中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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直肠癌或大肠癌转移到脑部的情况相对较少，约占全部脑转移患者的2%-3%。直肠癌发生脑转移的情况虽然比较少，但也不能忽略。
临床上大多患者因便血和大便出血前往医院就诊，一般患者入院后会进行头颅CT或磁共振检查，以排除脑转移的情况。如果直肠癌发生了脑转移，脑内转移的肿瘤会逐渐长大，压迫其它脑组织，导致其它脑组织的水肿。明显的水肿会挤压其它脑组织，造成颅内高压，这时患者会感到头痛并出现喷射性的呕吐。喷射性的呕吐与一般的呕吐不同，会将胃里物体全部吐出。
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" 直肠癌不会转移到胃，涉及直肠癌转移的问题，直肠癌的转移是通过三种方式转移： 一、淋巴转移是最主要的扩散途径，常沿着直肠上动脉、肠系膜下动脉以及腹主动脉周围旁的淋巴结转移，主要转移到直肠、盆腔周围的淋巴结。 二、血行转移，癌细胞入血后经过门静脉转移至肝脏，由肝脏血液循环直接转移至肺、骨骼以及颅脑。 三、相对比较少见的是种植性转移，也可能会直接导致盆腔等重要脏器转移。 因此，直肠癌的患者不要过于担心转移到胃部，应该定期复查，查看相应部位的彩超、CT。一旦有转移迹象，应该及时进行手术或者药物干预。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(11353)
"肺癌转移至头部是肺癌常见的并发症，之所以转移到头部，是因为肺癌细胞可以释放到血液循环中，然后通过血液循环转移至头部，产生相应的临床表现。头部的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿。如果是发生在内囊部位的转移可以出现偏瘫，如果是发生在枕叶的脑转移可以出现头晕、行走困难、肢体活动不利。发生在额叶还可以导致癫痫，发生在垂体还可见尿崩症等临床表现，如果是脑膜转移可以出现弥散性头痛。总之，肺癌的癌细胞可以通过血液循环转移到全身。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/02收听(55186)
"直肠癌会转移到的部位主要有以下几方面：1、局部扩散，也就是肿瘤在肠壁内浸润，肿瘤会环绕肠壁生长，当肿瘤浸润到肌层以后就容易发生血行转移。如果肿瘤侵袭了整个肠壁，还会转移到邻近器官，比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等。2、通过淋巴道转移，转移到淋巴结，直肠癌细胞会沿着肠壁淋巴道转移到肠旁淋巴结及直肠上动脉，或乙状结肠动脉旁淋巴结、肠系膜下动脉淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结等。3、通过血行转移，最常见的是转移到肝脏，再就是肺。4、种植转移到腹腔或盆腔，形成癌结节。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(14963)
常见症状为晨起时头痛、头晕，活动后多可缓解，且由于肿瘤压迫，致使颅内压升高还会引起恶心、呕吐等... 崔海靖│石家庄市人民医院 2018/09/18播放(90126)
常见症状为晨起时头痛、头晕，活动后多可缓解，且由于肿瘤压迫，致使颅内压升高还会引起恶心、呕吐等...
崔海靖│石家庄市人民医院
2018/09/18播放(90126)
肺癌转移到头部的治疗具体如下：1、放疗：如果肺癌转移到头部，首选进行放疗，需要通... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/25播放(98224)
肺癌转移到头部的治疗具体如下：
1、放疗：如果肺癌转移到头部，首选进行放疗，需要通...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/25播放(98224)
"肺癌如果转移到头部，这算是重要器官的远处转移，属于最晚期Ⅳ期，晚期做手术肯定是不大适合的，所以一般来说只能做放、化疗。但是化疗也没法通过血脑屏障，所以最好的选择就是先做放疗，放疗对头颅方面是非常敏感的。但是如果像一些肿块特别的大，做放疗它起效也没那么快，这时候为了迅速的缓解症状，也可以考虑采取外科手术的姑息性切除。但是没特殊情况下一般首选放射治疗。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(79561)
小细胞肺癌易转移到头部。因此疾病一经确诊，需常规进行头颅核磁检查排除脑转移，放、化疗或手术联合... 赵虎│北京大学第一医院 2018/01/24播放(86932)
小细胞肺癌易转移到头部。因此疾病一经确诊，需常规进行头颅核磁检查排除脑转移，放、化疗或手术联合...
赵虎│北京大学第一医院
2018/01/24播放(86932)
随着神经外科技术和胸部肿瘤外科技术水平的发展，临床上肺癌转移到头部部分患者也可以进行手术治疗，... 徐明│武汉大学中南医院 2018/02/26播放(62380)
随着神经外科技术和胸部肿瘤外科技术水平的发展，临床上肺癌转移到头部部分患者也可以进行手术治疗，...
徐明│武汉大学中南医院
2018/02/26播放(62380)
"肺癌转移到头部怎么治疗？肺癌转移到头部属于肺癌的晚期，这个时候身体的其它各个脏器也可能会有肺癌的转移，治疗已经不能进行手术，只能进行放化疗治疗。放化疗治疗也只是延缓肿瘤的扩散，缓解症状，控制肿瘤的发展。当肺癌转移的头部时，会引起颅内压增高，会有一侧肢体的无力，偏瘫等神经系统的症状。这个时候是需要应用降颅压药物或营养神经的药物需要对症治疗。所以肺癌转移到头时，只能进行放化疗治疗和对症治疗。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/10收听(25254)
小细胞肺癌脑转移以放疗为主，放疗过程中需配合亚硝脲类药物、血脑屏障通过率较高的药物，还需配合全... 马东阳│河南省肿瘤医院 2018/03/24播放(79885)
小细胞肺癌脑转移以放疗为主，放疗过程中需配合亚硝脲类药物、血脑屏障通过率较高的药物，还需配合全...
