临汾市中心医院
呼吸内科
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无创呼吸机的使用指征有：
1、常用于急性呼吸衰竭患者，运用无创呼吸机可减少呼吸肌疲劳，减少机体耗氧量；
2、可用于心源性哮喘，即心力衰竭，患者心功能不全导致肺脏淤血，使用无创呼吸机缓解呼吸困难；
3、危重患者紧急抢救时行气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，行气管拔管时，可用无创呼吸机代替呼吸机进行过渡治疗；
4、肥胖、打鼾的患者睡眠时可出现呼吸暂停，用无创呼吸机可改善睡眠。
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"在临床上，呼吸机使用指征有以下几个方面：1、由于各种原因引起的呼吸停止或者出现肺部通气严重不足，引起急性缺氧以及二氧化碳潴留，发生换气障碍。2、肺内有比较严重的异常的分流，造成明显的低氧血症，导致呼吸衰竭。3、一些比较大型的外科手术，包括心肺以及急腹症等手术，预防术后出现呼吸功能的紊乱，进行暂时的呼吸机的辅助支持呼吸功能。4、严重的过度换气，引起的碱中毒，以及呼吸紊乱引起的酸中毒等，导致呼吸窘迫。5、呼吸频率过快，比如每分钟30次，肺活量偏低，低于每公斤体重10ml以下。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/17收听(68683)
"上呼吸机是在应用机械通气的治疗方式进行治疗，机械通气是在呼吸机的辅助下，以维持气道通畅，改善通气和氧合，防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为机体有可能渡过基础疾病所致的呼吸衰竭，为治疗基础疾病创造条件。机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等，所致的中枢性呼吸衰竭以及支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭，还有呼吸肌无力或麻痹状态、胸部外伤或肺部和心脏手术、心肺复苏等。机械通气分为有创机械通气和无创机械通气，有创机械通气是通过气管插管，进行有创的机械通气，在机械通气时患者会有不适的表现，比如会出现躁动不安以及呼吸肌发生对抗等。应用呼吸机毕竟是外力辅助呼吸，尤其是机械通气有气管插管，病人确实会有不舒服的现象，但是机械通气是给治疗原发病争取时间，在需要下提供更多治疗时间，在呼吸衰竭时非常必要。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(29557)
应用呼吸机是抢救呼吸衰竭患者的重要措施之一，其旨在提高肺泡通气量，纠正低氧血症和高碳酸血症，减... 郝磊│郑州大学第一附属医院 2019/10/28播放(76698)
应用呼吸机是抢救呼吸衰竭患者的重要措施之一，其旨在提高肺泡通气量，纠正低氧血症和高碳酸血症，减...
郝磊│郑州大学第一附属医院
2019/10/28播放(76698)
病人脱机要做好ABCDE五原则。A指Airway气道，病人气道通畅，病人肺炎症已经得到有效的控... 李喜梅│山西省人民医院 2020/12/21播放(82508)
病人脱机要做好ABCDE五原则。A指Airway气道，病人气道通畅，病人肺炎症已经得到有效的控...
李喜梅│山西省人民医院
2020/12/21播放(82508)
"由于多种原因引起患者不能够自主呼吸，这时使用呼吸机来维持正常的呼吸功能。需要达到脱机的指征，有以下的几个方面：1、原发病灶已经基本的痊愈，病情稳定，比如严重的感染。2、没有营养不良，呼吸肌的肌力良好，能够对抗呼吸气流的阻力。3、呼吸的频率一般低于每分钟30次。4、肺活量女性可以达到每分钟1800mL，男性可以达到每分钟2500mL左右。5、患者的神志非常清楚，很配合，反应正常，而且还有正常的咳嗽反射。6、血氧饱和度良好，血液中的氧气分压高于60mmHg，二氧化碳分压相对稳定、正常。这些条件都能够达到了，就是呼吸机脱机的指征。但是要注意在脱机的过程中不要过早，否则会加重呼吸肌的负担，所以要根据患者自身的病情来调整脱机的时机。"
2019/05/28收听(44376)
呼吸机撤机的基本前提是需要呼吸机支持的原发病已得到彻底治疗或有效控制。其次为患者的自主呼吸能够... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(94141)
呼吸机撤机的基本前提是需要呼吸机支持的原发病已得到彻底治疗或有效控制。其次为患者的自主呼吸能够...
伍方红│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(94141)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括：1、有创呼吸机：通过气管插管，用于心跳骤停患者... 郑远方│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(91591)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括：
1、有创呼吸机：通过气管插管，用于心跳骤停患者...
郑远方│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(91591)
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭和急危重症患者，在撤离呼吸机前，需要对患者的病情进行综合评估。呼吸机... 郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(96012)
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭和急危重症患者，在撤离呼吸机前，需要对患者的病情进行综合评估。呼吸机...
郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/09播放(96012)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别，主要在于以下几个方面：1、供氧方式不同：有创呼吸机... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(99181)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别，主要在于以下几个方面：
1、供氧方式不同：有创呼吸机...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(99181)
"无创呼吸机就是不需要对身体进行有创伤的操作，就可以应用的呼吸机。无创呼吸机主要是通过一个面罩，然后用鼻子来进行辅助通气，对患者能起到呼吸辅助的作用。因此无创呼吸机可以增加有效的通气量，改善人体的换气功能，从而改善身体的缺氧，纠正缺氧，维持身体的酸碱平衡等等。另外，无创呼吸机还能给重症的病人来提供呼吸支持，用来维持生命，为病人尤其是重症的病人进一步的治疗和康复来提供条件，无创呼吸机主要通过面罩或者通过鼻面罩的方式，来把患者和呼吸连在一起。因此使用无创呼吸机优点非常的多，无创呼吸机对病人的损伤相对比较小，应用比较灵活，能够保证病人有吞咽和说话的功能，这样患者很容易接受，这些都是无创呼吸机应用有利的方面。无创呼吸机也有副作用，比如无创呼吸机在使用的过程中，病人容易出现胃胀，也可能会出现误吸。无创呼吸机气流比较大，病人感觉吹气的风很大，不容易耐受等等这种情况。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(48615)
无创呼吸机即无创伤呼吸机。临床运用时，将一面罩罩于患者面部。遮于鼻部的是鼻面罩，遮住口鼻部的是... 高慧琴│临汾市中心医院 2018/05/28播放(58668)
无创呼吸机即无创伤呼吸机。临床运用时，将一面罩罩于患者面部。遮于鼻部的是鼻面罩，遮住口鼻部的是...
