治疗要根据它的不同...
彭宝虹│山西中医药大学附属医院
2019/08/12播放(88961)
"明确一点，儿童慢性肺炎在临床上没有这种说法。所说的慢性肺炎，可能是指肺炎时间较长，没有彻底治愈。对于这种情况，需要找出长期肺炎没有治愈的原因，是儿童机体抵抗力比较差引起，还是治疗方法不当所致。这种情况一般需要到医院，在医生指导下进行进一步检查，明确长期肺炎没有治愈的原因，然后针对原因来进行进一步治疗。这样儿童长期肺炎才能够彻底治愈。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/18收听(87530)
儿童慢性肺炎主要需进行对症治疗和对因治疗，具体如下：1、对症治疗：如果肺炎持续3... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/05播放(93921)
儿童慢性肺炎主要需进行对症治疗和对因治疗，具体如下：
1、对症治疗：如果肺炎持续3...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/05播放(93921)
目前慢性肺炎的定义在临床没有达成共识，如果将慢性肺炎界定为各种原因导致的肺炎超过3个月没有痊愈... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/12播放(79399)
目前慢性肺炎的定义在临床没有达成共识，如果将慢性肺炎界定为各种原因导致的肺炎超过3个月没有痊愈...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/12播放(79399)
慢性肺炎发病原因是多方面的，主要有病原体清除困难；支气管、肺结构有异常；吸入异物；老年人形成机... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/21播放(87535)
慢性肺炎发病原因是多方面的，主要有病原体清除困难；支气管、肺结构有异常；吸入异物；老年人形成机...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/21播放(87535)
新华医院 宋志芳
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