伽马刀和X刀的区别如下：

1、介质不同：伽马刀由钴-60所产生的伽马射线传递能量，X刀由X射线传递能量；

2、定位方式不同：伽马刀需用定位框在所需要治疗的部位定位，固定后扫描治疗。X刀最新采用无框架六维床定位系统，直接用面部固定；

3、精确度不同：伽玛刀误差在0.3cm。X刀误差为0.2cm；

4、费用不同：伽玛刀机器造价较高；

5、剂量分布不同。