马东阳│河南省肿瘤医院
2018/03/24播放(79885)
"肺癌脑转移的症状，要根据肺癌的脑转移的部位和转移灶的大小来决定，有的肺癌转移灶很小，可以没有任何头部症状。如果短时间内脑转移灶的大小很大，会出现颅内高压的症状，有头痛、喷射性呕吐等症状。如果转移到脑实质内，感觉运动神经中枢就会出现相应的神经症状，比如肢体活动不灵、感觉障碍，甚至会危及生命。如果转移到脑干、生命中枢，会危及生命。"
李世广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(96333)
"乳腺癌脑转移的治疗是以局部治疗为主，最为常用的局部治疗手段为全脑放疗，在局部治疗控制转移灶的前提下，全身治疗也应该跟上。全身治疗的选择应该根据原发乳腺癌的分子分型来进行选择，比如激素受体阳性的乳腺癌，在局部治疗控制以后，可以继续予以内分泌治疗控制转移灶。如果是HER2阳性的乳腺癌，全身治疗就应该选择抗HER2治疗，比如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等等。对于三阴性乳腺癌，由于缺乏内分泌治疗，以及靶向治疗的手段，就应该以化疗为主。药物的选择尽量选择既往未曾用过的药物，可能药物的敏感度会更高。"
金立亭│湖北省肿瘤医院
2021/01/20收听(59453)
直肠癌转移到膀胱的表现如下：1、有直肠癌的症状和体征；2、泌尿系统... 林友刚│海南省人民医院 2020/04/20播放(51817)
直肠癌转移到膀胱的表现如下：
1、有直肠癌的症状和体征；
2、泌尿系统...
林友刚│海南省人民医院
2020/04/20播放(51817)
"直肠癌转移到骨的表现，主要是背痛或者是骨痛，具体还要看发生骨转移的部位，如四肢骨的转移主要是四肢骨的疼痛，或者是活动后使得疼痛加剧的表现。如果是脊柱骨的转移，主要表现为背痛，严重时可以出现双下肢麻木、大小便失禁，甚至截瘫等情况。而如果是颅盖骨的转移，主要是头痛。所以直肠癌发生骨转移主要表现为疼痛，这时候做骨扫描或者是磁共振检查可以发现充盈缺损或者是多发的低密度灶，从而明确诊断。总之直肠癌容易发生骨转移，发生骨转移的症状主要是疼痛。"
2020/03/09收听(93891)
直肠癌转移到肝脏则为晚期直肠癌，是比较严重的疾病，此时患者往往已经失去手术机会。但直肠癌转移到... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(84601)
直肠癌转移到肝脏则为晚期直肠癌，是比较严重的疾病，此时患者往往已经失去手术机会。但直肠癌转移到...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(84601)
"直肠癌是一种比较多见的消化道恶性肿瘤，如果直肠癌出现肝转移意味着肿瘤已经到了晚期，存活时间并不是很长，可能会存活几个月或1-2年。但是存活的具体时间受很多因素的影响，如个人的身体状况、体质差异、直肠癌的恶性程度以及手术治疗的情况，和肿瘤对化疗的敏感性等，都会直接影响生存期的长短。虽然现在是癌症的晚期，并没有特别好的办法进行治愈，但是积极的治疗仍然有必要。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(53958)
直肠癌转移到卵巢，转移灶大小不同，其症状会有所不同。转移早期转移灶较小时可能没有不适症状，或者... 陈志康│中南大学湘雅医院 2021/08/22播放(72970)
直肠癌转移到卵巢，转移灶大小不同，其症状会有所不同。转移早期转移灶较小时可能没有不适症状，或者...
陈志康│中南大学湘雅医院
2021/08/22播放(72970)
直肠癌一旦发生盆腔的转移，可能因为盆腔空间相对比较狭小，男性盆腔脏器有前列腺、后尿道、膀胱，女... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(86142)
直肠癌一旦发生盆腔的转移，可能因为盆腔空间相对比较狭小，男性盆腔脏器有前列腺、后尿道、膀胱，女...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(86142)
"直肠癌转移到肝脏，生存期从一个月到60年不等，因为能活多久，取决于后续的药物治疗是否有效。这样的病人一般先给药物治疗，如果有效，病灶得到控制，这个情况就有希望。因为药物治疗不仅是消灭直肠的病灶，还能消灭肝脏的病灶。全身的病灶都得到控制之后，可以乘胜追击，直肠的病灶、肝脏的病灶通过手术也能切除，这就能够做到长期生存的保证。肝脏病灶还可以选择介入、射频、微波、冷冻、消融治疗，能消灭这些病灶。病灶得到控制之后，效果就挺好。直肠的病灶也可以选择放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，也同样能控制这些病灶，让病人生存期更长。"
2020/11/20收听(98348)
一般而言，直肠癌的转移途径可以分为几种方式：1、直接向周围组织浸润和扩散； 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(67065)
一般而言，直肠癌的转移途径可以分为几种方式：
1、直接向周围组织浸润和扩散；
2023/05/30播放(67065)
北大人民医院 张媛媛
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