四川省中西医结合医院
口腔科
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矫正牙齿的时间根据患者具体情况决定。例如乳牙阶段，发生错颌畸形，下颌牙齿限制上颌颌骨生长，严重时需手术治疗，因此需在乳牙阶段尽早进行矫正；在混合牙列期，由于不良的生活习惯等影响，出现错颌畸形，需养成良好的生活习惯，同时采用矫治器进行矫正。替牙期出现错颌畸形，影响颌骨正常生长发育，也需进行矫正，避免颌骨生长发育不协调，需通过整形手术来矫正牙齿。
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"如果有牙源性或者是骨源性的畸形，应该尽早的进行正畸治疗来矫正。比如常见的牙源性的畸形，有牙列拥挤，如果不尽早的进行矫正，没有将牙齿排列整齐，不单纯是影响美观，也影响功能，比如由于牙齿参差不齐，在牙齿和牙齿之间不容易刷干净，就容易积存食物残渣、牙菌斑，被口腔当中的细菌利用、分解、产酸，而使牙齿表面的牙釉质脱矿和有机质塌陷，形成龋坏。另外，由于牙齿排列不齐，进食以后很难刷干净牙齿，所以就会残留一些食物残渣、牙菌斑，而引起牙龈的炎症或者是牙周病，所以一定要尽早进行矫正。如果是骨源性的畸形，比如下颌前突、上颌前突也应该进行矫正，否则不但影响美观，还会影响颞颌关节的功能而引起颞下颌关节紊乱综合征。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(91144)
"人类拥有两副牙齿，包括乳牙列和恒牙列。通常男孩11-13岁、女孩10-12岁左右乳牙全部被恒牙替代，长出28颗恒牙。幼儿5-6个月开始长出第一颗乳牙，2岁左右全部20颗乳牙萌出。5-6岁后颌骨内的恒牙胚在乳牙牙根的诱导下，向龈方逐渐生长，刺激乳牙的牙根吸收，引起乳牙松动，直至脱落。17-18岁开始智齿逐渐萌出，刚萌出的第1、第2恒磨牙，可以进行窝沟封闭，预防龋坏的发生。同名牙齿一般同时萌出，如果一侧牙齿已经大部分或完全，另一侧牙齿还没萌出，建议就诊，查找原因。换牙期患者需要注意，不要用舌头舔刚刚萌出的恒牙。舌头的力量较大，反复舔牙会影响新萌出牙齿的生长方向。如果一个牙齿错位萌出，可能会影响邻近的后萌出的牙齿，最后引起咬合紊乱。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/17收听(11892)
"儿童一般是在12岁左右换完20颗乳牙，最后一颗乳磨牙替换是在12岁左右完成。通常从6-7岁左右开始换牙，一般先换下面中间的门牙，之后再换上面的门牙，陆陆续续由前向后完成替换。换牙齿期间有一定位置、时间、顺序规律，一般左右对称同名牙齿会在同一时间替换。如果左右同名牙齿相差1-2个月左右也算正常，如果相差时间比较长，有可能存在异常情况。另外，如果超过了替换年龄，乳牙仍然不能替换，有可能隐含着恒牙先天发育异常问题，有可能是恒牙阻生等，需要进行临床检查。如果乳牙根尖炎症非常严重，经常发炎也有可能造成乳牙滞留，不能在正常时间内完成替换。所以在换牙期间，在6-12岁期间，一定要定期对孩子进行口腔检查，及时发现牙齿替换异常情况，及时进行处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/04/21收听(24578)
矫正牙齿不一定要拔牙。拔牙的病例主要以牙齿拥挤的病例居多，如牙较歪曲，拥挤较严重，通过简单的扩... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(55662)
矫正牙齿不一定要拔牙。拔牙的病例主要以牙齿拥挤的病例居多，如牙较歪曲，拥挤较严重，通过简单的扩...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(55662)
"牙齿矫正并不一定要拔牙，牙齿矫正是否要拔牙，要查看患者的具体情况，如果患者仅仅是牙列不齐或者患者本身牙齿有缝隙要收缝隙，即使是牙列轻度拥挤，这些情况都不予以拔除牙齿。但是目前由于现在人咀嚼食物越来越精细，相对颌骨发育越来越小，并不能容纳所有牙齿的萌出。所以现在人绝大多数的情况是牙列重度拥挤，而这种重度拥挤建议需要拔牙。如果不拔除牙齿没有办法正畸治疗。因为没有足够牙齿排列的空间，即使正畸效果也会非常差。所以牙齿矫正是否需要拔牙，需要查看具体牙列拥挤的情况。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/25收听(47432)
牙齿矫正时不一定需拔牙。 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/14播放(81996)
2022/02/14播放(81996)
牙齿没换完是否可以开始矫正应根据牙齿，具体情况进行判断，具体如下：1、孩子添牙时... 陈文玉│湖南省人民医院 2021/07/09播放(87356)
牙齿没换完是否可以开始矫正应根据牙齿，具体情况进行判断，具体如下：
1、孩子添牙时...
