浏阳市人民医院
肝胆外科
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肝内胆管结石通常无法自愈，即使是5mm的比较小的肝内胆管结石也不能自愈。但如果是单发的5mm大小的肝内胆管结石，临床上无症状，可定期观察，暂时无需做特别处理，无需吃药、打针、手术，但要每年定期复查，做最简单的B超检查即可，观察结石是否增多、增大。
如果是多发的5mm大小的肝内胆管结石，临床上又出现腹痛、畏寒发热、胆管炎症状，需要进行外科处理，包括手术、ERCP。肝内胆管结石，特别是比较小的结石，在临床上需要与其他疾病进行鉴别，包括肝脏的钙化灶、肝脏血管瘤，因为在B超下以上疾病均表现出高密度影。
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"肝内胆管结石5mm，原则上并不严重，单纯的肝内胆管结石不是多发，而是一个或5mm的结石和钙化没有明确区分，对身体影响不大，肝功能一般无明显异常。所以。这种肝内胆管结石只需定期随诊复查即可，并不严重。如果肝内胆管结石5mm为多发，甚至呈串珠样改变，并且造成胆道有狭窄或梗阻，局步肝脏有硬化或结节样改变，肝功能甚至有异常，这种肝内胆管结石病变较严重，甚至需要手术治疗，不能马虎。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/23收听(68965)
一般来说正常的胆总管大概是3-6mm，肝内胆管一般都比较小，但是5mm的肝内胆管的一个局限结石... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(93028)
一般来说正常的胆总管大概是3-6mm，肝内胆管一般都比较小，但是5mm的肝内胆管的一个局限结石...
翁杰锋│广州市第一人民医院
2019/07/19播放(93028)
肝内胆管结石7×5mm，需要根据不同的情况具体分析。1、肝内：如果肝内胆管结石7... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(66743)
肝内胆管结石7×5mm，需要根据不同的情况具体分析。
1、肝内：如果肝内胆管结石7...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(66743)
肝内胆管结石是长在肝内胆管的结石，既然产生了石头，就不可能自愈。肝内胆管结石产生的原因与区域有... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(63862)
肝内胆管结石是长在肝内胆管的结石，既然产生了石头，就不可能自愈。肝内胆管结石产生的原因与区域有...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(63862)
"肝内胆管结石是无法自愈的，一般需要进行药物或者手术治疗。如果肝内胆管结石数量比较小，而且也没有任何症状，以及器官的一些改变，一般不需要任何治疗，只需要定期复查就可以。如果肝内胆管结石引起了感染、畏冷、寒战、发热的症状，则需要进一步的药物抗炎、止痛、对症处理。如果肝内胆管结石引起了更严重的肝脓肿、胆管癌，则需要考虑进一步的手术治疗。所以肝内胆管结石，它是无法通过自身的改变进行消除的，如果有出现了症状，建议需要积极的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/22收听(12968)
"肝内胆管的结石很少会自愈，如果肝内胆管的结石比较轻，没有引起并发症，比如出现胆管的扩张、黄疸等，可以暂时动态观察，不需要治疗。内科治疗的效果也很差，有些可以用中医中药的方法治疗。当出现一些并发症，比如出现了胆道梗阻、黄疸等情况，长此以往容易引起胆汁淤积的肝硬化。反复胆管结石的刺激会导致胆管癌的发病率增加，还可能合并感染出现发烧、疼痛等并发症。必须积极的治疗，治疗的办法主要是手术切除治疗为主。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(30615)
"肝内胆管结石不会自愈。临床上如果患者出现肝内胆管结石，并且具有临床症状，需要早日到医院进行诊治。如果患者有手术指征，建议患者及早进行手术治疗。一般采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩，可以行肝部分切除或者肝段切除。随着微创技术的发展，微创保肝取石术正在逐步推行，这种手术是在内镜下通过胆总管直接到达肝内胆管，然后进行取石。一般可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术在全程可视的内镜下操作，对于患者来说，无痛苦、无创伤、无出血，一次性彻底治愈肝内胆管结石，而且可保留正常的肝组织。如果患者得了肝内胆管结石，术后又出现残余或者复发，患者又留有T管，可以经过T管进行碎石处理。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(496)
肝内胆管结石是胆系结石的特殊类型，肝内胆管结石是指发生在肝总管以上部位直至肝内的结石。此类结石... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/25播放(98432)
肝内胆管结石是胆系结石的特殊类型，肝内胆管结石是指发生在肝总管以上部位直至肝内的结石。此类结石...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/25播放(98432)
"肝内胆管结石不能自愈，需要系统进行医学治疗，多继发于胆道系统感染或者有胆道蛔虫的病史，以及外伤之后导致的胆管损伤，或者先天性发育异常，有解剖胆管变异，容易导致胆汁淤积，继发形成结石。常见的是胆色素结石，常发生于某个肝段，也可以发生于肝叶，病人会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至还会出现黄疸，严重的继发梗阻性化脓性胆管炎，出现脓毒血症，可能会有感染性休克。所以，早期应该及时选择手术治疗，胆道探查取石，必要时还需要行肝叶切除手术，反复刺激容易诱发胆管系统恶性肿瘤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/01收听(59820)
