河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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子宫内膜异位症的检查事项包括：
1、妇科检查：检查是否盆腔粘连导致子宫异位、后穹隆触痛性结节、宫骶韧带处触痛性结节、附件区囊肿或包块；
2、影像学检查：包括阴超、腔内超声，有助于发现隐匿性子宫内膜异位；
3、盆腔磁共振检查：对于症状较重的患者应进行此项检查，但价格比较昂贵，非内异症患者的首选检查；
4、腹腔镜探查：子宫内膜异位症诊断的金标准。
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"子宫内膜异位症诊断的金标准是需要做腹腔镜的检查，也可以做异位症的评分。但是很多病人在后期通过超声就能发现异位的病灶以及自述的症状，还有月经量过多等就能发现子宫内膜异位症。通过妇科医生的双合诊检查，会触及到阴道穹窿有结节。这种结节是泥沙样的，也可能是独立的有触动的结节，另外，通过超声可以发现卵巢里面有异位病灶，有混合性的回声，以及子宫的肌层里面有不均匀的回声。另外，也可以通过核磁共振和腹腔镜的检查来明确诊断。"
成佳景│上海市第四人民医院
2018/05/14收听(56735)
"若想要检查出来是否患有子宫内膜异位症，需要配合很多项检查：第一、需要进行常规的妇科检查，通过妇科检查可以判断身体情况，可以接触到部分病灶。第二、配合进行B超检查，通过B超检查主要是判断肿瘤的位置，看有无出现肿瘤疾病，同时能够检查大小和相近组织的增生情况。第三、需要进行抽血检查CA125值，通过CA125值的测定能够判断是否出现特异性或敏感性增高，通过指标可以监测到是否出现子宫内膜异位症。第四、进行腹腔镜检查或核磁共振检查，能够判断是否出现子宫内膜异位症。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/17收听(34942)
"子宫内膜异位症需要进行妇科检查以及辅助检查，比较重要的是超声检查。超声检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可确定异位囊肿位置、大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。囊肿呈圆形或椭圆形，与周围特别是子宫粘连、囊壁厚而粗糙、囊内有细小的絮状光点，因囊肿回声图像无特异性，不能单纯依靠超声图像确诊。对异位囊肿比较大的患者，妇科检查可扪及与子宫粘连的肿块，囊肿破裂时腹膜刺激征阳性。典型盆腔内异症双合诊检查时可发现子宫后倾固定、直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件区触及囊实性包块，活动性差，病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及触痛明显，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点，腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(37242)
"子宫内膜异位症的检查一般情况下患者来医院就诊，我们主要是通过B超的检查，通过CA125的一些检查，还有患者的症状来进行诊断的。如果十分有必要的情况下，我们可以通过腹腔镜，腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的一个金标准。但是如果没有达到手术的标准，我们一般情况下单纯的检查是不会通过腹腔镜来进行的。现在我们进行的最多的就是通过B超。"
马小娜│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/27收听(67652)
多数子宫内膜异位症的患者没有特别典型的症状，部分患者会出现痛经或者下腹痛的症状，来就诊时可以进... 李维│武汉大学人民医院 2020/04/03播放(61366)
多数子宫内膜异位症的患者没有特别典型的症状，部分患者会出现痛经或者下腹痛的症状，来就诊时可以进...
李维│武汉大学人民医院
2020/04/03播放(61366)
任何的疾病都要通过3个方面的诊断，首先是病史，其次是临床表现，也就是症状和体征。症状是患者自己... 雷蕾│上海市东方医院 2019/11/27播放(53598)
任何的疾病都要通过3个方面的诊断，首先是病史，其次是临床表现，也就是症状和体征。症状是患者自己...
