广东医科大学顺德妇女儿童医院
儿童保健科
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巨大儿的危害如下：
1、手术助产机会增加：如产钳助产或顺产不顺利转剖腹产；
2、容易出现产伤：如臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、缺氧窒息，甚至死亡等；
3、出生后容易出现新生儿呼吸窘迫综合征或新生儿低血糖；
4、容易导致母亲软产道裂伤、子宫破裂、尾骨骨折，增加手术助产、感染几率，产程延长可导致产妇产后出血或出血时间延长、盆底肌肉损伤，后期可能出现子宫脱垂。
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"巨大儿的危害首先要考虑到对新生儿的危害，因为分娩时间过长，很容易出现肩难产，会使用胎儿吸引器的助产。肩难产这种情况，一旦肩膀卡住了，胎儿有可能会窒息死亡，这是一方面。第二方面就是有可能分娩过程中导致胎儿的臂丛神经损伤，甚至缺氧时间长会导致神经的瘫痪，最可怕的就是在处理的过程中，发生新生儿的臂丛神经瘫痪，严重的臂丛神经瘫痪可能会导致胎儿的终生残疾，最坏的结果就是会造成新生儿的死亡。巨大儿除了对胎儿造成一定影响以外，对母体的危害也很大，正常的胎儿一般很容易通过母体的骨盆免除，但由于巨大儿的胎头比较大、比较硬，往往抬头会在骨盆的入口处搁浅，再加上胎儿身体过胖，肩膀的脂肪过多，容易发生肩难产，分娩困难比较大，有的时候会通过产钳或者侧切，对会阴的撕裂损伤比较大，还有一部分需要转诊为剖宫产，这样对母体的损伤也比较大。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/01收听(43932)
巨大儿的危害，对母体的影响是导致难产和增加产后出血及感染的机会，由于临产后胎头不能入盆或者胎头下降缓慢，往往导致头盆不称增加剖宫产率，胎儿双肩径大于双顶径经阴道分娩时容易并发肩难产，其发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当，可发生严重的会阴裂伤，甚至子宫破裂，产后可因分娩时盆底组织过度伸长和裂伤发生子宫脱垂，以及阴道前后壁膨出，产程时间长，胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘和粪瘘。对胎儿的影响主要为巨大胎儿难以通过正常产道，增加手术助产机会，可引起颅内出血，锁骨骨折，臂丛神经损伤以及麻痹严重时导致死亡。新生儿并发症增加，出现新生儿低血糖，新生儿窒息的发生率明显升高。
王双艳│解放军第一五二中心医院
2018/10/29收听(73347)
"巨大儿的危害有以下几种：一、有可能会导致孕妇在分娩的时候出现难产的情况，严重的还可能会导致大出血甚至危及孕妇的生命。二、对于胎儿本身有一定的影响，有可能会导致胎儿在生产的过程中出现窒息、肩难产以及臂丛神经损伤，严重的还可能会导致胎儿或者新生儿死亡。三、可能会导致生产的时间较长，从而出现阴道或者会阴复杂性裂伤。如果在产检的时候发现胎儿较大属于巨大儿的一种，综合评估如果经阴道分娩困难最好选择剖腹产，以免对胎儿本身或者孕妇造成不必要的伤害。综上所述巨大儿的危害比较多，所以在怀孕期间应该定期去医院产检，指导孕妇合理饮食，控制胎儿体重，降低巨大儿的发生率。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/02收听(20612)
"巨大儿的危害分为两个方面，即是对产妇的危害和对胎儿的危害。对产妇的危害，第一、是在分娩过程中，由于阴道过度伸张或撕裂，易造成子宫脱垂。二、分娩期的延长，子宫收缩不良造成产后大出血，甚至死亡，这种情况巨大儿造成的难产死亡率高于顺产死亡率。第三、是造成产道撕裂伤，由于胎儿太大，出生时会很困难，容易导致产程长，难产以及产道撕裂伤，不但阴道裂伤，甚至发生子宫和膀胱的破裂。剖宫产术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位症等，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿死亡。对胎儿的影响，第一、巨大儿在分娩时由于身体过胖，肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程，易引发骨骼的损伤，有时因为时间的延长还会发生窒息，甚至死亡。第二、神经麻痹，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经麻痹，严重者可能导致终身残疾。第三、巨大儿容易发生低血糖、高胆红素血症和其它疾病。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/11收听(64018)
