广东省第二人民医院
体检科
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常规门诊或常规体检必做胸片检查，胸片只能发现初期病变或粗略的检查肺部情况，需进一步做CT或增强CT确诊。另外，可做支气管镜检查，对于并发胸腔积液的患者，可行胸腔积液穿刺，抽取液体进行分析、化验。还可通过血液行肿瘤细胞相关检查项目，以帮助确诊。胸片只能查出部分肺癌，由于病变的解剖部位不同，部分肺癌在胸片上无法看到，必须通过CT检查发现。
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"肺癌拍胸片，可以检查出来。多数情况下，肺癌如果生长在除了心脏以外的肺野里面，进行胸片检查，可以直接看到肺上长了结节。但是比较小的结节，或者是刚好长在被心脏所阻挡的肺叶当中，这个时候进行胸片检查，确定是否是肺癌，就很容易造成肺癌的遗漏。肺癌进行检查的时候，在临床上多数情况下要采用胸部CT，利用胸部CT的横断面，可以较好的发现肺脏上所有部位可能生长出来的肿瘤，即使是1cm以下也可以清晰的发现。对于发现早期肺癌，肺部CT是首先的选择，这一点一定要注意。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(85916)
早期肺癌病变较小，胸片很难发现，只有当肺癌病变较大时，才能够在胸片上发现。所以，肺癌如果要早期... 王雷│河北医科大学第四医院 2020/07/22播放(50246)
早期肺癌病变较小，胸片很难发现，只有当肺癌病变较大时，才能够在胸片上发现。所以，肺癌如果要早期...
王雷│河北医科大学第四医院
2020/07/22播放(50246)
实际上目前胸片并不认为是肺癌有效筛查的手... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/13播放(96487)
实际上目前胸片并不认为是肺癌有效筛查的手...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/13播放(96487)
"肺癌拍胸片有可能会看到肺内有肿块。如果纵隔淋巴结有转移，在胸片上也可以看到纵隔的增大。如果肺癌引起的胸腔积液，也可以在胸片上看到。但是由于胸片是身体前后多个脏器和组织的重叠，所以如果肿块比较小拍胸片往往看不到。如果肺癌在胸片上可以观察到，一般都是比较大的肿块，这时肺癌的分期往往也不是很早期了。所以如果要筛查肺癌往往拍胸片不够，在有条件的地方可以考虑进行低剂量胸部CT检查，通过CT检查可以发现早期肺癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(73947)
"肺癌拍胸片会遗漏很多重要内容，特别是纵隔淋巴结肿大可以会被遗漏。所以肺癌的检查主要是肺部CT增强，胸片不是主要的检查手段。目前低剂量肺部CT筛查发现肺部占位性病变己经写入NCCN指南，主要是用于人群筛查以早期发现肺部占位。通过CT筛查发现的肺占位性病变可以做手术根治性切除，以及系统性纵隔淋巴结清扫或者肺门淋巴结清扫，患者可以长期生存。如果手术后发现是早期肿瘤，患者的5年生存率在80%以上，而且术后不需要做放疗、化疗或者靶向治疗等。胸片主要用来检查气胸、胸腔积液。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/17收听(76116)
"通过胸片检查，可以对肺癌进行初步的诊断。胸片检查发现肺部的包块，可以根据包块的位置、大小、形态的不规则、周边有毛刺和周边的组织器官界限不清，肺门或者纵隔有肿大的淋巴结、肋骨和胸膜有病理改变，出现大量的胸腔积液，就可以对肺癌作出初步的诊断。通过进一步的支气管镜活检，或者肺组织穿刺活检，或者痰液、胸腔积液里面找到癌细胞，就可以对肺癌进行确诊，结合病理分型、分期，制定科学的合理的下一步治疗方案。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/27收听(51480)
胸片对肺癌的诊断和鉴别诊断，实际上其清晰度和分辨率相对较差，所以并不提倡胸片做肺癌的早期筛查。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/11播放(78632)
胸片对肺癌的诊断和鉴别诊断，实际上其清晰度和分辨率相对较差，所以并不提倡胸片做肺癌的早期筛查。...