雷蕾│上海市东方医院
2019/11/27播放(53598)
"凡育龄期妇女，有继发性痛经进行性加重和不孕时，盆腔检查扪及盆腔内有触痛性的结节或子宫旁有不活动的囊性包块，应高度的怀疑子宫内膜异位症。这类患者可以进行一些影像学的检查，最常见的是阴道和腹部超声，也可以做盆腔CT、核磁共振等等。血清中肿瘤标记物CA125的测定也有一定的意义，在中重度的内异症患者中，血清CA125值可能升高，但一般为轻度升高。如果要确诊，应该首选腹腔镜检查，也可以行剖腹探查，以获得组织病理诊断。"
黄翀│武汉儿童医院
2017/08/10收听(17476)
"子宫内膜异位症可以通过B超或者是宫腔镜检查出来。生活中很多的女性由于不良的生活习惯以及流产，没有好好的调理而引发子宫内膜异位症，只要去正规的医院检查，都可以检查出来具体的病情。引起子宫内膜异位症的原因有很多，比如身体的内分泌失调、激素紊乱、慢性宫颈炎症等等，这些都很容易引发子宫内膜异位症或者是其他的女性疾病，危害女性健康。平时一定要多注意休息，得了子宫内膜异位症的女性，只要严格按照医生的指导方案积极进行治疗，很快就可以恢复正常。平时生活当中也要注意一点，特别是在性生活方面和个人的卫生方面，这两点如果注意的不好，就很容易引发妇科疾病。平时要注意饮食的清淡，预防身体上火，多喝水，多吃新鲜的水果、蔬菜，不要吃太多辛辣、刺激之物，要勤洗澡、勤换衣物，穿宽松、透气好的内裤。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/14收听(41365)
"子宫内膜异位症它的症状是痛经，或者是越来越重的痛经，那么是不是有了痛经之后就是子宫内膜异位症？那也不一定，这时候要考虑去医生那儿做检查。医生通过我们的病史，刚才说的子宫内膜异位症跟痛经有关系，进行分析，是不是有这种病理性的痛经，那么再根据医生的检查，医生检查的时候，如果是子宫内膜异位症，那么会发现卵巢上有一个囊肿，还有的时候会发现在卵巢以外，尤其在子宫直肠窝里边，可以摸到一些增厚的或者结节状的组织。那么这些组织尤其在触摸的时候有疼痛，这些就有可能是子宫内膜异位症。所以根据医生的检查，还需要做影像学的检查，如果有子宫内膜异位囊肿，或者是说在子宫直肠窝某一个位置，有一个比较大的结节，通过超声波的检查，还有通过CT或者核磁的影像学检查，都能够发现这些包块。那么这样我们来诊断子宫内膜异位症，但我们也可以做一些肿瘤标志物，像CA125和HE4的检查。那么子宫内膜异位症CA药物值会升高，但是HE4这个值不高，所以通过这两个值的变化来进行一些对比。另外一种情况下，我们要考虑会不会有子宫内膜异位症，那么这是什么呢？就是有不孕的时候，如果有原发性的不孕，或者是继发性的不孕，要考虑到在不孕的患者里面，有60%是有子宫内膜异位症的，所以第一，我们根据痛经，根据是不是有不孕这两个情况，提醒我们会不会得了子宫内膜异位症，但是这些诊断都是属于拟诊，所谓拟诊就是说，它是内膜异位症可疑，就是像警察对犯人一样，在没有进行确凿的证据之前，只能说是嫌疑，不能说是真正的是得了这个病，真正得了这个病还需要手术病理，就是手术拿到我们这个包块，里面的组织去做病理切片，那么才能够进行确诊。所以说拟诊靠这些临床的表现，那么确诊要靠病理的诊断来进行确诊。"
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(17240)
子宫内膜异位症常见于严重痛经、遗传性痛经或不孕的女性，建议有此类病症的女性进行子宫内膜异位症的... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/30播放(50170)
子宫内膜异位症常见于严重痛经、遗传性痛经或不孕的女性，建议有此类病症的女性进行子宫内膜异位症的...
2016/08/30播放(50170)
子宫内膜异位症根据轻重不同，检查手段如下：1、妇科检查：妇科医生通过检查触到部分... 沈丹│珠海市人民医院 2018/04/02播放(58731)
子宫内膜异位症根据轻重不同，检查手段如下：
1、妇科检查：妇科医生通过检查触到部分...
沈丹│珠海市人民医院
2018/04/02播放(58731)
"对于育龄期的妇女，如果伴有继发性的痛经进行性加重、不孕、慢性盆腔疼痛、性交痛，盆腔检查有触痛性的结节，或者子宫旁有不活动性的囊性包块，应高度怀疑为子宫内膜异位症。确诊子宫内膜异位症应该首选腹腔镜检查，也可以剖腹探查，来获取组织病理诊断，进行确诊并确定分期。少数情况下，即使病理未发现子宫内膜异位的证据，但是临床表现和术中所见符合内异症的特征，也可以做出诊断。在进行子宫内膜异位症诊断之前，需要详细询问患者的病史，进行仔细的妇科检查，包括双合诊、三合诊。盆腔内异症的患者子宫多为后位，活动不良且固定，宫骶韧带、后穹窿通常有触痛的结节。卵巢子宫内膜异位症表现为一侧囊肿或囊性包块，直径往往小于10cm。有条件的情况下，可以选择腹腔镜来确诊子宫内膜异位症，能够提高诊断的准确率，而其他的辅助检查，比如影像学、CA12-5检测、抗子宫内膜抗体检测，可以作为辅助的检测手段。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/24收听(57323)
目前子宫内膜异位症检查方法较多，常用检查方法主要有以下几种：1、超声检查，属于目... 李秀芳│山东大学附属生殖医院 2021/01/04播放(86043)
目前子宫内膜异位症检查方法较多，常用检查方法主要有以下几种：
1、超声检查，属于目...
