广东省第二人民医院
体检科
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查肺结核需要做的检查如下：
1、胸部X线片检查；
2、OTC检查，即结核菌素试验；
3、平扫CT或增强CT；
4、CRP检查；
5、胃液结核菌检查；
6、支气管镜检查，灌洗液或痰液行抗酸染色检查，此检查结果相对可靠；
7、血清中抗结核抗体检查，此检查为关键检查；
8、结核病病理检查及结核分枝杆菌培养。
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查肺结核需要进行以下检查：1、影像学检查，如胸透、X光片、CT片；... 孙学智│武汉市肺科医院 2018/09/29播放(77450)
查肺结核需要进行以下检查：
1、影像学检查，如胸透、X光片、CT片；
...
孙学智│武汉市肺科医院
2018/09/29播放(77450)
查肺结核做什么检查，查肺结核需要做结核菌素试验，胸部的影像学检查，包括胸片或者是CT，痰液的检查，包括痰培养和痰涂片。对于确诊困难的患者，可能还需要做支气管镜下的肺活检，或者CT引导下的肺活检。具体的说一下这些检查手段：1、结核菌素试验是临床中比较简单易行的检查方式，但是它缺乏特异性，不是确诊手段。2、影像学的检查能够发现一些早期的病变，明确病变的形态，对于肺结核的诊断有非常重要的意义。3、痰培养的检查是肺结核诊断的一个金标准，缺点就是培养的周期比较长，而且欠缺一定的敏感性。4、对于那些确诊比较困难的患者可能还需要做支气管镜检查，镜下可以做刷检或者是活检取病理。5、如果耐受不了支气管镜的，也可以做CT引导下的肺穿刺活检，取病理进行诊断，缺点就是有一定的创伤性。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/21收听(38026)
"查肺结核如果是密切接触人群做健康筛查，有几个检测手段：第一、做PPD结核菌基础实验，看皮试有没有感染结核；第二、拍胸片看肺上有没有病灶，结核常见的感染部位就是肺部；第三、如果肺上有病灶，还要把痰菌送检，找抗酸染色，看痰菌检有没有结核菌。常规的筛查是先做PPD，做完PPD以后如果是强阳性的病人，可进一步往肺、痰或者其它系统再检查。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(38701)
2018/06/01收听(57054)
肺结核筛查最常用的方法是结核菌素试验，医护人员会把皮试的液体注射到前臂皮肤内，做皮内的试验。然... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/25播放(87093)
肺结核筛查最常用的方法是结核菌素试验，医护人员会把皮试的液体注射到前臂皮肤内，做皮内的试验。然...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/25播放(87093)
可疑病人的筛选，一般是通过痰抗酸杆菌涂片、培养，或者是胸部X线、CT，进行筛选肺结核。如果影像正常，或者是痰涂片为阴性，一般不考虑肺结核。如果影像学发现肺部有异常的阴影，必须通过其他检查来定诊是否为肺结核。可以进行抗炎治疗，两周之后观察，大部分炎症会有所吸收，肺结核则变化不大，然后再通过结核菌培养或者是涂片，来确定患者是否有排菌。如果有排菌的患者，要通过药敏试验确定是否为耐药肺结核，然后根据初治或者是服治的不同患者，给予相应的治疗方案。肺结核总的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化期和巩固期两个阶段。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(73238)
"如果有反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦等临床表现，需要排除肺结核的可能性。需要进行肺结核的筛查，做胸片、痰找结核杆菌、痰培养、血常规、结核皮试以及血沉、C-反应蛋白、降钙素原等炎性指标的检查，必要的时候可以进一步检查胸部CT。通常来说进行上述的检查，普通的痰检阳性的肺结核容易得到确诊。如果明确是肺结核，需要进行规范的抗结核治疗。肺结核是可以治愈的疾病，按时、规范、足量的抗结合治疗一般来说都能够得到治愈，在治疗的过程中需要充分的休息，定期复查。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/05收听(20858)
"肺结核需要做的检查比较多：第一、初筛，有结核菌素试验，以PPD于前臂皮内注射72个小时以后，观察注射部位皮肤硬结直径，根据皮肤硬结直径来判断有无结核杆菌感染。第二、可以根据胸部X线观察肺部的情况，如果有条件可以做胸部CT，这样更具有诊断意义。第三、还可以根据患者的临床症状，比如有无咳嗽、咳痰，有无痰中带血，还可以查看患者有无长期的午后低热。第四、痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的一个重要检查，可以取清晨的痰，完善痰结核分枝杆菌检查，根据结果查看有无肺结核诊断。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/11收听(63025)
"肺结核常发生在身体抵抗力差、体质比较瘦弱的患者，很多人接触过患有肺结核的病人之后，身体上都有结核菌，但是只有在身体抵抗力低下的时候才会发病，从而产生肺结核。肺结核的症状一般是低热、盗汗、乏力、消瘦，当自己有这些症状的时候，可以首先做胸部CT、PPD试验，也就是结核菌素试验，血沉、血清结核抗体、痰结核菌涂片、T细胞斑点试验，必要的时候可以做气管镜、支气管内膜活检，还可以作灌洗液培养、灌洗液结核菌涂片等，这些都可以作为判断结核的标准，但都不是金标准，肺结核菌是很难找到的，都是通过患者的症状、体征和辅助检查综合判断。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/05收听(18225)
"肺结核首先需要做结核抗体、T-SPOT检测、痰找抗酸杆菌以及胸部CT、胸片的检查，但是首选做胸部CT，具体如下：1、痰找抗酸杆菌：在实验室检查里，肺结核主要是通过痰找抗酸杆菌作为确诊的标准，也是判断结核有没有活动性的标准。如果痰中找到抗酸杆菌，说明肺结核还是在活动期。2、结核抗体和结核T-SPOT检测：实验室检查可以做结核抗体和结核的T-SPOT检测，这两个检测也是看既往有没有结核感染，或者现在结核是不是在活动，都能做出来，包括结核抗体IgM和IgG。3、胸部CT的检查：胸部CT可以看出多种类型的结核，还有结核病灶的大小、位置等。上述这些对肺结核的判断都非常有益，包括治疗和随访都非常有帮助。"
肖辉│上海市第一人民医院
2021/06/28收听(84916)
检查肺结核可行以下多种检查：1、痰检，痰内寻找结核杆菌，需要反复多次，一般行8-... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/15播放(79093)
检查肺结核可行以下多种检查：
