广东三九脑科医院
神经外科
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颅咽管瘤不是必须手术的，6-16岁是第一个发病的高峰期，一般主张手术治疗，否则颅咽管瘤越长大越不容易全切，只有全切才能完全治愈；50-60岁是第二个发病高峰期，对老年的颅咽管瘤需综合考虑，如果此时才发现颅咽管瘤，症状较轻者，建议观察，症状较重的情况下才主张手术。颅咽管瘤手术包括经鼻腔内窥镜切除和显微镜下切除两种方式，因颅咽管瘤起源于垂体柄，与垂体柄粘连，和其他肿瘤切除方法不同，原则上是先缩小肿瘤，再分边，但保全垂体柄比较困难，很多患者术后导致尿崩。
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"颅咽管瘤一旦确诊，建议早期进行治疗，治疗上首选手术，一般认为颅咽管瘤应该早期诊断、治疗，采取显微手术技术，在不引起严重术后并发症和神经功能障碍的前提下，尽可能在首次手术时予以完全切除。手术入路需要依据肿瘤位置而定，比如鞍区肿瘤可采取经翼点入路；当颅咽管瘤主要位于第三脑室，并伴有显著的脑室扩大时，手术选用经胼胝体入路；如果肿瘤已扩展至脚间窝及鞍区，则需要考虑采用胼胝体和翼点入路；对较小的膈下颅咽管瘤可以采用经蝶入路，也可以采用经额入路。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(83196)
"颅咽管瘤生长比较缓慢，一般儿童时期容易发现，病程较短。大多数颅咽管瘤位于鞍区，需要和鞍区的其他肿瘤仔细鉴别，常在术后病理得到确诊。因其临床上常导致视力或视野改变、颅内压力增高、垂体功能低下、内分泌功能障碍，所以手术必要性很大，否则患者病情必然逐渐加重，最终危及生命。手术方法主要包括开颅手术和经鼻蝶手术。开颅手术主要包括经额开颅颅咽管瘤切除术和经颞下开颅颅咽管瘤切除术。经鼻蝶入路手术切除，包括显微镜下手术切除和神经内镜下经鼻蝶入路颅咽管瘤手术切除术。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/13收听(28663)
颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定，手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(94201)
颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定，手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/14播放(94201)
通常认为颅咽管瘤是一种良性肿瘤，但很容易复发，可能是一种恶性行为。对于颅咽管瘤一定要积极治疗。... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2018/11/28播放(68370)
通常认为颅咽管瘤是一种良性肿瘤，但很容易复发，可能是一种恶性行为。对于颅咽管瘤一定要积极治疗。...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2018/11/28播放(68370)
颅咽管瘤是鞍区较常见肿瘤，主要发生在10多岁儿童和50-60岁老年人。这种肿瘤分为两种类型，一... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/09播放(70996)
颅咽管瘤是鞍区较常见肿瘤，主要发生在10多岁儿童和50-60岁老年人。这种肿瘤分为两种类型，一...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/09播放(70996)
"颅咽管瘤一般位于蝶鞍区上方、视交叉下方，以及下丘脑三脑室底部，通常采取开颅肿瘤切除术，但创伤较大，术中视野不佳，对视神经和脑组织的骚扰较大，术后并发症较多。随着神经内镜的技术和设备的发展，越来越多的患者采取神经内镜下经鼻腔手术，它已成为颅咽管瘤主流的手术方式。手术是在神经内镜下，通过鼻腔的自然通道进入蝶窦，暴露鞍底和前颅底骨质，用高速磨钻磨除鞍底前方的骨质，剪开硬脑膜，即可见到肿瘤。手术完全在视交叉下方进行，对视交叉以及脑组织的牵拉基本为零，所以术后的并发症发生率很低，术后反应轻微，恢复快。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(98921)
颅咽管瘤为良性肿瘤，是神经系统内常见肿瘤之一。好发于中线，起源于垂体柄，部分肿瘤向三脑室内生长... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(87501)
颅咽管瘤为良性肿瘤，是神经系统内常见肿瘤之一。好发于中线，起源于垂体柄，部分肿瘤向三脑室内生长...
