北京电力医院
泌尿外科
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输尿管软镜取石手术是真正意义上的经自然腔道的微创手术，手术后遗症说法并不准确，应从并发症讨论：
1、输尿管脱套：亦称输尿管断裂，较严重，一旦发生，需紧急行术中输尿管再吻合，吻合后也可能出现输尿管狭窄，引起肾积水等；
2、输尿管穿孔、出血；
3、继发感染：如脓毒血症，可能会出现感染性休克；
4、输尿管狭窄：可导致肾积水。
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"输尿管软镜碎石取石术后可能出现的后遗症：1、结石残留，输尿管软镜将较大的结石击碎为较小的结石，部分取出，部分仍停留在肾脏集合系统中。需要择期通过体外碎石或者多饮水、多排尿的方法将结石排出。如果结石相对较大，有可能需要再次手术或者体外碎石治疗。2、术后出现输尿管的炎症和狭窄，因为输尿管软镜需要由膀胱进入输尿管全长，镜体可刺激输尿管，出现局部黏膜缺损而出现炎症，或者出现局部黏膜缺损后引起管腔的狭窄，术后出现继发性肾积水。3、输管软镜碎石后需要体内留置输尿管支架管，通常支架管需要留置1-3个月，术后需要择期取出。留管期间有可能出现间断性血尿或者出现腰痛等症状，需要定期来医院复查，必要时需要抗感染治疗或择期拔除输尿管支架管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/24收听(39358)
输尿管软镜取石后会有问题，具体如下：1、输尿管软镜取上段输尿管的结石，尤其肾盂结石，... 林健│北京大学第一医院 2020/03/17播放(86779)
输尿管软镜取石后会有问题，具体如下：1、输尿管软镜取上段输尿管的结石，尤其肾盂结石，...
林健│北京大学第一医院
2020/03/17播放(86779)
输尿管软镜碎石，取石手术后的风险或者并发症，主要包括以下几个方面：1、患者自身病... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(80919)
输尿管软镜碎石，取石手术后的风险或者并发症，主要包括以下几个方面：
1、患者自身病...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(80919)
"输尿管软镜取石的利弊：1、有利方面，输尿管软镜是一种无创性的手术方法。它不需要在人体另开切口，由尿道进入同侧的肾脏之中，在直视下进行取石，所以属于一种无创伤的手术。患者术后恢复较快，并且不会造成严重的出血和肾脏的损害等。手术时间比较短，手术所需要耐受麻醉的时间也比较短，有利于手术后患者的康复。2、弊端，输尿管软镜碎石适用于肾盂内结石比较小的患者，通常肾脏结石体积小于2cm以下，比较适合软镜碎石。如超过2cm以上则手术需要进行分期处理，一期手术通常不能完成。同时输尿管软镜手术费用较高，因器械的限制，对于下盏的结石处理比较困难，有可能会造成结石清理不干净，造成残石等。同时，输尿管软镜将结石击碎以后，很难完全清除出体外，部分结石可能残留在体内，需要手术后择期再进行排石治疗。"
2019/09/18收听(98726)
输尿管软镜取石的利弊如下：1、优点：输尿管软镜可对输尿管镜碎石过程中出现的部分结... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/09播放(70642)
输尿管软镜取石的利弊如下：
1、优点：输尿管软镜可对输尿管镜碎石过程中出现的部分结...
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/09播放(70642)
输尿管软镜手术是在输尿管硬镜基础上，进一步发展和拓宽的新外科手段。输尿管软镜取石的优势在于碎石... 干思舜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/18播放(78223)
输尿管软镜手术是在输尿管硬镜基础上，进一步发展和拓宽的新外科手段。输尿管软镜取石的优势在于碎石...