高慧琴│临汾市中心医院
2018/05/28播放(58668)
纵隔肿瘤一般采用胸部正中胸骨劈开的切口显露术野。现在随着胸腔镜技术的发展，大部分纵隔肿瘤手术都... 付洪帆│江西省胸科医院 2021/02/24播放(62822)
纵隔肿瘤一般采用胸部正中胸骨劈开的切口显露术野。现在随着胸腔镜技术的发展，大部分纵隔肿瘤手术都...
付洪帆│江西省胸科医院
2021/02/24播放(62822)
"有创呼吸机和无创呼吸机，在呼吸机的机型、呼吸呼吸机连接方式、机械通气模式、适用病人以及应用范围都有区别。无创呼吸机的体积比较小，漏气补偿效果比较好，监测报警相对简单，价格相对便宜，呼吸机连接方式主要是通过口鼻面罩、鼻罩或者是全面罩的方式连接。它主要用于轻、中度的呼吸衰竭患者，也可以用于重症监护室、普通病房和家庭。有创呼吸机的体积比较大，面板相对复杂，价格贵，而且需要建立人工通道，就是通过气管插管或气管切开的方式，把机器连接到人的气管上，机械通气模式相对比较多、比较复杂。用于重度呼吸衰竭患者，而且只能在重症监护室病房应用，以上几点是这两种呼吸机的最大区别。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(15777)
"呼吸机肺炎的术语并不是准确的术语，实际上对于呼吸机肺炎的准确称呼应该叫做呼吸机相关性肺炎。所谓呼吸机相关性肺炎指的是在进行了有创的呼吸机使用以后，特别是经口气管插管以后，48小时以后患者发生了肺炎，叫做呼吸机相关性肺炎。这种肺炎实际上也属于院内获得性肺炎的类型，要单独提出来的话主要是为未来的预后和治疗提供相应的指导。呼吸机相关性肺炎的预后还是比较差的，一旦发生肺炎患者就会出现脱机困难甚至长期的呼吸依赖。另外，呼吸机相关性肺炎的感染病原微生物大部分都是革兰氏阴性杆菌，特别是耐药菌，治疗起来也是相对困难。所以这种肺炎单独拿出来需要给大家提醒，要小心这种肺炎对人体的伤害。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(12807)
呼吸机有创无创的区别，就在于其呼吸支持的方式是有创还是无创，具体如下。1、外在标... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(61379)
呼吸机有创无创的区别，就在于其呼吸支持的方式是有创还是无创，具体如下。
1、外在标...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(61379)
"无创呼吸机辅助通气，是人工辅助呼吸的重要治疗手段，在临床中应用越来越广泛，但是其出现的并发症也不容忽视，主要有以下几点：1、排痰障碍，无创通气时患者通气量较大，呼吸道水分丢失，使得痰液黏稠难以排出体外。2、胃肠胀气，由于面罩选择不合适，病人配合不佳导致频繁的吞咽和张口呼吸，使得气体进入胃肠道引起。3、压迫性的损伤，由于无创呼吸机需要进行固定，面罩与皮肤贴得过紧或长时间压迫，均会产生压迫性的损伤。4、口咽干燥，由于送气量大，流速快，水分丢失导致口咽干燥。5、刺激性的角膜炎。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/12/07收听(46624)
无创呼吸机使用注意事项如下：1、咨询专业医生，是否需使用无创呼吸机； 唐明杰│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(51424)
无创呼吸机使用注意事项如下：
1、咨询专业医生，是否需使用无创呼吸机；
唐明杰│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(51424)
随着技术的进步和无创呼吸机可及性的提高，无创呼吸机的使用越来越普遍，具体适应人群如下：...
随着技术的进步和无创呼吸机可及性的提高，无创呼吸机的使用越来越普遍，具体适应人群如下：
邱占军│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(55832)
"胆囊结石的病人微创手术是首选的治疗方式，那么微创的手术方式适用于哪些病人？首先是一个无症状的胆囊结石。第二类就是虽然有急性胆囊炎的发作，但是经过内科保守治疗，比如经过消炎治疗好转了，然后一两个月之后也可以接受微创的胆囊切除，对于这种急性胆囊炎发作的，过去认为是禁忌症，根据我们的经验，现在有70%-80%的病人，在急性胆囊炎发作的时候，也可以接受微创的胆囊切除，所以现在胆囊结石的微创治疗适用范围是越来越广了。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(82489)
前列腺增生微创手术的指征如下：1、尿频症状严重，无法自控，影响患者的社交和公共活... 李菘│天津市第三中心医院 2018/05/23播放(76296)
前列腺增生微创手术的指征如下：
1、尿频症状严重，无法自控，影响患者的社交和公共活...
李菘│天津市第三中心医院
2018/05/23播放(76296)
西安交大一附院 滕琰
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湖南省儿童医院 张新萍
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