脊柱裂的手术适应症包括如下内容：

1、背部包块透明或背部中线异常，都需尽早手术治疗，三个月内手术效果最好；

2、如伴有脊髓脊膜膨出、脂肪脊髓脊膜膨出等，需及早进行手术；

3、晚期出现下肢功能障碍、肾积水、大小便完全失禁等，术后会有一定程度的功能改善。

只要伴有脊髓栓系、脊髓周围粘连、脂肪脊髓膨出、脊髓脊膜膨出都需进行手术治疗，无绝对禁忌证，如伴有绝对颅内高压，需先治疗颅内高压再手术。