大肠癌晚期能治愈吗_有来医生

钱俊
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

结直肠肿瘤外科

大肠癌晚期能治愈吗

2021-05-13 10:45播放 :

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视频内容

晚期大肠癌即第Ⅳ期大肠癌，指伴有转移的癌，该转移不是淋巴结转移，而是远处脏器的转移，如肝转移、肾脏转移或肺转移等。因此，晚期肿瘤没有治愈这个概念，但并不等于晚期肿瘤不能长期存活。事实上，医院里很多晚期肿瘤患者进行治疗以后都能获取长期生存。因此，临床上治愈的概念和长期生存的概念不一致。

目前，从医学上来讲，晚期的肿瘤患者可以长期生存，但并不意味着治愈。手术学上以前可以讲乙状结肠癌或右半结肠癌根治术，但现在都只提乙状结肠切除术或右半结肠切除术。因为手术时不知道肿瘤是否能根治，除非患者5年不复发、不转移，才可以认为根治。因此，现在一般不提治愈性手术或根治性手术这个概念，同样地，晚期肿瘤患者在临床上也不存在治愈这个概念，但患者获得长期的生存非常有希望。

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"有很多大肠癌可以治愈，目前大肠癌总体的治愈率比较高，一般在60%左右，具体如下：1、早期大肠癌：早期大肠癌的治愈率更高，五年生存率在90%以上，有很多的患者手术治疗以后能够达到临床治愈的效果，有一些能够存活更长时间。2、进展期大肠癌：对于进展期大肠癌，五年生存率也比较高，包括手术治疗的患者，手术以后需要做化疗，另外，还需要定期的复查等。3、晚期大肠癌：晚期合并有肝转移或者肺转移等，临床治疗的效果也还不错，包括靶向治疗、微波治疗或者射频治疗，同时也可以做肝转移瘤的挖除手术治疗等，能够明显的提高患者总体的生存时间。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/24收听(39826)

大肠癌可以治愈吗？

肿瘤的治愈，医学上的判断标准为经过治疗后肿瘤患者达到无瘤生存率5年以上。大肠癌Ⅰ期、Ⅱ期完全可以治愈，而且治愈的比例比较高，本中心可以达到95%以上。

语音时长00:50''

熊治国│湖北省肿瘤医院

2017/10/18收听(13004)

大肠癌晚期怎么治疗

"大肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤，大肠癌晚期一般多伴有远处转移，周围的淋巴结转移或者侵犯周围的器官。大肠癌晚期应当积极的给予治疗，如果局部的癌肿无法切除，侵犯周围的器官，粘连比较重，也可以解除或者预防肠道梗阻，可以做内口造瘘。对于有多发远处转移的病例，比如有远处的肝脏转移，可以进行区域化疗，可以经胃、十二指肠、胃网膜右动脉插管至肝动脉行化疗。大肠癌晚期应当根据其严重程度来决定治疗方案，必要时可以进行腹膜化疗，也可以进行局部放疗，能有效的减轻癌肿，减小癌肿的范围，还可以做造口，解决肠道梗阻。"

语音时长01:16''

董典博│聊城市人民医院

2019/04/18收听(61328)

大肠癌晚期可以活多久

大肠癌是比较常见的恶性肿瘤之一，一旦确诊为大肠癌晚期阶段，情况是比较复杂和危险的。具体的存活时间需要根据患者的病情严重程度，是否发生了癌细胞转移的情况，还有患者自身的身体素质条件来决定的。大肠癌晚期的患者存活率比较低，存活时间也比较短，大部分患者都在1年以内，少数患者会达到5年的时间。建议患者应该保持乐观的心态，积极配合医生做好相关的检查和治疗，通过手术或者化疗的方法来减轻痛苦，最大程度的延长生命，提高生活质量。如果无法进行手术或者化疗，患者的生存期不会超过2个月。

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(35643)

大肠癌的晚期症状有哪些？

"大肠癌的晚期症状主要有肠梗阻的表现，比如排气、排便困难、恶心、呕吐等，另外还有腹部的肿块，此外还包括持续的腹痛、消瘦、严重的营养不良以及恶病质等。对于此类的晚期大肠癌患者要给予最佳的支持治疗，比如营养治疗、液体治疗以及镇痛等，目的是为了提高病人的生活质量。"

语音时长00:45''

姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/12收听(42312)

大肠癌晚期症状有哪些？

结肠和直肠以及肛管，我们叫做大肠，发生在这些部位的癌症叫做大肠癌，相应的直肠癌发病率最高，占大肠癌的近50%，接下来的次序依次是乙状结肠、回盲部、升结肠、横结肠以及降结肠，目前来说，它们的发病原因还不是特别明确。中晚期的肠癌由于可能会出现其它部位的刺激或者其它脏器的转移，症状也不一样，通常会表现为消化道出血、消化道梗阻、大便习惯的改变，甚至出现消化道穿孔。

语音时长00:51''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

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大肠癌的晚期症状

大肠癌的晚期症状非常多，患者表现出消瘦、乏力、体重下降、腹部包块等。结肠癌主要以消瘦、乏力、贫血为主，直肠癌以腹痛、腹胀和血便为主，如果患者病期偏晚，会呈现恶液质状态。

语音时长00:47''

熊治国│湖北省肿瘤医院

2017/10/18收听(45987)