干思舜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/18播放(78223)
患者进行输尿管软镜取石，优点是安全系数较高，缺点是费用昂贵，具体如下：1、优点：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/28播放(58285)
患者进行输尿管软镜取石，优点是安全系数较高，缺点是费用昂贵，具体如下：
1、优点：...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/28播放(58285)
"输尿管软镜手术取石的步骤：1、患者需要接受全身麻醉，麻醉成功以后需要摆截石位，也就是将双腿分开于90°左右并且架高约7-8cm左右。2、从尿道里置入输尿管硬镜，硬镜先到达病变所在的输尿管或者肾脏之内，留置一根超滑的导丝。3、利用超滑导丝作为引导，将输尿管软镜的外鞘放置到结石所在的部位。4、输尿管软镜通过这根提前放置好的操作通道进入人体内，到达结石所在的部位，通过输尿管软镜的激光通道将钬激光置入结石所在的部位，在软镜的直视下将结石完全击碎。5、使用套石篮将体积较大的结石，从这个操作通道中排出体外，对于体积较小且结石小于2mm以下的不予取出。术后患者适当多饮水，自行排石即可，手术后检查没有出血，没有结石残留以后需要在体内留置一根输尿管支架管，即可完成手术。"
2019/10/23收听(90167)
输尿管软镜属于输尿管镜的一种，是特殊材料制作，质地柔软纤细，可弯曲，泌尿外科应用广泛，具有如下... 朱晓东│北京电力医院 2018/05/23播放(84158)
输尿管软镜属于输尿管镜的一种，是特殊材料制作，质地柔软纤细，可弯曲，泌尿外科应用广泛，具有如下...
朱晓东│北京电力医院
2018/05/23播放(84158)
经皮肾镜与输尿管软镜取石均属于肾结石治疗技术，如何选择主要取决于结石的大小、部位等因素。二者处... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/18播放(81928)
经皮肾镜与输尿管软镜取石均属于肾结石治疗技术，如何选择主要取决于结石的大小、部位等因素。二者处...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/18播放(81928)
一般情况下建议输尿管软镜取石术采用全麻，因为腰麻非常危险，但也有个别病人可以尝试做腰麻。 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(73150)
一般情况下建议输尿管软镜取石术采用全麻，因为腰麻非常危险，但也有个别病人可以尝试做腰麻。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(73150)
通常患者进行输尿管软镜取石手术，多数可恢复到术前接近正常状态。输尿管软镜手术属于较常规的一种微... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/27播放(64531)
通常患者进行输尿管软镜取石手术，多数可恢复到术前接近正常状态。输尿管软镜手术属于较常规的一种微...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/27播放(64531)
"在临床上对于肾脏内结石直径大于1cm以上、小于2cm的单发结石都可以进行输尿管软镜碎石手术，费用大约在3000元左右。患者一般会选择全麻进行手术，因此费用在2000-3000元之间，所有的手术加上麻醉费用共计约在5000-6000元之间。除此之外，患者从入院到出院之间需要进行各种检查以及诊疗，包括术后的输液和抗炎治疗，整体的费用在20000到30000元左右。同时在手术过程当中发现有输尿管狭窄还要进行输尿管狭窄部的再通手术，也要收取一部分的手术费用，价格维持在1000-2000元之间。同时患者在手术当中有多发结石以及需要联合经皮肾镜手术，还需要进行增加手术的费用。术后还要留取双J管，在6-8周以后进行膀胱镜下拔除。拔除双J管的时候也要收费，一般维持在300-500元之间。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/20收听(59024)