陈文玉│湖南省人民医院
2021/07/09播放(87356)
"乳牙要全部换成恒牙，乳牙在全口中有20颗，每个区也就是上、下、左、右4个区中各有5颗。从中切牙、侧切牙一直到乳磨牙，都要换成恒中切牙、恒侧切牙、恒尖牙、横双尖牙，但是也有个别情况。如果恒牙牙胚缺失，乳牙没有替换它的恒牙，就不发生替换，而是长期留在口腔中。这时建议病人和家属尽早到正规医院的口腔科拍摄曲面断层片，如果确实没有恒牙胚的发生，需要保护好乳牙，尽量让它多存留一段时间。如果剩下的牙齿仍然出现拥挤，可以拔除滞留的乳牙，排齐剩下的牙齿，使牙列保持规整。一般第一恒磨牙到第三恒磨牙都不是乳牙替换来的，而是在恒牙列中自然发生的。"
2019/11/08收听(79332)
"换用什么样的义齿最好，要根据缺牙的位置、病人的经济条件、病人的美学要求来进行选择，具体如下：第一、如果是位于后牙区，病人要求不高，可以采用铸造义齿进行修复；第二、如果在后牙区，病人要求比较高，要求更换的义齿和邻牙也颜色协调，可以用烤瓷牙进行修复；第三、如果在前牙，本身对美学要求比较高，不能采用铸造义齿进行修复，需要采用烤瓷牙进行修复，可以选用内冠是金属的，也可以是全瓷的牙齿进行修复，其中全瓷牙费用要高。所以病人要根据自己的经济条件来选择是否应用全瓷牙，因为全瓷牙的色泽要比普通金属内冠的烤瓷牙更好。"
2020/08/03收听(93478)
人类一般有两副牙齿分别是乳牙和恒牙，在儿童时期萌出的叫乳牙，成年以后在口中的看到的是恒牙，需要替换的是乳牙，一般乳牙有二十颗，上、下、左、右四个区每个区各五颗，从中间开始数一、二、三、四、五都是需要进行替换的。孩子六岁左右时会再最后一个乳磨牙的远中位萌出一个恒磨牙，是第一恒磨牙，因为是六岁萌出所以称为六龄齿，这个牙不会发生替换。在六龄齿萌出以后要好好保护，可以到正规医院口腔科或者大型医院的儿童口腔科进行窝沟封闭或涂氟治疗。
2019/07/20收听(12553)
"矫正完后牙齿又歪了，需要重新进行矫正。也就是说当完成正畸矫正的全疗程以后，实际上术后需要进行保持，保持一段时间以后，医生可能会叮嘱患者正畸完成了，但是实际上牙齿都有复发，回到原来位置的倾向。如果一旦牙齿矫正完以后，又出现了倾斜、扭转，就需要重新进行牙齿矫正，根据目前牙齿的情况，来设计相应的治疗方案。这就提示在进行正畸矫正治疗完成以后，一定要遵医嘱认真进行保持器的配戴，可以更大程度的维持矫正效果。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/25收听(45003)
"矫治是通过每隔一段时间，大概在1-1.5月左右，有的自锁托槽大概是两个月左右来一次，每一次来基本上要根据患者的牙齿移动情况，决定是否需要换钢丝，有的时候需要换，有的时候不需要换。医生要根据患者的牙齿移动情况来决定，所以没法固定具体要换几次钢丝。具体换几次钢丝都是根据患者牙齿移动的情况，看钢丝是否有形变、力量是否达到，这些情况才能来决定是否需要换。常规的正畸治疗大概需要2-2.5年时间，也就是1.5月左右来一次，可能需要来20次左右，要根据情况来决定是否每一次都需要换钢丝，并不一定说每个人都是每一次需要换钢丝，要因人而异，根据患者具体牙齿移动情况决定。"
叶静│济南市口腔医院
2020/11/15收听(81323)
"人类牙齿一共有两副，即乳牙和恒牙。乳牙有20颗，就是上、下颌一共20颗牙齿都是乳牙，这些乳牙都会在不同时间按先后顺序脱落，被恒牙所取代。在孩子六岁左右会在最后一颗乳磨牙后方长出一颗牙齿，医学上称为六龄齿，是第一颗恒磨牙，对整个口腔颌面部发育有重要作用，对整个上、下颌的建颌发挥很重要的作用，所以，一定要保护好这颗牙齿。家长可以在孩子六岁时好好观察，如果孩子已经长了六龄齿，要尽快到正规医院的口腔科进行窝沟封闭，以利于防止龋病的发生。"
2019/04/24收听(35823)
