下肢深静脉血栓和精索静脉曲张的区别如下：

1、发病部位：下肢深静脉血栓主要发生在下肢深静脉血管内，精索静脉曲张主要发生在精索内静脉血管。此外，少数血栓形成后综合征患者在精索静脉出现侧支循环，从而形成精索静脉曲张；

2、临床表现：下肢深静脉血栓表现为下肢肿胀、疼痛；精索静脉曲张表现为阴囊表面曲张的静脉团。