杨忠平│山西白求恩医院
2021/01/04播放(87501)
"颅咽管瘤手术方式的选择，一定要根据具体的情况进行具体的看待，大体方式的选择来讲分为两种，1、开颅的方式，进行切除。2、经鼻子微创进行切除，主要的治疗方式以微创手术切除为主。大体的手术步骤全身麻醉之后，经一侧单鼻孔入路进取器械，将蝶窦前壁以及相应侵蚀的骨质打开，注意不要损伤到双侧的颈内动脉，同时要注意海绵窦内的止血工作，进去之后发现肿瘤并且进行切除。术中行快速冰冻病理，明确肿瘤的基本性质，而且在可视范围下全部切除肿瘤，但是有的时候位置不同，有的需要2次手术，或者术后再进行放疗处理，基本上手术结束填塞止血纱、膨胀海绵，3天以后拔除。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(17314)
"颅咽管瘤是一种先天的颅内肿瘤，多是由于胚胎发育时期出现的鞍底发育异常所引起的先天性肿瘤。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤，但是它存在恶性生长的趋势，而且易复发。对于颅咽管瘤，绝大多数是囊性的肿瘤，少数可能出现实性的病变。颅咽管瘤的手术绝大多数是经鼻蝶窦的颅咽管瘤切除手术，可以应用神经内镜或者是显微镜，通过人的自然孔隙，鼻腔内进行肿瘤切除，病人恢复的也比较快，手术效果也比较理想。再有可以进行Ommaya囊的植入治疗。对于囊性的颅咽管瘤可以向颅咽管瘤囊内下入一根Ommaya囊管，然后将囊内液体抽吸出来，还可以通过Ommaya囊打入放疗的药物，来达到治疗颅咽管瘤的目的。对于颅咽管瘤位置不是特别理想，位于鞍上或者脑室内的，往往需要开颅的手术治疗。开颅手术可以确切地切除颅咽管瘤，但是相对的创伤也比较大，术后对于术中出血、术后水肿、感染、梗塞手术的并发症，需要患者与患者家属、外科医生来共同承担。但是，随着外科技术的不断发展，外科医生的水平不断提高，手术并发症发生的几率也越来越小。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(20651)
颅咽管瘤手术风险，不仅是老百姓关注，也是医生特别关注的问题。因为颅咽管瘤一定要争取第一次手术的... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(78571)
颅咽管瘤手术风险，不仅是老百姓关注，也是医生特别关注的问题。因为颅咽管瘤一定要争取第一次手术的...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/01播放(78571)
颅咽管瘤可以通过手术治愈的疾病，但肿瘤是否能治愈，和肿瘤生长方式有关，也和肿瘤良恶性有关。恶性... 贺宇波│山西省人民医院 2021/03/22播放(92622)
颅咽管瘤可以通过手术治愈的疾病，但肿瘤是否能治愈，和肿瘤生长方式有关，也和肿瘤良恶性有关。恶性...
贺宇波│山西省人民医院
2021/03/22播放(92622)
"颅咽管瘤多是源于胚胎发育异常所引起的一种先天性的肿瘤。多好发于青少年和小儿，颅咽管瘤发生部位位于鞍区，主要与垂体瘤相鉴别。颅咽管瘤的辅助检查，常用检查是CT或者磁共振检查。CT检查颅咽管瘤，可见一种囊状的、周围伴有蛋壳样钙化的典型表现，对于颅咽管瘤的手术可以分为姑息手术，也就是像颅咽管瘤植入一个Ommaya囊通过这个Ommaya囊抽吸颅咽管瘤的囊液，然后达到了减轻、缓解颅内占位的效应，从而达到手术的目的。再有就是根治性手术，进行经鼻蝶窦的颅咽管瘤切除术主要分为内镜下和显微镜下，手术的费用大概在5万左右。经鼻蝶窦的颅咽管瘤切除手术，多是经过人的鼻腔自然孔道，对病人的创伤比较小，术后恢复也比较快。对于无法进行经鼻蝶窦的手术的病人，往往需要开颅手术，开颅手术往往创伤比较大，但是可以在显微镜下直视地切除肿瘤，可以尽可能完全地切除肿瘤。颅咽管瘤的发病特征它是一种良性肿瘤，但是处于恶性生长的趋势，多是容易复发，所以术后也要动态复查，防止复发。"
2018/04/08收听(99612)
因为颅咽管瘤的手术难度比较大，所以颅咽管瘤手术费用应该比其它肿瘤的手术费用略高一个档次。颅咽管... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(75217)
因为颅咽管瘤的手术难度比较大，所以颅咽管瘤手术费用应该比其它肿瘤的手术费用略高一个档次。颅咽管...
