临汾市中心医院
肾病内科
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慢性肾衰竭5期是肾脏损害达到终末期的一种疾病，但慢性肾衰生存时间无准确答案，主要取决于病情程度，并与个人体质和治疗是否及时得当有关。慢性肾衰竭讲究一体化治疗，综合治疗对提高患者生活质量与生存率很重要，经济允许情况下，肾衰竭患者靠透析生存几年、十几年的例子也多有报道，肾功能不全晚期患者最好早期抓住时机来提高生存时间与生活质量，无论出现怎样的结果都不能对生活、治疗失去信心要积极接受治疗。
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慢性肾衰竭是旧的称呼，现在新的诊断名词是叫慢性肾脏病。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的多少可以分为一期到五期。慢性肾脏病五期的内生肌酐清除率是＜15ml/min，也就是通常所示的尿毒症期。慢性肾脏病五期的治疗需要肾脏替代治疗，也就是透析，包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植。如果进行了肾脏移植，存活期可以活20-30年。如果进行血液透析，透析效果良好，很容易达到干体重，血压、血脂、血糖以及血中的生化控制在一定的范围之内，病人可以存活很多年，全世界经过血液透析的病人最长的活50年。做腹膜透析，如果透析良好，病人反应不错，也可以存活10-20年。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(33964)
"慢性肾衰竭在临床上分为Ⅴ期，慢性肾衰竭Ⅴ期一般是指慢性肾脏病的五期。慢性肾脏病是指血中出现异常、尿中出现异常、肾脏病理出现异常时间≥3个月，或者内生肌酐清除率<60ml\/分，时间也是≥3个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，分为Ⅰ-Ⅴ期，当内生肌酐清除率<15mL\/分的时候，就是慢性肾脏病的Ⅴ期，也就是通常所处的尿毒症期，这时候疾病很严重，对病人来说很危险，需要积极进行治疗。除了口服药物治疗以外，需要肾脏替代治疗，例如血液透析、腹膜透析，有条件的进行肾脏移植治疗，如果进行良好的透析治疗或者肾脏移植，病人可以存活很多年。"
2020/06/23收听(72759)
"在临床上是没有肾病五期这个名词，一般是指慢性肾脏病五期，是肾脏损害达到终末期的一种疾病。其生存时间尚无准确答案，主要取决于病情程度，与个人体质和治疗是否及时、得当有关。慢性肾脏病是指血出现异常、尿出现异常或者肾脏病理出现异常，时间≥3个月，或者内生肌酐清除率<60mL\/min，时间也是≥3个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同分为一期到五期。当内生肌酐清除率<15mL\/min的时候，就称为慢性肾脏病的五期。慢性肾脏病五期就是平时所说的尿毒症，这时候肾脏完全丧失了排出毒素和机体水分的功能，而使毒素和水分聚集在体内，造成机体各个系统的功能异常，从而出现一系列的症状和体征。慢性肾脏病五期的治疗主要是以透析治疗为主，这时候病人对透析的反应以及依从性，可以决定病人的寿命多长。如果透析反应良好，而且能使各项指标保持在能够接受的范围之内，可以存活很长时间。血液透析全世界最长的可以存活50年，而腹膜透析存活10年-20年的病人也很常见。如果有条件进行肾移植，那么存活的时间可能更长。日常生活中采用优质低蛋白饮食，以0.6g\/(kg·d)为宜，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。还要严密监测血压和肾功能，建议到肾内科定期检查，如内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，2月\/次。"
2020/05/07收听(65392)
肾病五期其实还可以活很长时间，因为其对寿命的影响，其实没有想象中的大。肾病五期通常指的是慢性肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(86965)
肾病五期其实还可以活很长时间，因为其对寿命的影响，其实没有想象中的大。肾病五期通常指的是慢性肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(86965)
"尿毒症五期是指肾脏损害达到终末期，其生存时间尚无准确答案，主要取决于病情，与个人体质和治疗是否及时、得当有关。尿毒症是慢性肾功能衰竭，到了终末期，也就是平常所说的慢性肾脏病五期。尿毒症的病人因为肾脏完全丧失排出毒素和多余水分的功能，使毒素和水分在机体聚集，造成一系列的症状和体征，这时候必须依靠肾脏替代治疗来进行。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植。如果进行血液透析，那么病人依从性良好、反应良好，对治疗措施也比较依从性高，病人存活几十年是没有问题。如果进行腹膜透析反应良好，腹膜透析使各项指标达到可以接受的范围。那么腹膜透析存活10年-20年也是问题不大。如果有条件的进行肾脏移植，全世界肾脏移植平均存活期达到20-30年。所以说尿毒症到了终末期，如果进行积极的治疗，可以存活很多年。日常生活中采用优质低蛋白饮食，以0.6g\/(kg·d)为宜，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。还要严密监测血压和肾功能，建议到肾内科定期检查，如内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，2个月1次。"
