北京电力医院
泌尿外科
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肾上腺良性肿瘤切除术分为两种，具体如下：
1、传统开放式手术：于患侧肋肱下逐层切开皮肤、皮下组织，进入腹膜后进行游离肾上级，寻找肾上腺，随后进行肿瘤切除；
2、腹腔镜手术：于患者腰侧皮肤做几个小创口，放置管状工作通道即trocar，经此放置手术器材，在显示屏监视下完成肿瘤切除。
临床上，无论何种手术均为有创操作，因此医生应尽力做到达到手术目的、减少患者损伤、促进患者更快康复的要求。
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肾上腺良性腺瘤切除之后的护理，主要有饮食与活动、激素水平及其他异常等方面，具...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/10播放(52338)
肾上腺良性肿瘤常采用腹腔镜手术，通常术后创伤较小、恢复较快，术后护理注意以加强伤口护理、避免负... 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/14播放(81421)
肾上腺良性肿瘤常采用腹腔镜手术，通常术后创伤较小、恢复较快，术后护理注意以加强伤口护理、避免负...
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/14播放(81421)
确诊肾上腺肿瘤后，应首先评估其良恶性。理论上讲，肾上腺良性肿瘤手术切除后无复发现象。但部分特殊... 朱晓东│北京电力医院 2018/05/23播放(63062)
确诊肾上腺肿瘤后，应首先评估其良恶性。理论上讲，肾上腺良性肿瘤手术切除后无复发现象。但部分特殊...
朱晓东│北京电力医院
2018/05/23播放(63062)
"肾上腺良性肿瘤的症状，肾腺良性肿瘤很多患者是在体检时发现的，患者本人是没有任何症状的，有些是无症状的肿瘤，有些有功能性的肿瘤，可以分三种：一种叫皮质醇增多症，那么它主要就是由于糖皮质激素分泌较多，导致患者向心性肥胖、水牛背、满月脸，以及女性可以出现闭经、月经失调等。再有叫做醛固酮增多症，可以引起高血压、低血钾，这是典型的症状，还有就是嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的肿瘤，症状就是头痛、心慌、胸闷、心跳加快，头痛剧烈。还有恶性肿瘤。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(13709)
肾上腺的良性肿瘤和恶性肿瘤，主要是参考影像学的检测手段，进行判断。最精确的判断标准，还是需要做... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(72924)
肾上腺的良性肿瘤和恶性肿瘤，主要是参考影像学的检测手段，进行判断。最精确的判断标准，还是需要做...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(72924)
"要想区分肾上腺良性肿瘤和恶性肿瘤，有两个方面：一方面要依赖于组织病理学；另一方面还要依赖于肿瘤的生物学行为。单从组织学的角度很难鉴别嗜铬细胞瘤良性或者恶性，所以恶性嗜铬细胞瘤的诊断依据只能是肿瘤侵入周围组织，或者淋巴、骨骼、肺、肝等部位出现转移病灶。有研究发现如果在流式细胞术检查中，发现嗜铬细胞瘤的DNA，如果是呈现非整倍体高峰或者四倍体、多倍体，经常提示是恶性肿瘤。对于恶性肾上腺皮质肿瘤的倾向，当同时有性激素增加引起的男性化或女性化，还有醛固醇增多引起的高血压、低血钾性碱中毒、儿童皮质醇增多症，临床表现有非感染性发热和局部疼痛的患者，常常倾向于恶性肿瘤的诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/07收听(89572)
多数良性肿瘤不需要切除，如常见的肢体的脂肪瘤、甲状腺结节、女性乳腺纤维瘤，以及身体的黑色素痣，... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/03播放(72598)
多数良性肿瘤不需要切除，如常见的肢体的脂肪瘤、甲状腺结节、女性乳腺纤维瘤，以及身体的黑色素痣，...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/03播放(72598)
对于结肠良性肿瘤，目前首选结肠镜下进行切除。因为结肠镜下切除对患者的损伤最小，并且可以避免开腹... 翟慧渊│烟台毓璜顶医院 2020/02/29播放(89903)
对于结肠良性肿瘤，目前首选结肠镜下进行切除。因为结肠镜下切除对患者的损伤最小，并且可以避免开腹...