2018/11/01播放(75217)
颅咽管瘤手术根据患者治疗时间、颅咽管瘤大小不同，手术费用标准不同。通常颅咽管瘤患者从住院到出院... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(67594)
颅咽管瘤手术根据患者治疗时间、颅咽管瘤大小不同，手术费用标准不同。通常颅咽管瘤患者从住院到出院...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(67594)
颅咽管瘤属于良性肿瘤，目前世界公认最有效的治疗方法为手术切除，理想的手术效果为完全切除肿瘤，且... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(89118)
颅咽管瘤属于良性肿瘤，目前世界公认最有效的治疗方法为手术切除，理想的手术效果为完全切除肿瘤，且...
2018/06/14播放(89118)
颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤，主要位于中颅底的鞍区。鞍区包括很多重要的神经结构，主要是视神经、视交叉、大脑垂体和海绵窦。颅咽管瘤由于肿瘤位置比较深在，位于颅底，手术切除难度非常大，而且又毗邻很多重要的神经结构，所以手术风险也很大。手术后经常会遗留神经系统的后遗症，这些后遗症主要包括视力障碍、视力减退、视野缺损、大脑垂体功能低下，包括尿崩症、中枢性电解质紊乱、内分泌功能障碍，包括继发性甲状腺功能减退症、继发性肾上腺皮质功能减退症。
2018/09/14收听(14854)
颅咽管瘤的手术治疗费用在整个治疗中所占的比例大概是1/2-2/3，剩下的1/2或者1/3是术前术后内分泌调节、水电解质紊乱纠正、术后并发症和术前其他器官系统并发症的处理，整体费用大概是10万-12万左右。手术费用与手术难度有关，如果患者复发颅咽管瘤，肿瘤和周围一些重要结构有粘连，那么术后各种功能恢复要更加细致的检查和处理，花费也会大一点。
2017/10/18收听(31953)
"颅咽管瘤进行手术是需要进行开颅的，目前最常用的手术方式和手术入路是经额下外侧入路，也就是在前额额叶的下方通过间隙，到达鞍区，然后通过手术切除肿瘤。颅咽管瘤主要是胚胎时期出现的残余细胞引起的，这是颅内最常见的先天性肿瘤，儿童是比较常见的，成年人很少见，大多数是位于鞍上的位置。肿瘤的生长会压迫和影响垂体，导致垂体的功能紊乱，也可以压迫视神经，而导致出现视力下降，视野缺损，还会引起颅内压增高。虽然这是良性肿瘤，但是会持续的增大，所以如果不进行处理，对身体的影响还是比较大的。手术切除是首选治疗方法，对于术后的残留可以进行外放射治疗，另外也可以进行同位素内放射治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(32280)
颅咽管瘤手术以后，有可能出现比较严重的后遗症，常见尿崩；其他的比如小孩子长不大，这些可能要一定... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(97007)
颅咽管瘤手术以后，有可能出现比较严重的后遗症，常见尿崩；其他的比如小孩子长不大，这些可能要一定...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(97007)
颅咽管瘤是很大的一类肿瘤，如果选择合适的手术方式，能达到全切，那么他的预后是比较好的。但是颅咽... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(79069)
颅咽管瘤是很大的一类肿瘤，如果选择合适的手术方式，能达到全切，那么他的预后是比较好的。但是颅咽...
娄四龙│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(79069)
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