"牙齿没有掉完可以进行矫正，但是实际上不同畸形，矫正时间并不一样。对于反(牙合)，又叫兜齿、地包天的牙颌畸形，可以早期进行矫正。其他由于出现替牙期不良习惯引起的牙颌畸形，如开(牙合)、反(牙合)等情况，可以进行早期矫正。其他情况，包括牙齿扭转、倾斜、拥挤等，则需最好等到换牙以后进行矫正。因为整个从替牙期到替换完成，整个颌骨是在不断变化调整和发育的过程，牙齿的位置有可能调整，所以等换完牙齿以后稳定后，再根据口腔内畸形的情况进行矫正。对于大多数的畸形来讲，最好等到牙齿全部换完，也就是12-13岁的时候，再开始进行矫正。"
2021/04/25收听(72500)
"矫正牙齿不一定要拔除智齿。每个人也就是每个医生的治疗方案可能都不一样，每个医生要根据病人的具体情况，制定自己的治疗方案。如果治疗方案当中，包括要把第二磨牙向远中推，提供给前面的牙一定间隙，这时就需要拔除智齿。只有拔除的智齿，才能达到推最后磨牙向远中的治疗目的。如果选择拔除前面功能比较小的第一前磨牙、第二前磨牙，留出空隙而使牙齿排列整齐，可能不一定必须拔除智齿。所以是否需要拔除智齿，要看具体情况。"
2019/04/25收听(58606)
矫正牙齿是否一定要拔智齿，应该说不是一定的，有些情况下也可以不拔，具体如下：1、... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/27播放(87955)
矫正牙齿是否一定要拔智齿，应该说不是一定的，有些情况下也可以不拔，具体如下：
1、...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/27播放(87955)
智齿拔除需通过X光片进行判断，现在有80%-90%人出现智齿位置不正确，俗称阻生牙。如果患者形... 李承昊│山西省人民医院 2020/12/23播放(85063)
智齿拔除需通过X光片进行判断，现在有80%-90%人出现智齿位置不正确，俗称阻生牙。如果患者形...
李承昊│山西省人民医院
2020/12/23播放(85063)
"在牙齿矫正之前需要观察患者的牙周状况是否能够承受矫正过程，牙周有炎症应该进行牙周洁治或者刮治治疗，牙周治疗结束之后需要拍全口的X光片以明确外牙齿位置和需要牵拉的轨迹，在矫正之前需要患者进行拍片治疗和牙周治疗这些都是必要的。矫正之前还可能需要拔牙，患者需要拔除医生要求的第一前磨牙或者第二前磨牙，牙齿畸形程度不同所要拔除牙齿的位置也不同。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/09收听(95679)
牙齿矫正又称口腔正畸，是口腔医学中非常关键的分支学科，主要是针对儿童、成人的错颌畸形，包括牙齿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/18播放(91824)
牙齿矫正又称口腔正畸，是口腔医学中非常关键的分支学科，主要是针对儿童、成人的错颌畸形，包括牙齿...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/18播放(91824)
"牙齿矫正又称为正畸矫形治疗，其目的是通过移动牙齿来获得正确的咬合关系，并且改善颜面部外形。牙齿矫正之前，首先应行头影测量分析，来确定牙齿排列不齐的来源，区分其是牙源性还是骨源性导致，并且还要通过影像分析来制定矫正方案。其次需要检查颞下颌关节是否有紊乱的情况，如果颞下颌关节发生紊乱，需要对症处理，消除颞下颌关节紊乱的诱因。最后需要行全口曲面平展检查，确定是否有错位萌出的智齿并予以拔除。同时，还需要洗牙来治疗牙龈炎症，避免牙槽骨在矫正过程中发生过度吸收。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/11收听(57879)
上海第九人民医院 代杰文
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北大口腔医院 张雷
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上海儿童医院 原工杰
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