1、痰检，痰内寻找结核杆菌，需要反复多次，一般行8-...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/15播放(79093)
"肺结核可以给予结核菌检查、胸部X线、结核菌试验、血象、血沉、纤维支气管镜、取活组织做病理检查、浅表淋巴结活检。而结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰中找结核杆菌是确诊肺结核最主要的依据，胸部X线是早期诊断肺结核最主要的方法，胸部CT有助于微小或隐蔽区病变、孤立性结节的鉴别诊断。结核菌试验，若是硬结直径小于5mm，一般为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；大于20mm或有水疱、硬结、坏死，为强阳性。如果确诊或疑似肺结核患者，建议到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(55321)
"检查肺结核主要是做胸片以及痰找抗酸杆菌两样检查。如果是筛查有没有感染过结核分枝杆菌，需要做PPD试验的检查。不管是哪一种检查，都有相关的局限性，一般PPD试验的检查只能明确是不是感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。痰找抗酸杆菌的检查只能判断抗酸染色是阳性的，但不能明确的区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌。对于痰检的患者，还要根据患者的影像学检查进行综合的分析判断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/15收听(14921)
肺结核可以做以下几种检查确诊：一、结核菌相关检查：1、细菌学检查，如通过痰液涂片... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(79924)
肺结核可以做以下几种检查确诊：
一、结核菌相关检查：1、细菌学检查，如通过痰液涂片...
2021/05/06播放(79924)
"肺部感染结核在胸部的X光片或者CT上会有显像，如果对肺结核的影像学也拿不准，可能会查痰找抗酸杆菌，就是痰找结核杆菌。但是痰找结核杆菌有时候阴性率很高，就是假阴性，不见得没有结核杆菌。有的时候可能在气管镜下去病人的病变部位，取点标本出来再去查找抗酸杆菌。还有的病人的可能要抽血，查结核的淋巴细胞、γ-干扰素释放试验。还有的病人可能在前臂的内侧要打纯化结核菌素，这叫ppt试验，也是为了查结核的。总之，结核会查胸片、查血、查痰，还会做皮肤的试验，这是常规做的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(48144)
"静止性胆囊结石，一般只需要进行胆囊彩超检查即可，没有手术指征的静止性胆囊结石可以定期复查胆囊彩超。而出现结石性胆囊炎时，除了进行胆囊彩超检查以外，还应当进一步行血常规、肝功能、降钙素原等相关检查，以进一步评估炎症的情况和是否存在肝细胞损伤。如果结石性胆囊炎需要进行手术治疗，这是除了上述的基本检查以外，还应当进一步行相关术前检查，包括病毒相关、凝血时间、心电图、胸片等。特别应当注意行肝胆核磁共振检查，特别是MRCP，以进一步观察胆囊管与胆总管，肝总管之间是否存在解剖变异，做好术前评估，最大程度降低术中损伤胆管的可能性。而对于术中胆囊管和胆总管分辨不清时，还可以进一步行胆道造影，以指导手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(26927)
"临床上肝硬化的检查项目主要包括肝脏影像学、肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定。肝脏影像学包括肝脏彩超、CT以及磁共振，可以进一步明确肝脏的大小、形态、质地、回声，从而进一步判断是否存在肝硬化的影像学特征。肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定，可以进一步明确肝脏纤维化的程度，进一步诊断是否存在肝硬化。以上这三项检查主要是无创性检查，在临床上应用最为广泛。而有创性的检查主要是肝穿刺活检，但是这种诊断准确性最高，可以根据情况适当选用。另外，由于肝硬化会造成门静脉高压，从而出现脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张，还可以进一步通过血常规、上消化道钡餐或者胃镜检查进一步评估病情的严重程度。"
2019/01/24收听(39726)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单，即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型，... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(95777)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单，即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型，...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(95777)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查，可查出肺癌，尤其对于早期癌症，诊断阳性率和... 张萍│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(71031)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查，可查出肺癌，尤其对于早期癌症，诊断阳性率和...
张萍│河北医科大学第四医院
2020/05/15播放(71031)
"如果想要明确患者是不是冠心病，最重要的也是金标准的检查方法就是冠脉造影。这种检查属于有创性的，价格又比较贵，不是所有的患者只要考虑是冠心病，都需要进行冠脉造影的检查。建议患者可以先做比较基础的检查，比如胸片、心电图和心脏彩超，以上这三种检查有助于进一步明确，目前患者不舒服的症状是否由于肺部占位或者肺部感染，是否由于主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因所导致的。冠心病的患者往往心电图上可能会出现对称倒置的T波，ST段水平型下移或者下斜型下移。患者也可以行心电图踏车负荷试验，这项检查可以进一步明确目前患者有没有X综合征的可能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(91502)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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