成都市第一人民医院
心血管内科
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有明显心悸且心电图显示窦性心律超过100次的可诊断为窦性心动过速，其治疗原则是治疗原发病和对症治疗，具体如下：
1、常见的原发病有贫血、感染、心衰、心肌梗死、心肌炎等，可针对相应的原发病治疗。消除焦虑、紧张、休息不规律、咖啡、浓茶等因素；
2、对症治疗：消除原发病，纠正诱因后依旧窦性心动过速，可对症治疗，常用药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。
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"窦性心动过速的治疗方针主要是消除诱因、治疗原发病、对症处理。生理情况下的窦性心动过速往往不需要特殊的治疗，如果症状比较明显、持续时间比较长难以缓解，可以应用一些减慢心室率的药物或者是镇静性的药物。由于病理因素造成的窦性心动过速，应当首先去处理原发病，同时可以辅助对症治疗，比如充血性心力衰竭引起的窦速，是以纠正心衰为主。可以应用利尿剂、血管扩张药物或者是洋地黄类的药物来纠正心动过速。当窦性心动过速得以纠正的时候，常常作为左心衰竭控制的指标之一。非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗，比如甲亢引起的心动过速，治疗甲亢是基础，可以辅助一些减慢心室率的药物，这可以选用β受体阻断剂或者另外一些镇静药物。对于急性心肌梗死的患者的治疗，在无明确心功能不全的时候，如果窦性心率持续在114每分钟以上的时候，为了减慢心率，可以临时试用小剂量的β受体阻断剂，比如像口服的阿替洛尔或者倍他乐克，或者非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，像硫氮卓酮等，需要的时候可以8到12个小时服用一次。继发于左心衰竭的窦速，就应当去处理心力衰竭。"
李晶│北京医院
2017/07/27收听(43681)
"窦性心动过速的治疗首先需要寻找有无引起心跳过快的病因或诱因，比如感染、贫血、发热、甲状腺功能亢进都可以导致心动过速，需要积极的进行原发病的治疗。如果窦性心动过速没有明确病因或者诱因，而且心动过速非常严重，有明显的临床症状，甚至引起心脏的扩大，就称之为不良窦速。可以考虑口服抗心律失常药物减慢心率，或心脏的窦房结射频消融手术治疗。窦性心动过速可以使用β受体阻滞剂，或伊伐布雷定等药物长期口服来减慢心室率，但最重要的治疗还是需要纠正病因和诱因。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(20508)
根据产生窦性心动过速的原因治疗：1、生理原因，如激动、悲伤、跑步、喝咖啡时，都可能出... 谢富兰│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(70429)
根据产生窦性心动过速的原因治疗：1、生理原因，如激动、悲伤、跑步、喝咖啡时，都可能出...
谢富兰│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(70429)
"如果患者需要治疗窦性心动过速，需要明确导致心动过速的原发病，积极去除原发病才是治疗的根本，例如患者是因为植物神经功能紊乱导致的心动过速，此时必须调节神经功能，才能够治疗心脏神经官能症导致的心动过速，此时可以服用谷维素片或者维生素B1、维生素B6、维生素B12。如果患者是因为内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进引发的窦性心动过速，应该服用抗甲状腺激素的药物，如赛治，还可以服用美西律等药物。如果患者是因为心脏器质性病变导致，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病，因管腔狭窄引发心肌缺血、痉挛，这时可以服用β受体阻滞剂和硝酸酯类的药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(82450)
窦性心动过速，是心动过速比较常见的一个类型，它是指心率＞100次/分，但是它发放的节奏，发放冲动的位置是正常的窦房结。正常人心跳的时候，60-100次/分，也是由窦房结发放的。首先，窦性心动过速，绝大多数是由于生理状况的反射性引起来的，比如劳累、情绪激动、饮酒的时候，都可以引起窦性心动过速，这种情况一般不需要特殊治疗，休息就好了。其次，由于身体的全身病理状态引起的，比如发热、发烧的时候，体温升高会引起窦性心动过速，还有贫血，这两种比较常见。发现窦性心动过速之后，要根据它的具体病因，比如退热，纠正贫血治疗，才能够有效的来纠正心动过速。再次，由于全身的其他疾病，甲状腺机能亢进的时候，也会诱发窦性心动过速，治疗甲亢，把甲状腺激素维持到正常水平，窦性心动过速就能缓解了。最后，在极少数情况下，没有发烧、情绪激动，也没有刚才说的发热、贫血或者甲亢，就是心跳快，这种情况叫不适当的窦性心动过速。这时候可能就要选择对症的药物，特别是在有症状的时候，可以选择β受体阻滞剂，倍他乐克进行对症的治疗，根据这个情况来调整剂量就可以了。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(99816)