"巨大儿的危害，主要涉及到两个方面：一、对母体的危害；二、对巨大儿本身的危害。对母体的危害主要是容易导致产妇产道撕裂，甚至能够造成子宫和膀胱破裂，是相当危险的事情，很容易导致产妇大出血，甚至是休克、死亡等现象。巨大儿对其本身的危害主要是生产时间过长，有可能会借助医疗器械助产，可能会伤到巨大儿。而且还有可能发生难产，导致巨大儿在生产的过程当中，出现窒息，甚至是神经瘫痪，甚至导致终身的残疾，严重的还会导致巨大儿死亡。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/12收听(83119)
巨大儿是指出生体重超过4000克，就是超过8斤的胎儿。巨大儿有很多的危险，可以增加难产率，孩子大了就比较难生，尤其是增加肩难产率。有时小孩出来之后，肩膀太大，肩膀卡在耻骨联合后方下不来，这叫肩难产，肩难产会增加锁骨骨折，甚至臂丛神经损伤的风险。这种情况尤其见于巨大儿合并妈妈糖尿病的，所以对妈妈糖尿病的一定要控制好血糖，控制好胎儿的大小。巨大儿也会增加剖宫产率，而巨大儿出生后小孩容易低血糖，甚至出现低血糖昏迷，这些都在临床发生过。
赵晓东│北京医院
2019/08/28收听(42663)
新生儿出生一小时内体重≥4kg称为巨大儿，巨大儿长大后是否正常，与出生时是否有并发症，比如因肥胖导致难产，生产时由于牵拉造成宝宝骨骼损伤、神经损伤，发生窒息时间长导致脑细胞损伤等。还有母亲在孕期有无基础疾病比如糖尿病，有一定关系。巨大儿即使在生产时正常、母亲孕期无基础疾病的基础上，长大后患肥胖症、糖尿病、心血管疾病的几率也会明显增加。建议按时前往产科进行产检，有助于早期发现孕妇身体有哪些病变，早期诊治，对孕妇以及胎儿 的健康均有好处。
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/25收听(52384)
巨大儿通常由于母亲在孕期可能存在高血糖、营养过剩引起，这些孩子出生后，更关注的是可能成年时期容... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(68414)
巨大儿通常由于母亲在孕期可能存在高血糖、营养过剩引起，这些孩子出生后，更关注的是可能成年时期容...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(68414)
巨大儿长大以后的危害取决于巨大儿出生之后的反应，具体危害如下...
王志新│中日友好医院
2021/06/29播放(92913)
"什么是巨大儿？所谓的巨大儿是指孩子的出生体重大于4000克，也就是8斤的孩子，叫做巨大儿。如果分娩了巨大儿，有可能孕妇是不是有妊娠期的糖尿病，或者是原始的糖尿病合并妊娠都是有可能的，一旦是出现巨大儿之后，可能需要混合喂养，然后分娩后，新生儿到了新生儿科，需要检测一下新生儿的血糖，需要给喂点糖水，会有一些相应的处理。巨大儿其实有一些危害，虽然体重大但是肺往往不容易成熟，所以尽量避免巨大儿出现，孕妇在孕期要注意控制自己的血糖，不要长成一个巨大儿。"
周丹│北京医院
2019/08/29收听(13755)
巨大儿出生体重≥4kg，巨大儿顺产可能增加难产几率、剖宫产以及阴道助产比例升高，如果孕妇骨盆比... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2020/03/20播放(67494)
巨大儿出生体重≥4kg，巨大儿顺产可能增加难产几率、剖宫产以及阴道助产比例升高，如果孕妇骨盆比...
杨微涛│长沙市妇幼保健院
2020/03/20播放(67494)
巨大儿指新生儿出生体重≥4kg。巨大儿发生原因有营养、运动，还有疾病方面。正常情况时如果父母亲... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2020/03/20播放(76925)
巨大儿指新生儿出生体重≥4kg。巨大儿发生原因有营养、运动，还有疾病方面。正常情况时如果父母亲...
