中日友好医院
胸外科
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气胸是较为常见的呼吸道疾病，判断气胸需要从症状、体征及影像学检查来综合判定。若患者突发一侧胸部的剧烈疼痛，伴有胸闷、憋气、活动后气促等症状，除考虑心脏的疾患之外，需考虑气胸的可能性。若患者既往有气胸的发作史，出现上述类似症状的时候，首先需考虑气胸的可能性。
应及时前往医院，进行胸片或者胸部CT检查。如果胸片可见明显的气胸带、气胸腺，可以判定为气胸，CT检查可以看到肺部有无压缩，胸腔有无积液，气胸有无合并血胸或其他疾病等情况。
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"判断气胸的方法有几个：第一个，了解它的症状，一般会出现有咳嗽、胸闷、胸痛，不能平卧，需要侧卧位，还会伴有心律失常、发绀、怕冷等症状。第二个，体征，气胸的查体体征会出现语颤减弱，叩诊呈过清音和鼓音，心脏浊音界逐渐的缩小，听诊呼吸音减弱或者是消失。第三个，胸片检查是诊断气胸的重要方法，一般拍片就很明了的知道是否有气胸。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(19913)
判断气胸，首先的一条就是突然的胸痛和胸闷，气胸就是说我们的肺有个疱破了，当然，我指的都是自发性... 韩志军│北京协和医院 2019/03/25播放(55102)
判断气胸，首先的一条就是突然的胸痛和胸闷，气胸就是说我们的肺有个疱破了，当然，我指的都是自发性...
韩志军│北京协和医院
2019/03/25播放(55102)
通过临床症状来判断气胸有无复发，患者突发性的出现患侧胸部尖锐的、持续性的疼痛，其性质多为刺痛或刀割样疼痛，在吸气时可以加重，有时胸痛可以放射至肩背部。如果合并纵膈气肿，还可以出现胸骨后的持续疼痛，患者可以出现不同程度的活动后的胸闷、气促感，严重的患者可以出现呼吸困难，动则气喘。患者还可以出现刺激性的干咳、痰少，少数患者可以表现为痰中带血现象，此时要注意有无血气胸的形成。当患者出现上述典型的气胸临床症状时，多需要立即行胸部影像学检查，如果胸部X线或CT有典型的气胸征象时，就可以判断气胸复发。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/02收听(52295)
气胸主要根据胸片判断气胸压缩的程度，一般如果胸腔的外带1/3被压缩，即为肺压缩50%；如果胸片... 叶波│上海市胸科医院 2020/03/11播放(95659)
气胸主要根据胸片判断气胸压缩的程度，一般如果胸腔的外带1/3被压缩，即为肺压缩50%；如果胸片...
叶波│上海市胸科医院
2020/03/11播放(95659)
"气胸放置胸腔闭式引流管以后，怎么样判断气是否排完。可以咳嗽、吹气球，水封瓶内没有气泡溢出。听诊双肺呼吸音清楚，双肺的听诊呼吸音是一样的，没有气胸侧呼吸音减弱的现象。叩诊的时候，双肺都呈清音。最准确的检查方法是行胸片检查，可以看到放置胸腔闭式引流侧的肺已经完全复张，看不到气胸线。这个时候就可以准确的表示，气胸的气已经排完，就可以拔除胸腔引流管。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/20收听(45828)
"由于各种原因引起的胸膜腔破裂，而导致形成气胸。这个时候气胸导致肺正常的组织被压缩，其被压缩的程度的判断依据一般是通过双肺的x光片或者CT来明确。当肺正常的组织外侧受压，一般都在一侧，以横突外缘至胸壁内侧为基准，以整个一侧的肺叶为参考。当肺野外侧受压达到上述范围的1\/4内时，肺组织大概受压的范围是占整个一侧肺叶的35%。当受压到1\/3时，肺组织受压大概占一侧肺叶的50%。当受压到1\/2的时候，肺组织受压占一侧肺叶的65%。当受压到2\/3时，肺组织受压占一侧肺叶的80%。当肺组织全部被压缩至肺门，呈现的是一个软组织的致密影，这个时候肺组织受压大概占一侧肺叶的95%，是最严重的气胸。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(27701)
气胸排气完全的判断方式如下：1、如果进行保守治疗，病人没有胸闷及其它症状； 何忠良│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(94179)
气胸排气完全的判断方式如下：
1、如果进行保守治疗，病人没有胸闷及其它症状；
何忠良│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(94179)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(87599)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作...
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/04/11播放(87599)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以... 张歆│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(55472)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以...