李秀芳│山东大学附属生殖医院
2021/01/04播放(86043)
"子宫内膜异位症目前检查方法，一个是普通的专科检查，就是妇科检查。当子宫内膜异位在直肠表面的时候，或者是阴道后穹窿的位置，做复检是可以摸得到这些结节的，一碰到这些结节，病人首先反应就是疼痛，一摸就知道。另外会做一个最简单的B超，如果B超提示附件区，尤其是卵巢，这里有囊性的包块，里面可以看到细细的光点，这些可能都要考虑到是巧克力卵巢子宫内膜异位症囊肿。再进一步的检查，可能就会抽肿瘤标志物，医学上叫CA125，主要也是来监测，通常子宫内膜异位症的病人，CA125值就会升高等。这一系列综合的症状，以及平时的痛经等症状，综合判断可以做这些检查。至于其它的影像学检查，建议做比较准确的，目前针对妇产科比较好的检查方法，就是盆腔的核磁共振，检查费用比较贵，不是所有的病人来了以后就去做磁共振检查，B超相对便宜，100多元钱就可以解决问题。当在诊断有困难的情况下，建议病人去做盆腔的核磁共振检查，就会更清楚的判断里面是不是巧克力子宫内膜异位症囊肿了。"
王卫│中山市人民医院
2018/05/10收听(84707)
子宫内膜异位症可进行如下检查：1、妇科检查：是诊断内异症最简单、实用、经济的办法... 周明│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/12播放(73757)
子宫内膜异位症可进行如下检查：
1、妇科检查：是诊断内异症最简单、实用、经济的办法...
周明│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/12播放(73757)
"子宫内膜异位症的检查：1、影像学的检查、B型超声检查，是诊断子宫内膜异位症的重要方法。可诊断内膜异位症的位置、大小、形状，其诊断的特异性、敏感性非常高。盆腔CT以及盆腔核磁，对盆腔内膜异位症有诊断价值，但是，因为费用比较高，所以一般不作为常规的检查方法。2、血清CA125的测定，血清CA125水平可能增高，重症患者更为明显，但变化范围很大。临床上多用于重度内异症或者疑有深部异位病灶者。诊断早期内异症时，腹腔液CA125值较血清值更有意义。3、腹腔镜检查，是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/28收听(35118)
子宫内膜异位症确诊的金标准是通过腹腔镜来检查的。腹腔镜可以见盆底的紫蓝色结节，还有附件的巧克力... 卢晔│银川市中医医院 2019/07/30播放(62090)
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2019/07/30播放(62090)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见疾病，识别子宫内膜异位症较常用、且简便的方法是超声检查。其它影像... 刘洁│上海市第十人民医院 2021/04/08播放(84746)
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2021/04/08播放(84746)
子宫内膜异位症在临床中，发病人群多数是生育年龄的妇女，青少年患者在临床当中很少见，主要是因为青... 戴小萍│海南省中医院 2019/09/05播放(90376)
子宫内膜异位症在临床中，发病人群多数是生育年龄的妇女，青少年患者在临床当中很少见，主要是因为青...
戴小萍│海南省中医院
2019/09/05播放(90376)
子宫内膜异位症有很多原因。目前属于原因不清的诊断，因为有很多假说，最多的是直接种植学说，就是子宫内膜异位的碎片种植在盆腔，比如手术操作、人流，还有来月经的时候，经血随着输卵管倒流到盆腔里引起种植，但还有存活问题，不是每次种植它都能存活，比较明显的像剖腹产，把内膜的碎片带到腹壁，引起刀口的子宫内膜异位症。还有子宫直肠陷窝的子宫内膜异位症，往往是种植引起的，另外一些远处播散的，在副中肾管发育的时候，有一部分子宫内膜的细胞，它可能种植到其他器官，比如鼻腔，所以会出现鼻衄。它可以随着血液进行转移，种植到其他的远端器官，这些都有临床的病例进行支持，所以子宫内膜异位症虽然是一个良性疾病，但它的性质往往跟恶性疾病很相似，它可以种植，可以血行播散，远处的播散都可以出现。
林彤│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(37446)
上海第九人民医院 孙桦
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湘雅三医院 张婷
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河北医科大学第三医院 商素洁
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