"房间隔缺损5mm是否能自愈如下：1、如果是房间隔缺损，而缺损只有5mm，在临床上有自愈的可能，因为心房水平的分流、压差比较小，同时如果直径是5mm，房缺也比较小，这种分流比较小、压差比较小、房缺直径比较小的情况，很有可能不经过任何的手术干预而自愈，一般都发生在三岁之前。2、三岁以上的人群，这种房间隔缺损自愈的机会几乎没有，因此如果是三岁以后出现了小的房间隔缺损，如果是在5mm左右，建议每年做个心脏超声观察房间隔缺损的情况，同时观察是否存在肺动脉高压、右心增大等一系列症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(83178)
"房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，女性多见，是由于心脏发育过程中房间隔发育异常导致。本病有一定的自行闭合可能，主要是继发孔型房间隔缺损可自愈，在3月龄以前＜3mm的缺损可以自行闭合，3-8mm的缺损在在1.5岁之前有80%的可能自愈，多数自行闭合的年龄七个月至六岁之间，＞8mm的缺损是无法自行闭合。房间隔缺损发现后要及时根据缺损大小，有无合并其他心脏畸形以及症状、患者年龄等情况选择治疗方案，继发孔型房间隔缺损条件合适，建议在3岁后＞5mm的缺损行介入封堵治疗。如果儿童有症状，＜3岁可以根据情况封堵治疗，如果是原发孔型或者合并其他心脏畸形，建议外科手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(63396)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(52967)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(52967)
"肝内胆管结石如果发展严重，会反复的出现胆道感染，患者会出现寒战、发热、腹痛、黄疸等症状，长期的感染发作肝内大量的结石会导致肝脏出现异常的改变，如肝脏的萎缩、肝内脓肿等，并且严重的情况下还会发展出肝内胆管癌的可能性。当肝内胆管结石引起反复的感染的症状或者引起肝脏的器质性改变，则建议要早期的手术治疗，手术治疗包含着取净结石，切除病灶，防止复发，通畅引流等，主要目的是将肝脏有病变的给予完整的切除，并取尽肝内的结石，能够有效减少将来胆管癌发生的概率，并且能够预防结石的再次复发。"
2020/06/18收听(12731)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：1、因为胆汁淤积引起，所... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(50239)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：
1、因为胆汁淤积引起，所...
2020/11/08播放(50239)
肝内胆管结石是常见疾病，很多病人有肝内胆管结石，但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高，且症... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2020/08/06播放(69454)
肝内胆管结石是常见疾病，很多病人有肝内胆管结石，但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高，且症...
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2020/08/06播放(69454)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(86653)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛...
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肝内胆管结石，顾名思义是一种结石，主要是胆汁中含有的胆红素，在代谢过程中析出的结晶。肝内胆管结... 黄宗明│宜春市人民医院 2021/03/03播放(68845)
肝内胆管结石，顾名思义是一种结石，主要是胆汁中含有的胆红素，在代谢过程中析出的结晶。肝内胆管结...
黄宗明│宜春市人民医院
2021/03/03播放(68845)
如果肝内胆管结石比较严重，主要表现为结石阻塞胆管，造成肝功能异常，或者诱发急性胆管炎，甚至肝萎... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/20播放(95019)
如果肝内胆管结石比较严重，主要表现为结石阻塞胆管，造成肝功能异常，或者诱发急性胆管炎，甚至肝萎...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/20播放(95019)
肝内胆管结石形成主要与肝内胆管炎症有关，如胆道感染、胆道蛔虫症、胆囊寄生虫感染等，另外一方面可... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(57485)
肝内胆管结石形成主要与肝内胆管炎症有关，如胆道感染、胆道蛔虫症、胆囊寄生虫感染等，另外一方面可...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2021/04/20播放(57485)
肝内胆管结石一般就是发生在肝内胆管的结石。一般的来说，胆管分成肝内胆管和肝外胆管两种。肝内胆管简单的来说就是如果做分支，一般叫它二级胆管，发生在肝内胆管的结石叫肝内胆管结石。肝内胆管结石的症状主要是以疼痛为主，主要表现是上腹部的隐痛、刺痛或者比较明显的疼痛，如果肝内胆管结石发作明显，还会出现黄疸等其他合并症状。
2017/06/20收听(43530)
浙江省人民医院 刘杰
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浙江省人民医院 张军港
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浙江省人民医院 王知非
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武汉协和医院 张勇
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