常德市第一中医医院
骨伤科
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膝关节脱位手法复位的方法较多，具体包括以下几种：
1、牵引提按复位法：适用于膝关节前脱位及膝关节后脱位；
2、牵引挤压复位法：适用于膝关节外侧脱位及膝关节内侧脱位。
通常情况下，膝关节脱位不会单一发生，如外侧脱位常伴有前交叉韧带断裂，膝关节往前突破，称为前外脱位，所以不同的脱位方式，手法复位的方法各异。
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"膝关节脱位包括髌骨脱位和胫股关节脱位，这两种脱位手法复位的方法不一样。如果是髌骨脱位，在复位的时候首先要伸直膝关节，术者要将髌骨往内侧推，将髌骨推向内侧的时候会发出髌骨自动复位弹响的声音，就代表髌骨已经复位。在复位后要使用弹力绷带或者护膝进行固定，使得髌骨维持在正常股骨髁间窝处，防止再次脱位。如果是胫股关节脱位，首先要进行下肢的牵拉、牵引，将胫骨和股骨相互对位，可以使得胫股关节在正常的关节咬合位置上。首先要进行石膏固定，还要去医院进行手术治疗，因为引起胫股关节的脱位往往暴力非常巨大，常常伴有胫骨平台的骨折、腘窝区血管和神经损伤等并发症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/26收听(69070)
膝关节脱位临床较为少见，但对患者危害程度较大。膝关节脱位一般是受到瞬间暴力，导致膝盖骨的股骨和... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(51075)
膝关节脱位临床较为少见，但对患者危害程度较大。膝关节脱位一般是受到瞬间暴力，导致膝盖骨的股骨和...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(51075)
膝关节脱位是一个严重的损伤，需明确患者的脱位情况，经过专业医生判断没有附带明显的重要神经血管损... 杨正刚│成都市第六人民医院 2019/07/12播放(65277)
膝关节脱位是一个严重的损伤，需明确患者的脱位情况，经过专业医生判断没有附带明显的重要神经血管损...
杨正刚│成都市第六人民医院
2019/07/12播放(65277)
"骨折手法复位方法如下：1、拔伸牵引，这种复位方法对所有骨折都有可能用到，是一类基本复位手法，在对骨折进行复位的时候，要先把骨折端进行牵引；2、提拉牵抖，在对骨折端进行牵拉复位之后，还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位；3、折顶回旋，适用于骨折部位有比较长的尖齿，要先用牵拉的方式使尖齿初步复位，之后再以其为支点进行反折；4、旋转复位，适用于骨折部位有旋转、移位，要先对其进行牵拉，再进行反方向的旋转使其复位；5、端提挤按，适用于骨折端有短缩、成角，骨折端比较紧张难以牵拉，可以通过对骨折端的按压以达到复位；6、拿捏合拢和挤压分骨，前者主要适用于骨折端有分离，此时要使其进行合拢；后者则见于有两个骨同时并排出现骨折，此时要使用分开的方式使两个骨之间保持适当的距离以达到复位。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(78797)
"腰椎滑脱手法复位，可以请有经验的医师进行点、按、揉，但是这种手法复位，充其量只是对退变性腰椎滑脱进行的一定的止痛治疗，能够缓解疼痛，可以解除肌肉的痉挛。有助于使炎症物质吸收加速，同时可以促进血液循环，从而减轻腰椎滑脱一些疼痛和不适的症状。对于真性腰椎滑脱，有峡部裂和腰椎不稳的情况，用手法没法真正复位，所以探讨手法治疗的方法意义不大。腰椎滑脱如果不是特别严重，保守治疗、按摩、理疗、卧床休息、应用药物就可以。如果严重，需要手术治疗，特别是对于复位需要复位的情况，一般都需要手术，靠手法即使有轻微的作用，也会很快反复和再次出现滑脱和不稳，所以探讨手法治疗腰椎滑脱，特别对于复位来说没有什么很大的意义，及时手术比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(87812)
桡骨远端骨折是中老年人最常见的一种骨折，往往是摔倒后手撑地，导致手腕处出现外观畸形，也就是说，... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(83964)
桡骨远端骨折是中老年人最常见的一种骨折，往往是摔倒后手撑地，导致手腕处出现外观畸形，也就是说，...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(83964)
桡骨远端骨折较为常见，占全身骨折的15%-20%，多发于中老年人，一般由跌倒所致，可分为伸直型... 曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/07播放(79759)
桡骨远端骨折较为常见，占全身骨折的15%-20%，多发于中老年人，一般由跌倒所致，可分为伸直型...
曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/07播放(79759)
肩关节脱位复位手法非常之多，常见以下几种：1、最常用复位方法是手牵足蹬法，一手拉... 陈伯健│广东省中医院 2020/04/30播放(70488)
肩关节脱位复位手法非常之多，常见以下几种：
1、最常用复位方法是手牵足蹬法，一手拉...
陈伯健│广东省中医院
2020/04/30播放(70488)
手法复位是通过手法的方式使骨折端对位，从而促进骨折愈合。Colles骨折手法复位可选择在局部麻... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/26播放(94863)
手法复位是通过手法的方式使骨折端对位，从而促进骨折愈合。Colles骨折手法复位可选择在局部麻...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26播放(94863)
临床中常见后半规管问题，针对后半规管复位，不同年龄可分两种类型，如青年人或中年人，通常采用EP... 张沈华│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(83100)
临床中常见后半规管问题，针对后半规管复位，不同年龄可分两种类型，如青年人或中年人，通常采用EP...
张沈华│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(83100)
髋关节有前脱位、后脱位，常用的髋关节脱位复位方法有两种，具体如下：1、让患者躺于... 闫瑞忠│太原市中心医院 2020/03/06播放(91416)
髋关节有前脱位、后脱位，常用的髋关节脱位复位方法有两种，具体如下：
1、让患者躺于...
闫瑞忠│太原市中心医院
2020/03/06播放(91416)
"桡骨远端骨折手法复位的方法很多，主要根据桡骨远端骨折的类型决定具体手法复位方法。桡骨远端骨折分为三种类型：第一种是克雷氏骨折。第二种是史密斯是骨折。第三种是巴顿骨折。克雷氏骨折和史密斯骨折的手法复位方法和复位的方向基本完全相反，因为这两种骨折的受伤机制、受力方向完全相反，所以，复位的方向也正好相反。巴顿骨折如果可以通过反折手法、牵拉等手法将关节面恢复平整，是可以满意的。如果关节面不平整，最终可能还需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(78004)
骨折手法复位的方法如下：1、应通过麻醉解除骨折部位疼痛，可以局部肌肉注射，之后等待肌肉松弛，将患肢各关节处于肌肉松弛位，以减少肌肉对骨折的牵引拉力，有利于骨折复位。2、对准方向，骨折后近侧骨折端位置不容易发生改变，而远侧骨折端容易失去连续性，可使之移动，因此骨折复位时应将远侧骨折端对准近侧骨折端所指的方向。3、采用拔伸牵引，在对抗牵引下于患肢远端沿其纵轴，以各种方法实行牵引，矫正骨折移位，绝大多数骨折都可施行手法牵引复位。通过以上方法可以使骨折最终达到理想的复位。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(61800)
"Colles骨折手法复位的方法，可以选择局部麻醉或者是臂丛神经麻醉，助手站在肘关节一侧，术者站在手的一侧。由助手拉住并且固定肘关节，术者持续性牵引腕关节，等患者的手腕松弛之后，根据骨折移位的反方向进行手法复位，因为Colles骨折都是向桡背侧移位，所以在复位的时候需要屈曲腕关节，并且向尺侧推移。当复位达到关节面平整的时候，要维持手腕屈曲位置，然后做X线透视，透视结果如果满意，需要使用石膏将腕关节固定于屈曲位置，两周之后可以更换为功能位固定。"
2019/04/19收听(34631)
耳石症的手法复位方法有很多种，但是万变不离其宗。它有一个原则，就是耳石脱落的哪一侧，比如右侧耳石脱落，就要由右侧向左侧去复位，也就是由患侧向健侧去复位。在前半规管、后半规管和水平半规管以及嵴帽结石，它有不同种类型，也就对应着不同的类型的手法，这也是耳石症治疗最难的地方。因为如果没有找到专业的耳科医生，他是无法判断的，最多能告诉你得了耳石症，但是怎么复位就很难。所以整个诊疗过程中诊断分型是最重要的。一旦诊断分型正确以后，对应的提供相应的手法复位，就能得到很好的效果。在手法复位以后，还会指导病人进行合理的耳石锻炼。像耳石保健操，像推拿、正骨的手法都能帮助到脱落耳石回归到原位，达到完全康复的效果。
