成都中医药大学附属医院
耳鼻喉科
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儿童打鼾医学上称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，也称OSAHS，成人打鼾与软腭肥厚、舌体高拱、咽腔狭窄、肥胖等有关，儿童打鼾与上呼吸道阻塞有关，其常见病因和治疗方式如下：
1、腺样体肥大、腺样体增生或者腺体体炎：保守治疗三个月后效果欠佳，可考虑手术治疗；
2、扁桃体肥大：如果扁桃体肥大Ⅲ度以上伴有明显睡眠呼吸障碍，可手术治疗，需要注意的是扁桃体切除后对机体免疫力影响较小；
3、慢性鼻窦炎：药物治疗。
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儿童打鼾与上呼吸道疾病是有关，儿童与成人不同，在婴幼儿时期有腺样体结构，随着儿童发育到10-1... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/25播放(98861)
儿童打鼾与上呼吸道疾病是有关，儿童与成人不同，在婴幼儿时期有腺样体结构，随着儿童发育到10-1...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/25播放(98861)
"小孩打鼾一般常见于以下几方面原因：第一个，由于自身先天性解剖结构出现异常，比如下颌骨后缩等发育异常，可以导致出现打鼾的症状。第二个，由于咽部的问题，比如舌体、扁桃体、腺样体肥大，软腭肥大，悬雍垂、低垂等情况，也可以导致出现打鼾的情况。第三个，由于鼻部的问题，比如有鼻息肉、慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻黏膜充血、肥厚，也可以导致出现打鼾的情况。第四个，由于功能性的问题，一般在白天清醒的时候气道是正常的，一到晚上入睡的时候，气道周围的肌肉张力就会明显减低，而如果睡觉的姿势是仰卧位，就会出现舌根部后坠，从而导致气道狭窄引起打鼾的现象。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/27收听(72636)
"孩子晚上睡觉打鼾有几种原因：一、肥胖，肥胖造成咽腔狭窄，引起咽腔黏膜肥厚，导致呼吸不畅，出现打鼾的情况。二、急性炎症，比如鼻腔炎症、鼻腔后部腺体炎症或者咽腔炎症，如果鼻腔通气不好或者咽腔炎症引起狭窄，也可能会出现打鼾的情况。三、扁桃体肥大和腺样体肥大，如果是扁桃体肥大和腺体肥大引起呼吸不畅，用嘴呼吸也可能会出现打鼾的情况。是否需要治疗，就要看孩子是不是出现憋气的情况，如果打鼾症状很长时间，而且伴有憋气的情况，就需要治疗，首先检查鼻腔的片子，看咽腔扁桃体是不是肥大。如果是慢性炎症或者慢性炎性肥大，就需要手术治疗，急性炎症一般需要用消炎药或者鼻腔喷抗过敏的喷剂，就可以解决问题。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/03/18收听(90454)
"小孩子在睡觉时打鼾，如果是暂时性的打鼾，考虑到是否是急性的呼吸道感染，造成鼻黏膜的充血、水肿形成堵塞，而导致张口呼吸、呼吸困难、鼻塞或者打呼噜的现象。如果宝宝长期出现打鼾的情况，一定考虑是先天扁桃体肥大，或者先天鼻甲肥大，或者是先天腺样体肥大，而造成的气道狭窄所致的打鼾。这种情况下，建议带宝宝到耳鼻喉科进行鼻咽部正侧位的检查，查看是否先天扁桃体或腺样体肥大。如果孩子长期打鼾会影响气流通过，造成脑细胞乏氧，时间长会对宝宝的脑细胞造成不同程度的损伤。所以要积极的治疗，必要时可进行手术治疗。"
胡元梓│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/03/25收听(87482)
以前不打鼾，现在打鼾，原因具体如下；1、年龄改变：随着年龄增长会出现肌肉组织的松... 陈秀梅│烟台毓璜顶医院 2020/11/29播放(50556)
以前不打鼾，现在打鼾，原因具体如下；
1、年龄改变：随着年龄增长会出现肌肉组织的松...
