急性心梗的预后与梗死范围、侧枝循环建立及治疗密切相关。急性心梗住院死亡率最初为30%左右，广泛采用监护仪治疗后降至15%左右，目前应用急诊PCI、溶栓或服用双抗后，死亡率降至6.5%左右。心梗发作大多在第一周内最危险，尤其是心梗发作数小时内，此时因其心电极不稳定，故易导致恶性心律失常、左心衰、心源性休克等并发症，死亡率极高。心梗的远期预后主要与心功能不全和心律失常有关。