"窦性心动过速一般指的是成人的心率超过了100次/分，称之为窦性心动过速。窦性心动过速既可见于正常人，也可见于心脏病或者其他疾病的患者。如果正常人出现了心动过速，要寻找原因，比如吸烟、大量的喝茶、喝咖啡或者饮酒，以及体力活动比较过度、情绪控制不好，要纠正这些原因。一般在纠正以后，心率都会达到正常的范围。如果是在病理的情况下，比如患者有甲亢、贫血、或者心肌缺血、心力心衰也会出现心动过速。还有在使用肾上腺素、阿托品等药物时，也会引起这样的情况。在治疗时也要根据患者具体的情况选择治疗的方法。如果是健康成年人出现了窦性心动过速，一般要纠正诱因。在病理情况下，首先要纠正患者疾病的本身，包括控制甲亢、心肌缺血、心衰、纠正贫血等等。如果在纠正以上因素，患者仍然是窦性心动过速，可以使用药物，比如β受体阻断剂，常用的包括阿替洛尔、倍他乐克，也可以使用非二氢吡啶类钙离子的阻滞剂，比如地尔硫卓。如果出现窦性心动过速，需要根据患者具体的情况选择具体的治疗方法。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(77079)
" 正常的心脏的起搏点在窦房结，频率是在60-100次/分，窦性心动过速就是大于100次/分，窦性心动过速不高于180次/分。 正常的人可以在吸烟、运动、饮茶或者咖啡、饮酒，情绪激动的情况下可以出现窦性心动过速，病理状态上可以见发烧、甲亢、贫血、休克、心力衰竭，应用肾上腺素或者阿托品，治疗主要是针对病因，去除诱因，必要时可以用β受体阻滞剂以减慢心率，比方普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。 平时生活中千万不要激动，控制情绪，改善睡眠，千万不能熬夜、生气，避免剧烈运动，不要喝酒、咖啡、喝浓茶，生活习惯和饮食习惯需要注意避免。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(34691)
心动过速属于心脏方面疾病，但一般由心脏以外原因引起，治疗方法具体如下：1、心脏本... 崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/28播放(96356)
心动过速属于心脏方面疾病，但一般由心脏以外原因引起，治疗方法具体如下：
1、心脏本...
崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/28播放(96356)
"大多数患者的窦性心动过速是生理性的，去除诱发因素之后。心动过速可缓解，无需特殊治疗。如果由于某些疾病，如发热、血容量不足、低血压、脓毒症、贫血、冠心病、甲亢、慢性肺疾病等引起，需要接受住院评估治疗。治疗方面首先针对基础疾病进行干预，如急性心肌梗死所诱发者，在进行相应的抗凝、溶栓、PCI治疗后，给予β受体阻滞剂，来控制心率。对于不适当的窦性心动过速，在排除其他外界原因之后，可以进行β受体阻滞剂的治疗，若药物治疗后仍有症状，可以考虑行导管消融术，改良窦房结功能。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/27收听(14312)
"窦性心动过速见于年轻患者或者经常工作压力比较大、经常休息不好的这类人群，建议要改变生活方式，要避免情绪波动，勿劳累，尽量以心理疏导为主。如果症状仍然不改善，可以小剂量的口服β受体阻滞剂，临床常用的像倍他乐克，可以口服治疗。另外，要查找窦性心动过速的原发疾病，比如甲状腺功能亢进或者心血管神经症，在心肌耗氧量增加的时候会出现窦性心动过速，要治疗原发病，纠正甲功来降低心率。心血管神经症的患者主要以心理治疗为主，必要的时候可以给予口服的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/15收听(35778)
窦性心律的诊断标准是心率＞100次/分以上，节律仍然是窦性。出现窦性心动过速，临床上大多是有诱因的，可以分为生理性、病理性的。生理性的可以见于剧烈运动、情绪激动、喝咖啡和浓茶等，病理性的可以见于甲亢、贫血、疾病急性期、感染、发热、心脏病引起的心力衰竭、慢性呼吸系统疾病导致的缺氧等。它的治疗原则首先是要去除诱因，比如情绪激动要平复心情，剧烈运动之后要休息，有感染的积极治疗感染，有心衰的纠正心衰。如果心率仍然偏快，可以应用减慢心率的药物，代表药物就是β受体阻滞剂，如阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔等。在治疗过程当中要关注患者的血压，如果血压小于90/60mmHg，上述药物要减量或慎用。
张妮│北京医院
2020/04/24收听(33694)
"对于窦性心动过速，主要检查方法还是依靠心电图来检查，在心动过速的情况下，心电图上所出现的表现为心房的P波与正常节律情况下的窦性P波是一致的。心房和心室传导时间也就是常用的PR间期，通常情况下是在0.12秒到0.20秒之间。心室率的频率大多是在100到150次/分钟，偶尔可以有高达200次/分的现象。刺激迷走神经可以使心动过速的频率逐渐减慢，停止刺激以后可能又会增加到原来的水平。除了心电图的检查，还可以通过24小时的动态心电监测来发现心动过速。通常这种情况下，一天24小时心动过速不太可能是持续性的心动过速。窦性心动过速也是一过性的，它与心电图的表现是一样的。在心动过速的情况下，它的P波形态与正常节律的窦性P波形态是一样的，心率表现为逐渐增快到100次以上，持续数秒钟或者是数分钟，可以逐渐减慢到原有的水平。"