2020/03/20播放(76925)
"胎儿的体积如果超过八斤称为巨大儿，因为胎儿的体积很大，这种情况下有可能会对母体和胎儿造成影响：第一、胎儿在分娩的过程中往往面临着分娩困难，有可能会面临着产程进展阻滞或者胎儿受到影响的可能，例如会造成阴道裂伤或者产伤等各种风险。第二、胎儿在分娩的过程中有可能出现缺氧产伤，例如引起臂丛神经损伤或锁骨骨折。对于这种情况一定要充分评估，巨大儿并不一定不能顺产，必须要经过充分的评估。如果母体条件很好，头盆相称的情况下，可以在做好难产准备的情况下尝试顺产，如果母体条件一般，这种情况下进行顺产风险很大时需要选择做剖腹产终止妊娠。"
张露│山东省立医院
2020/08/27收听(30910)
母亲患有糖尿病、肥胖，是已知的巨大胎儿形成的危险因素，妊娠期糖尿病者，所生宝宝容易发生低血糖，... 杨翠萍│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/21播放(80054)
母亲患有糖尿病、肥胖，是已知的巨大胎儿形成的危险因素，妊娠期糖尿病者，所生宝宝容易发生低血糖，...
杨翠萍│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/21播放(80054)
巨大儿一般在医学上，就是胎儿的体重达到4kg，也就是8斤，如果是估计胎儿有8斤或者是8斤以上的，最大还是有手术指征的，这种情况见于有糖尿病的或者是孕妇的体重增长比较明显的，一般做B超的双顶径达到9.9cm或者是10.0cm，甚至是更高，或者是测量宫高、腹围比较偏大的这种情况。一般建议这种情况在产检的过程中，医生会告诉这个孩子相对比较大，但是具体胎儿的体重要等宝宝出生以后才能够确诊。巨大儿这种体重偏胖的宝宝，分娩过程中往往会有肩难产或者是生产过程中容易造成臂丛神经损伤、锁骨骨折、软产道裂伤、新生儿窒息、死亡等风险，所以巨大儿是有手术指征的。
2018/03/09收听(97136)
"巨大儿为什么会出现低血糖，首先哪些情况容易生出巨大儿，一般怀孕期间血糖高的母亲容易生出巨大儿，那么为什么巨大儿会有低血糖呢？因为当母体血糖是高的，胎儿体内的血糖也是高的，因为母体和胎儿是通过脐静脉和脐动脉来进行血液方面沟通的，所以为了抵消胎儿体内的高血糖，胎儿本身可能会有β细胞增生，以及分泌过高胰岛素的情况。当孩子生出来以后，由于母体对胎儿的血糖葡萄糖供应中断，这个时候胎儿体内的胰岛素水平是没有变的，所以有可能会出现低血糖。我们发现低血糖以后要及时处理，避免严重低血糖造成不可逆的损伤。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(76278)
"巨大儿一般指出生体重超过4000克的宝宝。巨大儿可以是生理性的也可以是病理性的因素导致的。生理性的因素主要与遗传有关，比如宝宝的双亲或者是父母其中之一有体格高大的，或者孕母期的营养很丰富，妈妈食欲很好以及某些过期产的宝宝。病理性的因素主要见于母亲有没有控制的糖尿病、新生儿溶血症，多与胰岛素增加有关系。巨大儿属于高危新生儿，在出生后需要密切的监护，很容易出现各种各样的并发症，一旦出现并发症需要进行积极的处理。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/21收听(64089)
"巨大儿是指新生儿体重过大，一般≥4kg，也就是八斤，定义为巨大儿。巨大儿对母体以及新生儿本身都有一定的影响。巨大儿在分娩的过程当中容易导致孕妇子宫、产道、膀胱撕裂，非常危险，还容易导致产后出血。对于新生儿本身也有一定的影响，生产时间过长可能会导致难产，也容易导致新生儿神经瘫痪甚至是窒息等。所以，孕妇在怀孕的过程当中，应该适量控制营养的摄入，尽量少吃高脂肪、高碳水化合物的食物。还应该做一些适当的运动，比如散步、孕妇瑜伽、体操等。还应该及时到医院进行产检，定期关注胎儿的生长发育情况。"
2019/01/13收听(87174)
新生儿出生体重如果≥4kg，也就是8斤，就属于巨大儿。巨大儿形成因素具体如下：一... 温春玲│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/24播放(83590)
新生儿出生体重如果≥4kg，也就是8斤，就属于巨大儿。巨大儿形成因素具体如下：
一...
温春玲│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/24播放(83590)
"如果巨大儿出生的时候没有并发症，出生后的生长以及智力发育都和正常儿童相仿。如果巨大儿出现了并发症那么就会出现对神经系统的影响，因为出生的时候胎儿过大容易造成难产，难产可以引起脑缺血、缺氧，颅内出血以及臂丛神经损伤等等，这类孩子属于高危产儿。脑损伤后期会导致语言发育迟缓、智力低下、脑瘫等等，所以一般要进行干预。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/18收听(92966)
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