胃炎诊断的金标准是胃镜检查，胃炎需做胃镜检查后才能确诊。胃镜下取活检，通过病理学检查明确病变性质，还需探测螺杆菌，明确其含量，此为关键性检查。胃镜下可见胃黏膜红肿或溃疡，部分患者黏膜发白或溃疡表面有白色胎样改变，周围有隆起的水肿，需做活检以排除胃癌。萎缩性胃炎在胃镜下可见斑片状胃黏膜出血点，或胃黏膜苍白、变薄。