翟慧渊│烟台毓璜顶医院
2020/02/29播放(89903)
良性肿瘤是否需要切除，要根据良性肿瘤的大小、肿瘤部位、病人具体状况确定，如果肿瘤比较小，大约1... 张振寰│北京协和医院 2021/05/06播放(89317)
良性肿瘤是否需要切除，要根据良性肿瘤的大小、肿瘤部位、病人具体状况确定，如果肿瘤比较小，大约1...
张振寰│北京协和医院
2021/05/06播放(89317)
"结肠的良性肿瘤，通常指的是一些结肠息肉或者是结肠这种叫做绒毛状的腺瘤，或者是一些结肠的良性瘤，比如结肠的脂肪瘤，因为结肠的息肉或者结肠的腺瘤，往往它会癌变，所以一旦发现还是必须要去除的。而对于这种小的息肉，可以通过肠镜的方法直接把息肉切掉，比较简单。一旦发现息肉比较大或者比较粗，结肠镜就切不掉，如果是良性肿瘤就可以通过一个腹腔镜的微创手术把局部的肠管切掉以后，做一个吻合，也可以把这肿瘤完整的切干净，防止将来的癌变。所以大致分为肠镜下的切除和微创手术的切除两大类。"
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/25收听(35820)
肾上腺切除手术，目前临床上多采用后腹腔镜或腹腔镜进行，是微创手术相对比较简单。1、手术采用全身麻醉，24小时内禁食。24小时之内都可能出现恶心呕吐等麻醉反应，若出现恶心呕吐，需将患者头偏向一侧及时清理口腔内呕吐，避免造成误吸、呛咳。2、术后24小时如果没有恶心呕吐、头晕头痛，则可正常饮食。饮食原则由稀到稠，由少到多，逐量加餐。3、术后24小时后可以酌情下地活动，通常手术后可能会留置后腹腔的引流管。注意记录引流量，并注意保持引流管通畅，不要牵拉，不要弯折。4、肾上腺手术后可能出现局部伤口轻度疼痛，不影响患者活动。但如果出现局部疼痛明显，或引流管内渗出明显增多，则需及时请医生检查，排除是否有继发性出血或积脓等。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/09收听(14398)
"肾上腺在切除之后应该引起特别的注意，首先应该注意病人激素分泌方面的情况。因为有些病人在切除肾上腺之后，可能会导致肾上腺激素分泌不足，从而导致病人出现相关的临床症状。例如有些病人可以出现肾上腺危象，如果没有及时的补充激素，甚至会导致病人出现生命危险。所以在肾上腺切除之后，应该积极的监测病人的生命体征，例如肾上腺激素分泌不足的时候，可能会引起病人出现心率快、血压低，有些病人甚至会出现意识模糊、意识不清。针对这样的情况就应该积极的补充肾上腺激素，比如给予氢化可的松静脉滴注来治疗，可以缓解病人由于激素不足引起来的症状。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(65399)
肾上腺切除以后对患者的生命或生活是否有影响，需要依据切除的肾上腺或病变的肾上腺是否有功能决定，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/26播放(55855)
肾上腺切除以后对患者的生命或生活是否有影响，需要依据切除的肾上腺或病变的肾上腺是否有功能决定，...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/26播放(55855)
肾上腺切除术后，对患者的影响，要根据肾上腺病例的种类来决定。如果是肾上腺无功能腺瘤，此时在切除... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(76916)
肾上腺切除术后，对患者的影响，要根据肾上腺病例的种类来决定。如果是肾上腺无功能腺瘤，此时在切除...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(76916)
根据患侧肾上腺原发疾病差异，肾上腺切除手术后注意事项有所不同，具体如下：1、嗜铬... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2021/01/19播放(92366)
根据患侧肾上腺原发疾病差异，肾上腺切除手术后注意事项有所不同，具体如下：
1、嗜铬...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2021/01/19播放(92366)