大肠癌的晚期症状有哪些？

"大肠癌晚期症状可能比较多，晚期病人可能有明显的疼痛，如果没有做手术，直肠可能出现梗阻，还有出血，出血多、时间长可以引起贫血，如果有远处转移，如果肺有转移，肺部可能有咳嗽，腹腔转移、肝转移，可能晚期要有腹水，还有病人消瘦、乏力、纳差等等。所以说大肠癌病人还是发现的早，治疗效果越好。"

语音时长00:48''

高随宽│北京大学第一医院

2017/11/24收听(90970)

大肠癌晚期能活多久

"大肠癌是严重的恶性肿瘤。晚期大肠癌的患者不治疗一般生存期在6个月左右，根据治疗方法不同、肿瘤的恶性程度不同，积极治疗可以延长1-3年的生存期。大肠癌患者生存期除了取决于癌症的恶性程度的高低，也取决于治疗的方法和积极治疗的程度。一般情况下大肠癌晚期的病人，如果不积极治疗，生存时间是6个月左右；如果能够积极地治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长，不再扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的大肠癌病人，积极地进行治疗，一般可以延长1-3年的寿命。因此早发现、早诊断、早治疗是治愈大肠癌和延长生命的关键。生活中应多吃易消化吸收的蛋白质食物，可提高机体抗癌力。进食适量糖类，补充热量，禁饮酒。并应多吃维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/09收听(61674)

大肠癌晚期能活多久

"大肠癌晚期的病人的生存时间，每个人都有明显的不同。对于肠癌这种疾病，如果出现了远处脏器转移，比如最常见的是肝脏转移，没有多发的远处转移，可以选择手术治疗。可以通过辅助的化疗、介入治疗等，控制肿瘤的发展速度，延长病人的生存时间，甚至有些患者可以生存1-2年。如果出现了肺转移、脑转移、椎体转移，这种情况下相对来说，生存的时间比较短。肿瘤晚期的病人也会出现明显的消耗状态，有贫血、低蛋白血症，以及明显的转移性疼痛。这种情况下，主要的治疗是为了减轻病人的痛苦，可以根据需要给予止痛药品，或者选择静脉营养支持治疗。同时也要注意监测相关的化验指标的变化，维持内环境的稳定以及平衡。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/29收听(73932)

大肠癌晚期症状有哪些

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、...

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2016/07/11播放(78036)

大肠癌的晚期症状

"大肠癌的晚期症状包括疼痛、消化道梗阻、消化道出血等。当肿块压迫了腹腔的神经、淋巴结等，会引起上腹部或者是中腹部疼痛。这个疼痛常是重度的疼痛，影响睡眠，影响食欲，影响患者的情绪。当晚期恶性消耗时，会出现乏力、消瘦、贫血、低热和浮肿，合并低蛋白血症时，会出现胸腔积液引起胸闷，或者腹腔积液引起腹胀。当出现肝转移时，而且转移灶位于肝被膜下时，会出现一个肝区的疼痛，这个疼痛也是重度疼痛。而且转移灶压迫胆道时会出现黄疸，出现黄疸主要表现在皮肤黏膜、口腔黏膜与巩膜黄染，出现黄疸时多伴有皮肤瘙痒。"

语音时长01:13''

刘鸥飞│郑州大学第五附属医院

2018/05/06收听(59174)

大肠癌晚期可以活多久

"大肠癌晚期患者存活的时间不确定，有可能在半年或者一年，甚至有一些患者治疗的效果比较好，有可能会达到两年，甚至更长的时间。晚期大肠癌通常是指肿瘤在腹腔内部有种植、播散，或者是出现肝转移、肺转移等等，不同类型的大肠癌患者的预后也不一样。如果是大肠癌并发有肝转移，有可能患者生存期会长，因为治疗的方法比较多，比如可以采用靶向治疗、化疗，或者是肝脏肿瘤的微波消融、射频消融、外科手术挖除等治疗。对于肠道肿瘤的原发病灶也可以进行治疗，也包括手术治疗。患者的生存期有可能会达到一年，甚至有可能是两年以上，如果患者是大肠肿瘤导致腹腔内部种植、播散，形成大量的腹水伴肠梗阻，这种情况患者的生存期有可能比较短，可能会在半年左右。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/25收听(62867)

大肠癌的晚期症状有哪些

大肠癌的晚期症状与所有晚期的癌症患者一样，因为肿瘤消耗，患者出现消瘦、贫血、乏力等症状。大肠腺...

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2017/09/18播放(70574)

大肠癌早期可以治愈吗

"早期的大肠癌是可以通过手术切除治愈的，因此对早期大肠癌的患者推荐手术切除。对于部分，分期靠后的患者，可以考虑全身治疗，联合局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗等等。对于有远处转移的患者，例如大肠癌肝转移的患者，可考虑局部立体定向放疗，或者是微创治疗，微创治疗包括射频消融治疗，氩氦刀冷冻消融治疗和放射性粒子植入术。事实上，随着科技的发展，新药物、新治疗措施的出现，部分中晚期的患者，通过规范化、个体化、精准的综合治疗，也可以改善生活质量，是可以达到长期带瘤生存的。"

语音时长00:59''

刘鸥飞│郑州大学第五附属医院

2018/05/07收听(27027)

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