陈秀梅│烟台毓璜顶医院
2020/11/29播放(50556)
"如果以前不打鼾，现在打鼾，最常见的原因就是近一段时间因为肥胖，导致呼吸道狭窄而引起的打鼾，这在临床上是最多见的一种疾病，也是当代人最常见的富贵病。只要进行减肥治疗，打鼾的症状就会慢慢缓解。还有一部分人是因为慢性鼻炎、鼻窦炎，达到了一定的程度，堵塞鼻腔呼吸道，引起鼻部阻塞、通气不畅而引起打鼾。此时，可以考虑用喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特，口服鼻炎药物鼻炎宁胶囊或者苍儿子鼻炎滴丸，改善鼻腔通气之后，打鼾的症状就会缓解。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/08收听(67412)
"小儿打鼾在一些小孩患者中间是可以见到的，轻度的叫鼾症，如果伴有上气道的狭窄、堵塞、呼吸暂停，就叫睡眠呼吸暂停综合征。轻度的打鼾要看小孩是不是过于肥胖，可以鼓励孩子饮食控制、锻炼身体、减肥，轻度的就会有一些效果。如果更重的打鼾要到医院去检查，因为上气道狭窄都会导致这个情况，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔不通畅，小孩有张嘴呼吸就会打鼾或者睡眠呼吸暂停。还有常见的腺样体肥大，小孩腺样体、扁桃体容易肥大，3-5岁是淋巴器官的发育旺盛状态，容易导致腺样体、扁桃体肥大使鼻咽腔、口咽腔堵塞，会引起打鼾或者睡眠呼吸暂停，可以到医院去做睡眠呼吸监测，如果有暂停缺氧的程度比较严重，就需要借助手术治疗解决打鼾、解决呼吸暂停。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/22收听(47323)
以前不打鼾，突然出现打鼾，或者这段时间突然被发现打鼾，多见于35岁以上的成人，主要原因可能与体... 刘月华│上海市口腔医院 2020/08/31播放(87007)
以前不打鼾，突然出现打鼾，或者这段时间突然被发现打鼾，多见于35岁以上的成人，主要原因可能与体...
刘月华│上海市口腔医院
2020/08/31播放(87007)
"从不打鼾的人突然打鼾一般来说常见和饮酒以及睡前使用安眠药等有关系，但如果随之就恢复了，不打鼾了就问题不大，但如果持续出现还要考虑有无阻塞性睡眠呼吸暂停，最好进一步做多导睡眠监测，看一下睡眠当中有无憋气和缺氧，也就是有无阻塞性睡眠呼吸暂停。如果有，还可以看是轻度、中度还是重度，如果是轻度，一般来说可以通过减肥、控制体重、睡前避免饮酒、侧卧睡眠等减轻，如果是中重度以上，标准治疗需要夜间睡眠佩戴持续正压通气呼吸机治疗。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(36732)
"小朋友鼻塞睡觉打鼾，在临床上最常见的原因就是因为吃得过多过好，引起的肥胖导致呼吸道狭窄而引起打鼾。治疗首先要孩子减肥，打鼾症状会逐渐消失。还有一种情况是鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大间接引起的打鼾症状。这种情况主要看打鼾是否伴随有憋气的症状，如果有只能考虑手术治疗，尽早改善鼻腔喉腔的通气。如果长期憋气容易引起脑部缺氧，会影响孩子整体的发育。"
2018/11/29收听(29202)
"儿童睡眠时打鼾，俗称打呼噜，在医学上叫睡眠呼吸暂停综合征，一般情况下是由于堵塞性引起的，如果发生于儿童，多数是由于扁桃体肥大、腺样体肥大、过度肥胖而导致打呼噜。首先需要到医院检查一下电子鼻镜、电子鼻咽镜、电子喉镜明确诊断。如果发现有腺样体肥大并堵塞比较严重，则需要进行手术治疗。术中还需要观察扁桃体是否肥大，如果超过三度以上，或者每年发炎超过六次以上，则需要进行扁桃体切除术，这样可以一劳永逸。术后需要口服消炎药，避免局部的感染，同时用雾化吸入减轻局部的水肿、充血，大约一周可以痊愈出院。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(75625)
三岁小孩睡眠打鼾主要有以下几种情况：第一、小孩上呼吸道感染时，在鼻腔是急性鼻炎的表现。小孩鼻腔黏膜充血、肿胀，引起鼻塞，引起睡眠时打鼾。第二、由于腺样体肥大堵塞后鼻孔、堵塞鼻咽部引起鼻塞，引起夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜，严重的出现呼吸暂停、憋醒等症状。临床上建议行全麻下鼻内镜下等离子腺样体消融术或者全麻下鼻内镜下鼻腔动力系统切除术。切除后，鼻咽部后鼻孔无堵塞，鼻咽腔宽敞通畅，小孩呼吸变得顺畅。如果查体时发现双侧腭扁桃体三度肿大，建议全麻手术时，双侧扁桃体一并切除。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/24收听(63393)