2017/07/27收听(13473)
安静状态下，正常人心率在60-100次/分钟，超过100次/分钟称为心动过速。窦性心动过速检查... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2021/06/14播放(81565)
安静状态下，正常人心率在60-100次/分钟，超过100次/分钟称为心动过速。窦性心动过速检查...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2021/06/14播放(81565)
窦性心动过速分生理性和病理性。生理性，比如运动之后可能会有自我调节，即心跳会加速。心动过速一般... 何晓青│广州医科大学附属第三医院 2021/06/15播放(64706)
窦性心动过速分生理性和病理性。生理性，比如运动之后可能会有自我调节，即心跳会加速。心动过速一般...
何晓青│广州医科大学附属第三医院
2021/06/15播放(64706)
儿童窦性心动过速怎么治疗，完全取决于导致儿童窦性心动过速的原因。具体如下：1、外... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/07播放(60247)
儿童窦性心动过速怎么治疗，完全取决于导致儿童窦性心动过速的原因。具体如下：
1、外...
张清友│北京大学第一医院
2023/06/07播放(60247)
"窦性心动过速也就是心率超过100次\/分，就可以诊断窦速，窦速在临床上大多数属于一种生理状态。窦速的治疗主要考虑以下几个方面：1、药物治疗：可以通过使用一些药物来控制窦性心律，比如临床上常用的药物有β受体阻断剂，代表药物有倍他乐克，也就是美托洛尔，还有比索洛尔等等，可以通过使用这些药物使心率得到控制。另一种药物是最近几年新出现的一类药物，叫做伊伐布雷定，可以作用于整个心脏的总司令官，也就是窦房结，使窦房结的频率下降，从而达到控制心率，使窦性心动过速的心率减慢。2、调节生活方式：窦性心动过速往往跟交感神经的兴奋性增高有关，因此可以通过生活方式的干预使心率得到下降。可以避免熬夜，适量的运动，避免饮食一些咖啡因含量比较高的食物，比如浓茶、咖啡等等。一般通过生活方式的干预和适当地使用药物，窦速可以得到很好控制。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(24783)
"引起窦性心动过速的因素有很多，包括生理性的因素，也包括病理性的因素。在生理情况下，正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、喝浓茶、浓咖啡、吸烟、饮酒等等都可以使心率增快，由于一些可以造成交感神经兴奋的因素都是可以造成心动过速。病理性的因素通常有以下几点，首先是心力衰竭，尤其是在心力衰竭的早期，心室率通常会增快。甲状腺功能亢进，大部分甲亢的病人，心室率一般都会在100到120次/分，严重的时候可以达到120到140次/分。急性心肌梗死的病程当中窦性心动过速的发生率可以达到30%到40%，有一些休克的病人会引起窦性心动过速。轻度的休克心率可能是在100次/分以上，重度的休克心室率会更快，可以达到120次/分。还有一些急性的心肌炎，患者会出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。另外像贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术以后都可以出现心动过速。"
2017/07/27收听(80721)
窦性心动过速是指窦性节律的前提下，心跳次数超过100次/分，此为窦性心动过速。成人安静状态下正... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/21播放(79854)
窦性心动过速是指窦性节律的前提下，心跳次数超过100次/分，此为窦性心动过速。成人安静状态下正...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/21播放(79854)
一部分患者带着心电图就诊门诊进行咨询，体检报告上显示有窦性心动过速，自己也没什么不舒服的症状，需要治疗吗？对于这个问题，首先我们还是要明确窦性心动过速的诊断、原...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/12/24阅读(3101)
窦性心动过速往往是因为交感兴奋所致。交感兴奋的原因分为生理性与病理性。生理性的交感兴奋有饮酒、... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(97542)
窦性心动过速往往是因为交感兴奋所致。交感兴奋的原因分为生理性与病理性。生理性的交感兴奋有饮酒、...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(97542)
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