肾上腺是一种内分泌器官，可以分泌肾上腺素、多巴胺、醛固酮、皮质醇、性激素等。当行一侧肾上腺切除术后，因对侧肾上腺代偿性增生，分泌功能增强，对人体影响不大。当双侧肾上腺都切除手术后，可能造成分泌激素减退，需要终身口服激素替代治疗。可能出现的影响：1、患者精神、神志淡漠，自觉疲乏无力，食欲不振，双下肢无力，行走乏力等，需要补充皮质醇激素。2、当儿茶酚胺分泌激素减低后，患者会出现血压减低，出现头晕、乏力等症状。3、性激素分泌减退，患者会出现性欲降低、性冷淡。
2019/05/11收听(36616)
切除肾上腺的危害较大，因为肾上腺会分泌对身体重要的激素，一旦切除肾上腺以后激素缺乏，严重时会危... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/27播放(68922)
切除肾上腺的危害较大，因为肾上腺会分泌对身体重要的激素，一旦切除肾上腺以后激素缺乏，严重时会危...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/27播放(68922)
肾上腺是人体内非常重要的一类腺体，能够分泌很多激素，如糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素、醛固酮... 张晓威│北京大学人民医院 2019/05/23播放(52248)
肾上腺是人体内非常重要的一类腺体，能够分泌很多激素，如糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素、醛固酮...
张晓威│北京大学人民医院
2019/05/23播放(52248)
"正常人体有双侧肾上腺，切除数量不一样对患者的影响不一样，具体如下：1、单侧切除：如果切除的是一侧肾上腺对人体并不会产生特别明显的影响。人体肾上腺是产生激素的重要器官，包括糖皮质激素、醛固酮以及性激素。切除肾上腺以后这些激素水平会有一段时间的改变，但是随着人体另一侧健全的肾上腺代偿这些症状会逐渐调整正常。2、双侧切除：如果人体切除了双侧肾上腺就只能够通过外源性应用药物进行补充，并且这种补充并不能通过人体精细的调节而能够改善，只能是一种姑息性的、挽救性的对症治疗，患者还要定期进行检查，明确这种治疗是否能够改善具体的症状。一般肾上腺对于血压、内分泌、性欲以及蛋白的分解、生成、合成各个方面都会产生非常重要的影响。糖皮质激素是人体的生命激素，如果肾上腺切除患者不进行外源性补充甚至能够危及到生命。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/09收听(97451)
肾上腺的切除术后，最主要是要注意肾上腺功能不足的情况。肾上腺是一个腺体，会分泌一些激素，这些激素对维持我们身体的生理机能是非常重要的，比如说肾上腺皮质激素，能够维持我们的血压。肾上腺素，也是对维持血压有很大的作用。假如说切除一侧的腺体或者一侧的部分腺体，对侧腺体还在起作用，对身体的影响是并不是太大。但是，假如两侧都切除或两侧都切除大部分，这时候分泌的激素就是不足的，术后可能需要长期的补充激素。另外，它本身是一个功能性的，分泌的比较多，而且分泌激素之后会抑制正常的肾上腺的分泌，所以说肾上腺生病的时候分泌的激素多，会引起一些疾病的症状，切除之后反而又不足，需要短期内补充激素，来维持正常的机能。也有一些疾病，比如说嗜铬细胞瘤，是分泌肾上腺素或者去甲肾上腺素，分泌的时候，血压会升高，但切除之后血压就会降低，这时候要注意控制血压。
王国良│北京大学第三医院
2018/01/09收听(36007)
北京安贞医院 罗勇
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上海华山医院 丁炜宏
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湖北省第三人民医院 荣建红
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吉林大学第一医院 徐英辉
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