2020/05/07收听(18508)
"慢性肾衰竭是指肾脏丧失了排出毒素和多余水分的功能，而出现的一系列症状和体征，所以慢性肾衰竭患者必须依靠肾脏替代治疗才能生存。肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析，或者有条件的进行肾脏移植治疗。血液透析如果透析良好、反应良好，身体各项指标都在可以接受的范围之内，存活10-20年是没有问题的，全世界血液透析患者存活的最长时间是50年。如果进行腹膜透析，腹膜透析副作用发生比较少，没有并发症，而且没有腹膜炎等情况的出现，腹膜透析使机体各项指标在可以接受的范围之内，腹膜透析患者生存5-10年，甚至更长，都是有可能的。随着社会的进步，这两种透析方式的好处越来越多，所以生存率也越来越长。"
2020/05/08收听(51503)
慢性肾衰竭可以活很久，首先在透析之前的肾功能不全，可以通过保肾治疗来延缓肾衰的进展，要根据原发病的不同以及治疗效果的反应与治疗方案的不同，保肾的时间也是不一样的。即使进入尿毒症以后，也就是慢性肾衰竭晚期，需要透析或者肾移植，技术都非常成熟，病人可以存活很多年。腹膜透析的病人可以活十年、十几年，而血液透析的病人可以活十五年、二十年，甚至三十多年。还可以换肾，换肾以后每个人的生存期也不是非常一样的。这三者之间包括腹透、血透以及换肾，还可以互相的轮换，比如腹透以后效果不好了，可以改行血液透析，这期间如果有肾源，有条件的可以做肾移植。
周岩│江苏省中医院
2020/09/24收听(47343)
"慢性肾炎不分期，而慢性肾脏病可以分为5期，一旦达到慢性肾脏病5期，又称为肾功能衰竭尿毒症终末期，能够存活的时间有较大的差异，其决定因素如下：一、年龄，对于年龄较大的慢性肾脏病5期患者，往往由于心脑血管的并发症，存活时间会很短。二、由于原发病的不同，存活的时间也有一定的差异。糖尿病肾病导致的慢性肾脏病5期，比慢性肾炎导致的慢性肾脏病5期存活时间明显缩短，因为并发症较多。三、与治疗的早晚有关系，如果能够及时进行肾脏替代治疗，控制各种并发症，存活的时间会明显延长。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/16收听(77133)
慢性肾炎不分期，通常需要分期的为慢性肾脏病，慢性肾脏病5期的病人的生存寿命不同，如果治疗不恰当... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/17播放(77227)
慢性肾炎不分期，通常需要分期的为慢性肾脏病，慢性肾脏病5期的病人的生存寿命不同，如果治疗不恰当...
2021/08/17播放(77227)
"慢性肾脏病5期，如果患者能够积极的治疗各种并发症可以长期存活。慢性肾脏病分为1-5期，慢性肾脏病是根据内生肌酐清除率来进行分期，慢性肾脏病五期时内生肌酐清除率小于15mL\/min。如果出现了尿毒症的症状，比如出现了消化道的症状，恶心、呕吐、食欲不佳，出现了胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现，然后出现了严重的代谢性酸中毒，出现了贫血加重，严重者出现尿毒症脑病的表现，比如谵妄、幻觉、昏迷，这个时就有透析的指征，这时要进行血液透析或者腹膜透析治疗。发现肾脏病5期如果是进行血液透析或者腹膜透析治疗，这时还要积极的治疗各种并发症，比如控制好血压，积极的防治感染，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，还要积极的纠正贫血。如果慢性肾脏病5期的患者进行了规律的血液透析，或腹膜透析，并且积极的治疗各种并发症，这个时候患者可以长期存活。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(96845)
"临床上并没有乳腺癌5期的说法，所以可能为乳腺肿块5级，属于较高级别的乳腺肿块，可能为乳腺癌。建议通过彩超检查、病理检查等进行综合的判断。确诊为乳腺癌的乳腺肿块5级的患者，经过有效治疗后部分可以存活2-5年，但不同患者的存活时间差距较大，需要结合患者病情、体质、治疗效果等情况综合判断。通常如果患者年纪小、体质较好、肿瘤进展较缓慢，经过有效的手术治疗、放疗、化疗后病情无复发，一般存活时间较长，超过5年、10年生存期的概率较高，甚至达到临床治愈水平。但如果患者年龄较大，伴随严重的基础疾病、肿瘤生长快、对周围组织浸润严重，部分病情严重的患者经治疗后仍出现癌细胞多部位转移，一般生存期较短。因此，如果发现乳腺出现结节、增生、疼痛等异常现象，需要尽快就医，判断病变性质并给予对应治疗，避免出现病情延误。陆劲松，胡夕春.2017乳腺癌病例集锦[M] 北京.中华医学电子音像出版社 , 2017.07:447."