陈志凌│杭州市中医院
2018/04/27收听(33558)
"髋关节后脱位手法复位的方法如下：病人取仰卧位，助手固定骨盆，术者用肘部托住患侧腘窝部上提牵引，另一手握住小腿向下按压，边牵引边使患肢内收、屈曲，外旋和外展并伸直可听到复位响声。髋关节后脱位的发病机制使髋关节屈曲90度，大腿内收、内旋位，暴力从膝部向髋部冲击，弯腰时重物砸于腰骶部，股骨头向后冲破关节囊。临床表现为髋关节疼痛、活动功能丧失，患侧下肢呈内收、内旋、屈曲和缩短畸形，臀后隆起。股骨头在髋臼外上方，有时可合并髋臼或股骨头骨折，手法整复适用于新鲜脱位以及脱位在一个月内股骨头尚有活动者。"
2020/08/30收听(53548)
"肩关节脱位在肩关节的外伤中是一种比较常见的损伤和脱位，是最常见的脱位，约占人体内所有关节脱位的45%。其中又以前脱位最为常见，前脱位在肩关节脱位中占到98%的比例，一般来讲多是由于上肢受到外展、外旋后伸的外力，肱骨头造成前关节囊、韧带以及盂唇的损伤，在外力作用下使肱骨头脱向前方。而在前脱位中喙突下脱位最为常见，有时常伴有其他类型的损伤，如肱骨头的大结节骨折、关节囊损伤、盂唇损伤等等。对脱位来说，如果发现以后，应尽量尽早进行复位。常用的手法复位为希波克拉底法，也就是脚蹬法。在复位过程中患者平卧位，复位者用脚蹬住腋窝，另外用手对脱位的上肢进行牵引，采用杠杆作用使肱骨头能够回复到关节囊内，从而使手法复位获得成功。需要指出的是有些人肌肉较为发达，在脱位后肌肉持续痉挛，有时在复位时不能够充分的抵抗，从而使复位不能完成。如有此类情况，则应进行在局部麻醉或者是采取肌松的条件下进行复位，切忌强行复位而诱发其他的在复位过程中造成的继发损伤。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/13收听(79409)
"左肩关节脱位以后先让患者坐在椅子上，将左侧脱位的一侧肩关节横跨过椅背，腋窝抵住椅背的顶端，左侧腋窝下面最好使用棉垫或者厚毛巾垫好，防止腋下重要的血管、神经在复位的时候受到损伤。医生抓住患者左手的手臂以及肘关节，让患者的躯干向下的同时，医生也需要向下牵引左侧手臂，并且让手臂整体向患者身体一侧内收，将手臂向内侧旋转。听到响声或者患者感觉到落空感的时候，证明肩关节已经复位。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/30收听(89709)
"针对肩关节脱位可以应用的手法复位方法有很多种，最常用的就是椅背复位法。先让患者坐在椅子上，将脱位一侧的肩关节横跨过椅背，腋窝抵住椅背的顶端，腋窝下面最好使用厚毛巾或者棉垫垫好，防止腋下重要的神经和血管在复位的时候受到损伤。一般是医生抓住患者的手臂以及肘关节，让患者的躯干向下的同时，医生也需要向下牵引患侧手臂，并且让手臂整体向患者身体一侧内收，而且将手臂向内侧旋转，当我们听到响声或突然感觉到落空感时，就证明肩关节已经复位。这种方法一般可以不需要太多的助手就可以自行操作，简单并且有效。还可以利用手牵足蹬法，其原理与椅背复位法的原理基本相同，只不过将椅背换成了医生的脚，利用下肢与手臂的反向牵引力将脱位的肩关节复位。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(40430)
"在临床上病人发生髌骨脱位的病症，所导致的原因多数都是病人在跑跳时容易产生。具体的复位方法需要病人在麻醉下进行下肢的过伸牵引，同时医生用手掌大鱼际部位，向内侧推挤髌骨外缘使髌骨复位。在髌骨复位后需要进行膝关节部位的伸直位支具固定，而且还要在膝关节部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，使损伤的关节囊、韧带、肌肉组织得到恢复，增加膝关节的稳定性，就可以预防髌骨脱位的再次发生。所以病人发生髌骨脱位后，需要及时就诊，不要自行按摩揉搓，以避免加重病情或者错过治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(82742)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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