成都市第一人民医院
心血管内科
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心慌是心律失常最常见的症状，由于心脏的节律发生改变，就会产生心慌的感觉。心律失常的鉴别主要通过心电图，通过记录一段时间的心跳情况，由此来判断是哪一种心律失常。有些心慌反复发作的，未发作时心电图无法检测到，这时需要特殊的检查手段，如24小时动态心电图，能够发现普通心电图没有发现的问题，便于医生做出诊断。
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心绞痛是由于心肌供血不足导致，而导致心肌供血不足的原因有多方面。平时熬夜、作息习惯不好、生气、情绪激动、高血压、高血脂、肥胖、长期精神压力过大、年龄超过40岁以上都容易导致心肌缺血，引起心绞痛。特别是有慢性疾病史，比如既往有糖尿病史、高血压病史、脑梗塞病史的病人都有发生心绞痛的可能。有心血管病家族遗传史，更容易发生心绞痛，其是冠状动脉粥样硬化造成的心肌短暂的供血不足。如果心绞痛反复发作，就有发生心肌梗塞的风险。有心绞痛病史的人一定要规范诊治，时刻检测血压血脂，在心血管医生指导下应用改善心肌供血的药物预防或治疗心绞痛。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(29734)
心绞痛是西医的病名，相当于中医的胸痹。胸痹在汉代张仲景《金匮要略》里+认为是本虚标实。中医认为... 牛天福│山西省中医院 2019/10/28播放(92189)
心绞痛是西医的病名，相当于中医的胸痹。胸痹在汉代张仲景《金匮要略》里+认为是本虚标实。中医认为...
牛天福│山西省中医院
2019/10/28播放(92189)
张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(53032)
张久亮│中日友好医院
2021/04/26播放(53032)
"心里总是发慌，要找确切原因。心里发慌，大部分见于心律失常。比如心律比较快，很容易会导致发慌的感觉。哪怕是窦性心动过速，很多人也会有心慌的感觉，尤其是发作室上性心动过速，心室率比较快，超过160次/min，这种情况，病人心慌就会更加明显。其它的疾病，比如低血糖病人，也会出现心慌。这种心慌主要是体内的低血糖发作，心脏代偿性的加快。另外一些情况，比如高血压、创伤、紧张、焦虑等，也会出现发慌，但是这种发慌，心脏本身没有问题。所以，发慌原因非常多，一定要尽量寻找原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(59793)
"如果心里发慌可能存在心律失常，常见的心律失常有房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、窦性心动过速、室性心动过速或者窦性心动过缓等。根据年龄的不同，出现心脏问题的情况也不一样。如果是年轻人出现心慌既往曾有感冒病史，一定要注意病毒性心肌炎，及时去医院查心肌酶、心肌标志物、心电图进一步明确诊断积极治疗。如果是中老年人平时有高血压、糖尿病、高脂血症，同时存在肥胖或者超重，可能存在的冠心病。建议及时去医院查心电图、心脏超声、运动平板试验，必要的时候查冠状动脉CTA或者冠状动脉造影，进一步明确诊断积极治疗。平时一定要注意保持健康的生活方式，保证良好的睡眠，保持心情舒畅。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(73571)
引起心难受的颈椎病为交感神经型颈椎病，目前交感神经型颈椎病发病的机制还不是很清楚，患者可以出现交感神经兴奋和交感神经抑制的症状，当交感神经兴奋时，可以出现心脏的不舒服，可以表现为心率加快、心律失常或者心前区难受、血压升高，还可以伴有头痛、眼花、耳鸣等症状。如果为神经抑制的症状，可以表现为心率减慢或者有胃肠不适。当心难受时，经过心脏的检查没有心脏原发的疾患，要考虑是否是交感神经型颈椎病而导致，要进行相关的颈椎的X线片、核磁的检查进行早期的诊断，多数病人经过对症治疗后都能有所好转或者治愈。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/27收听(25296)