"输尿管软镜取石的利弊是什么？输尿管软镜可以经尿道进入输尿管以及肾盂、肾脏内，可以处理输尿管上段的结石以及肾盂和肾脏内的结石。最佳的手术指症是肾盂、肾脏内的中小结石直径在3cm以下。如果结石过大，通过软镜碎石时间较长，可能会给患者造成水中毒、脓毒血症、感染性休克，甚至死亡。通过软镜碎石后，大部分结石会成粉状，直接冲出体外，细小的、颗粒的结石也可以自行排出，但是自行排石时间往往较长，残石比较高，复发率也比经皮肾镜取石要高，需要再次做体外碎石或者其它方法处理残石。有时候引起输尿管梗阻及其它并发症，需要再次进行输尿管硬镜的处理。另外输尿管的软镜费用比较高昂，可能会两万到三万元。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(20174)
"肾结石可以通过输输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗，输尿管软镜的治疗不是一次就能解决问题，主要有这样几个方面：1、看输尿管的状态，如果输尿管本身不是很粗，比较细则往往第一次不是做软镜而是放支架，随后隔2-4周后输尿管会扩张，通过软镜鞘就可以使输尿管软镜进入肾脏，把肾结石通过激光碎石来清理。2、对结石的大小也是有要求的，一般小于2cm可以一次通过输尿管镜就可以把石头击碎并取干净，超过2cm的结石可能要做两次，更大的结石可能要做三次。这就是输尿管软镜的缺点，大的结石还可以通过经皮肾镜，可能一次就能解决问题。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/02/01收听(94897)
"输尿管镜取石是现在新兴的一种微创的治疗输尿管结石的手术方法，它具有损伤小，恢复快，患者，术后患者能够尽快的恢复正常的生活等优点。一般来说我们在药物排石治疗效果不佳，或者是体外冲击波排石治疗效果不好的情况下，选择输尿管镜手术。输尿管镜碎石一般采用全身麻醉，患者需要住院，总体的住院时间大概是5-7天，手术前一般我们需要进行常规的手术检查，手术后顺利的情况下，1-2天就可以出院。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(51750)
现在输尿管镜取石分两种：1、输尿管硬镜取石：对于输尿管中下段的结石，一般用输尿管... 张志│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(57335)
现在输尿管镜取石分两种：
1、输尿管硬镜取石：对于输尿管中下段的结石，一般用输尿管...
张志│宜昌市第二人民医院
2019/01/03播放(57335)
"输尿管镜取石费用，取决于输尿管结石位置。如果肾管结石位于输尿管中下段，可以选择输尿管硬镜碎石取石术，术中为了避免结石上移，往往会辅助应用封堵器，治疗费用一般在10000元-15000元，术中耗材基本属于医保报销范围。如果输尿管结石位于输尿管上段，术中结石容易上移至肾盂，这时可选择输尿管软镜下钬激光碎石取石术，治疗费用一般在15000元-20000元，其中取石网篮仍属于自费项目，其他材料属于医保报销范围之内。如果行输尿管软镜碎石取石术，手术时间过长，容易出现感染性休克，治疗费用相应会增加。因地域或医院级别不同，提供价位仅供参考。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/07收听(56874)
"使用输尿管软镜进行结石的治疗，手术费用为3000元，需要采用全身麻醉，费用大约为2000-3000元左右。住院的周期大约为1周左右，围手术期前检查费用大约为2000元左右，手术后恢复性的治疗大约花费为1000-2000元左右。输尿管软镜碎石手术是比较微创的手术方式，不需要在人体内开任何刀口。通过软式输尿管镜由尿道进入膀胱，再进入输尿管到达肾脏。因为属于质地柔软的镜子，所以可以在肾脏内弯曲，可以使硬镜观察不到的结石被显露出来再使用激光将结石击碎。激光碎石可以达到粉末化碎石的程度，所以粉碎结石以后留置输尿管支架管并给予患者排石的药物，患者以后自行排石处理。恢复非常快，手术第2天就可以正常下地活动而且手术不会产生任何痛苦，患者术后舒适度较好，适用于肾脏结石小于2cm以下，如肾脏结石体积过大则不适用于软镜治疗，建议选择其它的手术方式。"
2019/11/26收听(40025)
尿路结石是泌尿系统常见疾病，输尿管镜是治疗此病常用的微创技术。临床上，此种技术如果应用合理，可以使病人在极其微创的情况下达到净石。然而，也包含这很多需要了解的...
张弋│北京大学国际医院
2017/04/14阅读(17202)
郑州大学第一附属医院 高宛生
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仁济医院 刘炜
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湘雅医院 李东杰
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