2023/06/11播放(78632)
胸片是呼吸系统疾病的常见检查。胸片实际上就是X线的照片，有球管放射X线，患者站在曝光板侧，需要... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(94084)
胸片是呼吸系统疾病的常见检查。胸片实际上就是X线的照片，有球管放射X线，患者站在曝光板侧，需要...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(94084)
"拍胸片能检查心脏，可以作为辅助检查方法，帮助疾病诊断和治疗。心脏位于人体胸腔内，胸片能够显示心影大小和大血管是否有硬化、钙化、膨出等，例如高血压心脏病显示靴型心，风湿性心脏病显示梨形心，肺心病显示肺动脉段膨出等。胸片可以帮助诊断，但是还不能完全决定诊断。心脏病的诊断手段很多，例如心脏超声、冠脉CTA、核素心肌显像等。做好最后的诊断和鉴别诊断，需要精准检查，综合分析、判断，才能做出最后明确的诊断。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/19收听(98227)
拍胸片能看到心脏在胸腔里面的形态，但是并不能完全作为心脏病诊断的主要依据，只是一个辅助的参考。比如在高血压的时候，心脏在胸片上面的心影就会出现靴型的改变，如果要是有心脏瓣膜病变的时候，可能就会相应的出现由于瓣膜病引发的腔室结构改变而引发的影像改变。比如以前有像风心病的时候，会有一种梨形心的改变，在肺心病的时候会有肺动脉段的膨出这样的改变，但是这些改变只是有一个大概的倾向，告诉照着哪方面去检查，要是完全靠胸片去检查心脏还是不足的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(81850)
"如果是很明显的肺癌，当然是可以检查出来的，但是早期肺癌通过拍胸片是诊断不了的，检查也发现不了，所以如果怀疑自己有肺癌，一定要做CT，这是非常深刻的教训。好多的病人经常去体检，都是正常的，但是做了CT，一诊断就是晚期肺癌。所以早期诊断是非常重要的，如果怀疑，就要做CT。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/04收听(72611)
胸片作为常规检查，有一定局限性，对于肿瘤明显或者瘤体大的患者可依靠胸片诊断。对于早期肺癌或者肿... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(95825)
胸片作为常规检查，有一定局限性，对于肿瘤明显或者瘤体大的患者可依靠胸片诊断。对于早期肺癌或者肿...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(95825)
"肺癌拍胸片能检查出吗？肺癌拍胸片还是能够查出来，但这种查出来的几率相对要低一些。因为有一些比较小的肺癌，早期的肺癌，通过拍胸片往往不容易察觉。所以现在肺癌的筛查还是以CT筛查为主，以低剂量的CT筛查作为常规的体检，尤其是在45岁以上的年龄的体检，应该作为每年常规的检查。这样对进一步筛查出肺癌具有很大的帮助。"
齐彦宇│成都市第三人民医院
2018/06/12收听(65828)
"拍胸片能够筛查肺癌，但敏感度比较低，只能发现比较大的肺癌肿块。拍胸片就是胸部X线拍片，在多排螺旋CT发明之前，一直筛查肺癌最常用的手段，但胸片检查是将胸部皮肤、软组织、骨骼以及肺组织等多种组织器官压缩重叠到胶片中，对于直径小于2cm或者被掩盖在重叠阴影里的肺部肿块，胸片则很难发现，往往会漏诊。因此，目前临床上已经使用低剂量螺旋CT平扫检查作为筛查肺癌的主要手段，但由于胸片检查价格低廉、使用方便，不需要昂贵设备，因此在比较的小乡镇医院仍然作为筛查肺癌的方法。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/27收听(32914)
"拍胸片的注意事项大概有以下几点：1、如果是女性患者，要告知医生有无妊娠或者有无其他不能够检查的情况，如果患者正处于妊娠期，要由临床医生根据患者的具体情况考虑是否进行拍片。2、如果患者不能够站立，不能拍片子，需要进行其他的影像学检查，比如CT。3、如果患者有颈部或者胸部佩戴金属物品，一定要及时去除，比如项链、女性内衣上的钢圈等，如果衣服上有金属物品，也要把相应的衣服脱掉，以免拍摄后出现伪影，影响检查结果。4、患者进入操作间之后要听从医生的指导，并在检查的过程中配合呼吸。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/04/20收听(37252)
胸片要根据具体的胸片的类型，胸片包括了正位胸片以及正侧位胸片，还包括三维象，三维象指包括正位胸片、左前斜、右前斜，一共三张片子，这几种检查根据不同的目的和需要，医生会开不同的检查。一般来讲，单张片子全额费用，也就是在报销之前的费用，自费大概是在100元左右，如果拍正侧位或者三维象，费用还要再多一些。但如果在报销之后，根据患者的报销比例，金额会很少，也就是几十元左右就可以拍胸片解决问题。
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(58725)
"拍胸片对身体的危害主要是指检查的时候使用的放射线，对人体会有一定辐射。但是，患者如果是因为医学检查的需要做胸片检查，不会对身体产生明显影响。因为单次的胸片检查对人体的辐射量比较低，而且总的来说即便是有辐射也是利大于弊。因为很多疾病都必须要用通过胸片来进行诊断，比如各种类型的肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液，以及气胸等都会用胸片进行检查。相对于机体来说，胸片检查比较简单、方便，价格比较低，而且对人体的辐射量也要比CT低很多，所以患者可以放心去做检查。"
2021/02/07收听(31115)
"拍胸片是最常见的一种影像学检查手段，它可以由各个科室根据需要来开具。如果是咳嗽、咳痰或者呼吸不畅的病人，可能是通过呼吸科开具胸片的检查单。也可能是在正常时间外的急诊病人，可能是由急诊科开具胸片的检查单，所以类似于不同的情况都有可能涉及到胸片的拍摄。因此，胸片检查的开具并没有特定科室的限定，都是根据临床需要开具检查单，在拍摄胸片的时候不需要严格规定什么科室。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2020/02/08收听(90810)
胸部X光检查的注意事项主要有以下几方面：1、除去颈部饰品，如玉坠、项链等，胸口口... 唐运成│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(73748)
胸部X光检查的注意事项主要有以下几方面：
1、除去颈部饰品，如玉坠、项链等，胸口口...
唐运成│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(73748)
拍胸片的价钱一般是需要140块钱，一个胸片的拍摄一般需要胸部的正位片和侧位片，正位片和侧位片的价钱都是70块钱，所以拍胸部的正侧位片，一共需要140块钱。拍胸片是有辐射的，但它的辐射剂量是比较低的，一个胸片的辐射剂量只有0.02个毫西弗，这个辐射剂量是相当低的。胸片的常规检查主要是为了明确肺内有没有明显的炎症、结核、肿瘤，纵隔是否有明显的偏移、气管及支气管是否居中、心脏及大血管影是否有明显的异常增大。但是胸片有一定的局限性，有可能会漏诊，比如肺上的微小结节和早期的磨玻璃样的结节在胸片上可能会看不到，这个时候就会选择胸部CT来检查。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/09/04收听(13340)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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