"心绞痛是老年人的常见病，年轻人很少发作心绞痛。但是在目前的生活当中，很多年轻人也逐渐有心绞痛发作，和不当的生活习惯有关系，有的年轻人喜欢抽烟、喝酒，同时晚上熬夜，这些情况会容易出现心脏供血不足，所以容易出现心绞痛的发作。劳累的工作也会导致心绞痛发作，比如每天工作持续时间超过十二小时，大脑继续工作，而心脏容易缺氧，这种情况下年轻人容易出现心绞痛。很多年轻人有不运动或者肥胖的生活习惯，如果这些情况反复出现，也会导致冠心病、心绞痛的发作。所以对于年轻人，要养成好的生活习惯和饮食习惯，适当锻炼身体，保证好的心态和体态。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/26收听(41813)
当抑郁的患者出现心绞痛的症状，首先要排除本来就有冠心病。有些年纪比较大的患者本身就有高血压、冠心病，在情绪激动、焦虑的时候，容易诱发心绞痛。心绞痛是指冠状动脉的狭窄或者堵塞，从而影响心肌的供血，导致心肌缺血、缺氧可以引起一系列的症状，如心前区疼痛等等，它和抑郁症无有直接的关系。那么排除心脏的疾病以外，有的患者并没有心脏疾病，身体很健康，但还是有抑郁发作时会出现心前区疼痛，就好像心绞痛一样，这种症状也叫做躯体化症状。很多抑郁的患者会伴有躯体疼痛症状。除了类似心前区疼痛，有的是背痛，或者是肌肉的酸痛，有的表现为皮肤表面的麻和针刺感等等。要清楚以上两个因素，抑郁和心绞痛没有直接的牵连。
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/07/28收听(55604)
心绞痛是指心脏表面的冠状动脉发生了狭窄，或者发生血管痉挛而导致心肌缺血，出现胸痛的症状。心绞痛的发生年龄一般为中老年人群，但是随着人民生活水平的逐渐提高，以及不良生活方式的出现，许多年轻的患者也会患上冠心病，从而出现心绞痛的症状。因此不能单纯通过年龄判断是否会发生心绞痛，需要根据患者的合并疾病情况、危险因素情况，以及胸痛发作的症状综合判断，必要时可以进行冠状动脉CT或造影检查，明确有无心脏血管的狭窄。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(89300)
"晚上睡觉的时候出现心里发慌是一种比较常见的症状，首先考虑到以下几个原因：第一个原因，植物神经功能紊乱，这种疾病一般伴有其他的症状，比如心烦、失眠、出汗等，有时候可以出现做噩梦，口服调节神经的药物，一般就可以得到明显的改善，比如甲钴胺、谷维素、复合维生素B等，平时要注意饮食规律、保证睡眠、不要有心理的压力。第二个方面需要排除器质性的疾病，比如心律失常、甲状腺功能亢进，这两种疾病需要分别到正规医院的心血管内科和内分泌科进行检查，做心电图，化验甲状腺功能，看看有没有这方面的问题。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(45192)
心里发慌即心慌，是很常见的生理现象，可以存在很多种情况，比如跑步了会心里发慌，吃某种药、发烧了... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/18播放(96766)
心里发慌即心慌，是很常见的生理现象，可以存在很多种情况，比如跑步了会心里发慌，吃某种药、发烧了...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/18播放(96766)
"导致患者自觉心里发慌的原因有很多，比如冠状动脉粥样硬化心脏病就会引发此种心慌的症状。除此之外如果患者目前存在炎症感染、发热、感冒都有可能引发心跳加速，从而患者会出现心慌的症状。还有些患者虽然自觉心慌，但是做心电图或者听诊的时候也可能是没有问题的。这种情况考虑可能是患者本身就存在植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症等问题所导致的自觉心慌。还有些患者可能是由于存在甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进、离子紊乱、贫血等原因都有可能诱发患者出现心慌的感觉。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(35774)
出现心里发慌症状时不要紧张，查找引起心慌原因、诱因，排除诱因后会有所缓解，具体原因及治疗分析如... 李琳│中日友好医院 2021/07/19播放(71554)
出现心里发慌症状时不要紧张，查找引起心慌原因、诱因，排除诱因后会有所缓解，具体原因及治疗分析如...
