郑州人民医院
消化内科
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消化道出血的严重程度，可从以下几方面进行判断：
1、前期：肉眼不可见需仪器检查，检查结果呈阳性，出血量在5-10ml之间；
2、黑便表现：每天出血量在50-100ml左右，伴有柏油样黑便；
3、呕血：呕血指胃中、出血量在250-300ml以上出现呕血。另外，当出血量＞1000ml时为大出血，可引起周围循环衰竭，出现头晕、心慌、乏力、休克等表现。
如出现反复呕血，黑便次数增多、肠鸣音亢进，氮质血症等表现，则提示有再次出血的可能性。
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"消化道出血又详细的分为上消化道出血和下消化道出血，病人应该有明显的基础疾病和诱发因素，最常见的是有消化性溃疡或者有基础的原发性肝脏疾病，并发门静脉高压或者食管胃底静脉曲张出血，平时也可以表现为慢性失血，每天出血量如果达到5ml，可以表现为粪便隐血试验阳性；出血量达到50ml，会表现为黑便、柏油样大便。急性的失血或者大量的失血，病人有明显的休克的症状，会表现为呕血以及便血。外伤之后也容易诱发胆道系统的出血，胃镜检查可以明确的发现消化道出血的部位，也可以便于进行治疗。对于消化道出血，最有效的治疗手段是选择手术，也可以选择保守的止血、补液等支持治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(98396)
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，主要症状是呕血、柏油便及便血。急性大量出血时可出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚至晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁、休克等。出现这种情况一般病人有明显的基础疾病和诱发因素，最常见的是消化性溃疡、原发性肝脏疾病并发门静脉高压、食管胃底部静脉曲张出血、慢性失血。每天出血量如果达到五毫升，可表现为粪便隐血试验阳性，出血量达到五十毫升以上会表现为柏油便。需要排除因饮食和药物引起的黑便，比如说吃血制品药物铋剂等，最好到医院做相应的检查，积极的治疗原发病。
江雪梅│海南省人民医院
2020/04/18收听(68848)
消化道出血判断方法，具体如下：1、出血程度评估：成人每日出血大于5ml，出现粪潜... 秦宝山│郑州人民医院 2018/05/04播放(82231)
消化道出血判断方法，具体如下：
1、出血程度评估：成人每日出血大于5ml，出现粪潜...
秦宝山│郑州人民医院
2018/05/04播放(82231)
"消化道出血的判断可分为医院外判断和医院内判断，主要分析如下：1、医院外判断：患者本人在家中或自身生活环境中的判断，主要依据是临床症状，比如口吐鲜血、暗红色血液或咖啡样物，大便排鲜血、暗红色血便、黑便、柏油样便，如果出现上述症状，则基本可以确认消化道出血，但需先排除进食含铁类药物或血制品。2、医院内判断：需要化验呕吐物、进行粪便隐血试验，或者在没有外在显性失血的前提下，血红蛋白持续性下降，也有可能经消化道丢失，即消化道出血。消化道出血是临床常见急症，可引起失血性休克，如果发现相应症状，必须到医院急诊室就诊。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/22收听(26286)
判断消化道出血包括几个方面，具体如下：1、有无消化道出血：根据呕血、黑便、血便及... 秦宝山│郑州人民医院 2018/05/04播放(88366)
判断消化道出血包括几个方面，具体如下：
1、有无消化道出血：根据呕血、黑便、血便及...
2018/05/04播放(88366)
"消化道出血，可以根据临床症状判断出血的程度。对于急性失血，如果短期之内出血量大于800ml，病人会有明显的周身湿冷、口渴、心率增快、血压下降等失血性休克的表现，通常见于食管胃底静脉曲张大出血、消化性溃疡导致的急性失血。而对于慢性失血的病人，会表现为黑便，通常是柏油样的大便，也会发现血常规红细胞计数、血红蛋白定量呈进行性下降的改变，查体会发现有明显的贫血貌，出现周身黏膜、皮肤组织的水肿，胃镜、肠镜检查也可以进一步明确诊断。"
2018/12/08收听(18216)
消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肛门等一系列器官，消化道中任何器官的出血，均称之为消化道... 余永忠│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(59245)
消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肛门等一系列器官，消化道中任何器官的出血，均称之为消化道...