"六岁宝宝打鼾，可能是有近期的呼吸道感染，要观察宝宝是否有呼吸道感染的症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。如果有这些感冒的症状，可能是感冒引起的打鼾，要注意饮食，多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，可以吃清热解毒类的中药，能够清热去火，缓解感冒的症状。如果一周左右孩子打鼾症状好转，一般来说问题不大，如果持续时间比较长，要注意一些疾病的影响，如过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃腺肥大等，临床还可以表现为磨牙、张嘴呼吸、出汗多、睡眠不安、喜欢趴着睡等。有这些情况都可能需要看耳鼻喉科就诊，明确打鼾的原因，给予对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(18101)
从不打鼾的人突然打鼾，主要见于如下的情况：1、患者近期体重有明显的上升，由于患者体重的上升导致全身各个气道出现狭窄，这样患者就有可能出现通气不畅，而出现打鼾；2、患者近期有咽腔的疾病，导致患者咽腔狭窄，常见的有扁桃体发炎，出现扁桃体肥大，咽部的炎症刺激导致咽部的水肿，患者可能会出现打呼噜症状；3、患者近期有鼻腔的通气不畅，患者出现鼻腔通气不畅，也会出现睡眠张嘴呼吸打鼾；4、患者可能白天喝酒，或者是过度运动、过度疲惫之后，全身肌肉的松弛、咽喉部肌肉的松弛、脂肪的堆积，导致咽喉部的气道变窄，也会导致睡觉打鼾。临床其他的情况，包括有的患者，比如睡觉枕头垫高等，也可能会导致气道变窄，从而出现打鼾。如果患者出现打鼾，建议上耳鼻喉科找医生进行检查，然后仔细的寻找原因。
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(65623)
打鼾是平时在睡眠中，因为患者自身上气道狭窄或阻塞，有很狭窄的气流经过腔隙引起涡流，引起表面黏膜... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2018/10/08播放(67883)
打鼾是平时在睡眠中，因为患者自身上气道狭窄或阻塞，有很狭窄的气流经过腔隙引起涡流，引起表面黏膜...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2018/10/08播放(67883)
"打鼾是由于上呼吸道塌陷阻塞引起来的，可以出现睡眠呼吸暂停和低通气。引起来的主要原因有：第一、鼻部及鼻咽部空间狭窄。如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大等。第二、口咽部空间狭窄。比如扁桃体肥大、悬雍垂过长、舌根肥厚等。第三、喉咽部及喉腔的空间狭窄。第四、上、下颌骨发育不良，畸形等。也可以是上气道括约肌异常引起来的，同时呼吸中枢调节功能异常，也可以导致中枢性的睡眠打鼾，这类疾病要尽早治疗，以防发生一些严重的并发症。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/15收听(28462)
打鼾在以前不被重视，认为是一种正常的生理现象。其实这是错误的，打鼾其实是一种不正常情况，严重的... 沈湘波│长沙市中心医院 2018/12/03播放(51156)
打鼾在以前不被重视，认为是一种正常的生理现象。其实这是错误的，打鼾其实是一种不正常情况，严重的...
沈湘波│长沙市中心医院
2018/12/03播放(51156)
常见引起打鼾的原因有以下三个方面：1、最常见的原因是解剖异常的结构，或者是病变引... 张俊杰│长沙市第一医院 2021/03/24播放(54024)
常见引起打鼾的原因有以下三个方面：
1、最常见的原因是解剖异常的结构，或者是病变引...
张俊杰│长沙市第一医院
2021/03/24播放(54024)
"打鼾又叫睡眠呼吸暂停综合征，此病的主要原因为鼻部、咽喉部或喉部阻塞引起的，所以需要到医院检查鼻腔是否有鼻息肉、鼻中隔偏曲，嗓子是否有扁桃体肥大、慢性扁桃体炎，喉部是否有会厌水肿、喉息肉或者喉部麻痹，排除相应的症状，给予相应的治疗，打鼾就会消失。有一少部分患者的突然出现打鼾，这个情况也会是喝酒、吸烟或者长时间没休息好，引起的中枢性、暂时性打鼾，这个情况一般在3-5天就会消失，所以可以暂时观察3-5天，如果症状消失就可以不用理会。但是如果症状持续，需要到医院进行详细的检查，排除上述所提到的相应病变。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/22收听(23425)
睡眠打鼾在临床中是较常见现象，儿童出现睡眠打鼾是否正常需根据儿童具体情确定。如果孩子白天过于劳... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/26播放(56168)
睡眠打鼾在临床中是较常见现象，儿童出现睡眠打鼾是否正常需根据儿童具体情确定。如果孩子白天过于劳...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/26播放(56168)
湖南省儿童医院 王敏
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山东省中医院 王玉明
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