李琳│中日友好医院
2021/07/19播放(71554)
有时心里莫名的发慌通常见于以下几种情况：1、见于健康人，通常见于年轻的患者，工作压力大，经常休息不好会出现发慌的症状。这些症状不需要治疗，通常改变生活方式，症状可以逐渐缓解。2、见于冠心病的患者，冠心病的患者会出现发慌，是因为早搏的出现，同时伴有胸闷、气短、心前区疼痛这些症状。如果出现这些症状时，要到医院进一步就诊，查心电图或者24小时动态心电图。3、见于甲亢的患者，表现在心脏的方面是发慌，同时还会有出现出汗、肢体震颤这些症状。4、见于交感神经兴奋的患者会出现发慌，会出现心悸、胸闷、气短这些症状，这类的患者不需要特殊治疗。如果症状比较严重，可以到医院进一步的检查。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/14收听(36286)
冠心病患者引起心绞痛的原因通常是由于冠状动脉狭窄或闭塞，引起下游所支配区域的心肌发生缺血、缺氧... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(66571)
冠心病患者引起心绞痛的原因通常是由于冠状动脉狭窄或闭塞，引起下游所支配区域的心肌发生缺血、缺氧...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(66571)
"低钾血症出现心室早搏是因为心肌细胞上的钠离子，和钾离子通透性发生改变，钾离子外流减少，使心肌细胞静息电位降低，由于膜电位降低接近阈电位，心肌细胞兴奋性会升高，同时心肌的自律性会增高，而兴奋的传导性减弱，容易形成兴奋折返诱发室性早搏。低钾血症患者常见的心律失常除了室性早搏，还会出现窦性心动过速、房性期前收缩，低钾血症患者常常表现为四肢无力、全身乏力、腹胀、精神不振等症状。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(74391)
正常的窦性心律起源于窦房结，它以60次/分-100次/分的频率发放冲动，冲动沿着正常的途径激动心室和心房，周而复始完成整个心脏搏动。所有在冲动起源或者在传导的过程当中发生的问题，称为心律失常。心律失常临床上常见的有窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、房性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、房室传导阻滞等。所有的心律失常治疗都不一样，要根据具体的情况进行具体的治疗。
钱端│中日友好医院
2017/10/18收听(57351)
"心律失常是指窦房结激动异常，或者传导系统异常，导致的心脏起搏和激动传导障碍的一类疾病。这类疾病在床上是非常常见的，它介于器质性疾病和非器质疾病。首先器质性疾病最多见的就是高血压、冠心病、扩心病以及心衰一类疾病导致心律失常的出现。临床上表现比较多的，比如室性早搏，房性早搏以及心房纤颤。另外一类是非器质性疾病，比如最常见的，年轻人因为进食了咖啡或者是浓茶交感兴奋引起的室性早搏和房性早搏。这类早搏，如果病人临床症状不是特别明显，去除这些诱因以后，基本上早搏是可以去除的。还一类病疾病是心脏的传导异常，这类可以说是一种先天性的心律失常。比如最常见的预激综合征，以及房室结折返性心动过速，这类疾病也叫室上速，它是可以通过射频消融来解决，是可以达到根治目的。"
祝芬│武汉市第三医院
2018/05/24收听(96733)
"正常人的心律是窦性心律，是通过传导系统传导的，从窦房结发放冲动，经结间束到房室结，通过左右束支到浦肯野室纤维，最终引起心脏的激动，心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常，称为心律失常。常见的心律失常为窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房颤、房速、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、窦性停搏、室速、室颤等。"
赵文│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(16547)
"心律失常，我们先说正常心电图，正常心电图都可以看到是窦性心律。窦性就是窦房结，正常的心率都是从窦房结起源的。如果你的心率不是从窦房结起源，从其它地方起源的，或者你的冲动传导异常了，传导速度加快了，或者起源异常了，你的心率就不是窦性心律了，这就叫心律不齐。心律不齐有多种原因，常见的就是功能性的心律不齐，比如运动、饮酒、劳累、情绪激动，这些都可以造成，临床上常见的房性早搏、室性早搏都可以。还有一种就是器质性的心律失常。它是由一些疾病造成的，比如常见的冠心病、风湿性心脏病，还有心肌病，像扩张型心肌病、酒精性心肌病，这些都可以造成心律不齐。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/22收听(88327)
北京东直门医院 聂里红
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