余永忠│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(59245)
如果患者消化道出血停止，患者各项生命体征监测是平稳的。血压、脉搏、心率，同时氧饱和度在正常范围之内，并且患者没有相关症状，比如没有呕血或便血等，复查血常规、红细胞、血红蛋白、红细胞比容是在恒定范围之内，甚至逐渐升高且没有下降。在1-2天之内患者仍然可能会有黑便，主要是血液在肠道内部积聚以后形成的，由于血液在肠道内消化和吸收，通过肛门排出需要时间，并不能够根据患者有黑便来判断患者是否仍然有消化道出血，必要时复查胃镜或复查肠镜来检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(64906)
小儿消化道是否出血，可通过以下几个方面进行判断：1、通过呕血、便血等症状，直观判... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/18播放(79840)
小儿消化道是否出血，可通过以下几个方面进行判断：
1、通过呕血、便血等症状，直观判...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/18播放(79840)
肝癌可以发生很多并发症或症状，其中比较凶险的是消化道出血，即常说的大呕血，其实不是肝癌的病人才... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2020/01/16播放(57735)
肝癌可以发生很多并发症或症状，其中比较凶险的是消化道出血，即常说的大呕血，其实不是肝癌的病人才...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2020/01/16播放(57735)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。... 赵微│成都医学院第一附属医院 2020/02/19播放(60123)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。...
赵微│成都医学院第一附属医院
2020/02/19播放(60123)
消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(55860)
"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(76285)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2018/03/26播放(69160)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...
晁康│中山大学附属第六医院
2018/03/26播放(69160)
"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(42300)
"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。"
汪校│黄冈市中医医院
2018/12/13收听(44687)
"消化道出血的处理主要为以下几方面：第一、及时去医院的普外科，或者是急诊科，或者是消化科进行检查，以明确出血的位置。第二、在出血后，尽量先不要吃饭及饮水，这样能够减少胃肠蠕动，能够减少出血。第三、如上消化道出血较严重时，例如呕血，就需要及时下胃镜或者是行胃肠减压，有时还需要下三腔两囊管来进行止血，如果是下消化道出血，则需要禁食水，同时给予止血药物，并且必要时还需要进行输血进行治疗。第四、如果出血较汹涌时，就需要考虑行介入止血治疗，或者是行剖腹探查来进行止血，在禁食水期间，还需要给予营养支持治疗，一般需要经过外周输营养液，同时再给予抑酸药物，必要时还需要给予抗炎治疗。总之，如出现消化道出血，需及时去医院进行诊治，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(82882)
消化道出血是一种常见的临床症候群，多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起消化道出血。消化道出血主... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(96483)
消化道出血是一种常见的临床症候群，多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起消化道出血。消化道出血主...
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(96483)
上消化道大量出血，是指在短时间内，即数分钟到数十分钟，上消化道出血量达到了人体循环血量的20%... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/06播放(80546)
上消化道大量出血，是指在短时间内，即数分钟到数十分钟，上消化道出血量达到了人体循环血量的20%...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/06播放(80546)
"消化道出血是比较危重的一个疾病，临床上可以出现剧烈的腹痛，循环血容量下降，面色苍白，甚至休克的症状。轻微的出血可以内科保守治疗，比较严重的出血可以手术或者抗休克治疗。最常见的病因是消化道溃疡穿孔，如十二指肠溃疡、胃溃疡穿孔；还可见于肝硬化、门静脉高压引起的胃底静脉曲张破裂出血，这种情况出血量比较大，可能会伴有呕血或者黑便，应积极给予压迫止血治疗；急性胃炎或者口服非甾体类的药物，引起胃黏膜出血，也是比较常见的原因，可以用西咪替丁、奥美拉唑等治疗；消化道的恶性肿瘤，也是引起出血的常见原因，特别是年龄超过50岁的人群，如果便隐血持续阳性。就要引起高度重视，可以做胃镜检查确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(18370)
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