张歆│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(55472)
"正常人体的胸膜腔没有气体，气胸是指气体从肺内进入胸膜腔，造成胸膜腔的一种积气状态。气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三种。，自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸指幼年在肺发育过程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔压力增加的情况下，造成肺大泡破裂引起的气胸。继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的压力下破裂，就形成了气胸。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/21收听(34993)
"气胸指的是胸膜腔内呈现一种积气的状态，因为正常人的胸膜腔内没有气体，而是一种负压状态，所以当胸膜破裂时导致气体进入胸膜腔，就会引起气胸。引起气胸的原因比较多，包括外界因素和内在的因素。外界的因素主要是外伤因素，导致壁层胸膜破裂而引起外界的气体进入胸膜腔内。内因大部分是由于肺大疱所引起来，因为肺大疱临近胸膜，在压力升高的情况下破裂而导致胸膜破裂，引起气体进入胸膜腔，进一步压迫肺组织。因此，出现气胸之后往往表现为胸闷、气喘，以及呼吸困难，需要给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺来进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/18收听(77089)
气胸的发生有外伤、外力作用，比如两个人在活动当中有意识或者无意识的胸部撞击，引起了胸腔的一个压力，瞬间的、突然的变化。也可能由于冲击波的作用，比如爆炸伤。现在这个和平年代突发的意外事件也很多，由于这种突发的意外事件当中所形成的一个暴力，我们叫做冲击波。瞬间在胸部形成了一个高压，瞬间之后又是一个低压，高压和低压之间又叫做间裂形成，这种间裂就会把我们的肺部撕破，形成胸膜腔的一个集气，这就形成了创伤性的气胸。自发气胸就是由于我们肺部的一个基础的病变，或者由于感染，或者先天发育的不足导致了肺泡的破裂，这样形成气胸，叫自发性的气胸。
2017/07/10收听(99252)
"气胸的形成主要有两大类。一类是指先天发育的问题，常见于瘦瘦高高体型的年青人，这一类的年轻人身高发育优于同龄人，而肺的发育赶不上身高发育，所以导致肺尖部容易缺血，形成肺大疱。当剧烈咳嗽、摒气用力时候可能会导致肺大疱破裂，肺里的气体漏到胸腔中，从而形成气胸。还有一类人，是年纪比较大的或者抽烟的病人，肺有基础疾病，肺的质量比较差，容易在炎症的刺激下、咳嗽的时候，以及摒气的时候导致原本质量就比较差的肺脏破裂，从而引起漏气，形成气胸。"
王波│上海市第十人民医院
2018/11/14收听(87355)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而... 郝峻涛│山西省人民医院 2020/12/25播放(91092)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而...
郝峻涛│山西省人民医院
2020/12/25播放(91092)
"患气胸以后，要行胸片检查，看气胸的量有多少。如果气胸的量小于30%，可以保守治疗，经过大约2周左右，胸腔的气体就会吸收，气胸就痊愈了。如果气胸的量大于30%，就有必要行胸腔闭式引流术治疗。如果气胸是第二次复发或者第三次复发，就有必要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，经过这样的处理以后，患者就不容易再复发气胸。否则，气胸反复发作，患者经济上花费多，也受罪。因此，一旦出现第二次复发气胸，要积极主张采用胸腔镜下手术治疗。"
2018/12/19收听(70133)
气胸一般是由于肺大疱破裂而导致的，但也有少部分气胸是由于外伤等原因而出现的。如果患者有肺大疱，在突然用力时突然出现了胸痛、气喘的症状，我们考虑不排除气胸，需要完善胸片的检查。经胸片确诊为气胸后，我们要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗，以及外科的胸腔穿刺、引流进行治疗。如果患者的气胸量较小，临床症状不明显时，我们可以采取内科的保守治疗，例如吸氧、卧床休息以及对症治疗。如果患者的气胸量较大，患者既往有慢性阻塞性肺疾病时，我们需要使用胸腔穿刺、引流进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(12274)
"气胸，顾名思义就是气体跑到胸腔里边就叫做气胸。正常的胸腔是个闭合性的胸膜腔，肺在里边正常的鼓起来瘪下去，有的时候因为其他的因素，比如肺的破裂或者是外力的外伤、钝器的钝伤、锐利的金属刺破了胸腔之后造成的肺的破裂，正常的在肺里进行气体交换的气体跑到了胸腔里，压迫了正常的肺脏的组织的膨胀，而造成的一系列疾病叫做气胸。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/08收听(24841)
"正常情况下我们的胸腔是一个密闭的空腔，如果患者有肺气肿或者肺大泡破裂，或者是患者的其他的外界刺激，包括患者剧烈的活动等情况，出现某一些小的肺泡破裂，然后导致患者肺泡中的气体溢到胸腔内，形成的这种情况就叫气胸。气胸它分为自发性气胸和继发性的气胸。自发性气胸大多是患者是平素的体型偏瘦，然后加之剧烈的活动刺激的时候可能会出现。继发性气胸主要是患者有一些基础的肺结构的改变，比如患者既往存在肺大泡的情况，然后是患者在活动剧烈喘息的症状加重的时候，导致肺大泡的破裂，可能也会出现气胸。"
杜维莎│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/09收听(13847)
"气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。诱发气胸的原因为剧烈的运动、咳嗽、提取重物，或者是上臂抬举、举重运动以及用力解大便，或者是钝器伤等。可分为原发性的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长的患者，吸烟为主要的致病因素。继发性气胸，经常发生在既往存在慢性病的患者，比如慢性阻塞性肺气肿，以及慢性肺结核、肺间质纤维化、囊性肺纤化等疾病的基础上，形成肺大泡。直接损伤胸膜，所引起的其它特殊类型，比如老年性自发性气胸以及创伤性气胸。多因为锐器伤或者火器伤穿通胸壁，伤及肺支气管、气管和食管，引起气胸。气胸患者可出现呼吸困难、胸痛、烦躁不安、气促、口唇发绀、出汗等情况。紧急的时候，需要积极的抢救。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(31654)
"得了气胸之后，应注意：1、绝对的卧床休息，休息有利于气胸的恢复。2、不能做剧烈的运动，因为做剧烈运动的时候胸廓的起伏比较大，有可能会促使气胸加重或者是诱发气胸的复发。3、多吃富含维生素C的水果和蔬菜，多吃维生素C有助于增强身体的抵抗力，可以避免感冒的发生，因为一旦发生了感冒也有可能会出现咳嗽的症状，这时会诱发气胸的发作或者是加重。4、多吃富含纤维素的食物，因为纤维素能够促进胃肠道的蠕动，从而减少便秘的发生，一旦出现便秘也有可能会诱发气胸的复发。5、多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白能够促进机体恢复，这时可以吃鱼、虾、贝类或者牛肉来恢复身体。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(52771)
301医院 丁宇
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河北医科大学第三医院 张力克
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