包文中│合肥市第二人民医院
2022/05/11收听(37949)
"现在称慢性肾衰竭为慢性肾脏病5期、尿毒症期，目前给予此类患者两种治疗办法，即肾移植和透析，包括血液透析、腹膜透析，肾移植后成功的患者目前不影响寿命，可以像正常人类一样正常的工作、学习，仅仅是需要口服免疫抑制剂。如果患者肾移植排斥反应严重，移植失败或者是没有条件进行肾移植，给予这部分患者血液透析、腹膜透析，只要能够规律的充分透析，也能够预防并发症，使得长期存活。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/21收听(81556)
"慢性肾功能衰竭尿毒症进行充分的血液透析，配合控制并发症及饮食的管理等，存活的时间都在10-20年或者会更长，而影响慢性肾衰尿毒症寿命的主要原因是各种并发症以及年龄等。对于老年患者，由于心脑血管病变较多，常常由于顽固性的心衰、脑出血、脑梗塞以及消化道出血等而危及生命。对于中青年患者，一旦进入尿毒症，规律地进行透析并且治疗各种并发症，严格地控制饮食中蛋白质和水分的入量，生存的时间会更长。"
2021/04/23收听(40439)
"慢性肾衰竭是指肾脏损害到了最终期，而不能排出机体的代谢废物以及多余的水分，达到了血清肌酐大于707μmol\/L的地步，这时候就需要内科治疗和血液透析的治疗，或者进行肾脏移植的治疗。如果慢性肾衰竭不进行治疗，它有很多的并发症，例如血压升高、不能降低、大量的水肿、心力衰竭、乏力、恶心、呕吐、不能进食、胃肠道严重的并发症以及浑身疼痛、皮肤瘙痒或者伴有其他精神症状，例如抽搐、谵妄、精神异常等等。如果不进行治疗，很快就可以到达生命的终点，这个时间有3-6个月的，也有1-2年的，所以说不管什么情况都需要积极的治疗，这样才能延续生命。"
2020/04/10收听(91669)
"存活时间与患者是否进行积极治疗相关，通过积极治疗，存活20-30年的情况也存在。慢性肾炎在临床上并不进行分期，一般慢性肾脏病才进行分期。慢性肾脏病是指血压出现异常、尿出现异常或者肾脏病理出现异常时间≥3个月，或者内生肌酐清除率<60mL\/min，时间也是≥3个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，分为一期到五期。当内生肌酐清除率<15mL\/min的时候，就称为慢性肾脏病的五期，也就是进入尿毒症期。这时肾脏完全丧失排出机体代谢废物和多余水分的功能，而必须依靠肾脏替代治疗才能存活。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析，有条件的可以进行肾脏移植。如果女性37岁的慢性肾脏病五期的患者进行积极的治疗，也就是首先要进行血液透析，有条件的进行肾脏移植，则存活20-30年没有问题。日常生活中采用优质低蛋白饮食，以0.6g\/(kg·d)为宜，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。还要严密监测血压和肾功能，建议到肾内科定期检查，如内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，2月1次。"
2020/05/07收听(38931)
慢性肾衰竭形成原因包括慢性肾脏疾病以及一些其他慢性病导致的慢性进展性肾功能损害，比如说像糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病、缺血性肾脏病等等这些原因都会导致肾脏的功能，出现缓慢进展持续不断发展的肾功能损害，就是慢性肾衰竭。
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(54046)
"慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展的最后结局，此时肾脏结构已经不可逆的被毁坏。肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾脏的排泄功能以及内分泌功能已严重受损，从而导致机体尿毒症毒素如肌酐和尿素氮等小分子毒素潴留，内环境平衡紊乱以及多器官系统的障碍，严重时可危及生命。在导致慢性肾衰竭的基础慢性肾脏病中，西方发达国家统计糖尿病肾病占第一位，高血压肾硬化症占第二位，慢性肾小球肾炎占地三位，多囊肾占第四位。我国统计慢性肾小球肾炎仍为第一位，不过糖尿病肾病以及高血压肾硬化症所占的比例在逐年增加，现已分列第二位和第三位。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(64968)
"肾脏有很多功能，有排泄功能，有调节水、电解质、酸碱平衡的功能，还有内分泌功能。如果肾脏的功能受到了损伤，都可以称为肾功能受损，或者肾功能不全。肾功能受损或者肾功能不全分为急性或慢性，急性主要是指肾功能受损在三个月以内。如果肾功能的受损大于或者等于三个月就可以称之为慢性肾功能不全。"
吴小燕│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(12797)
"慢性肾衰竭的原因也是比较多的，主要还是由多种慢性肾脏病引起的。在我国比较常见的，年轻人可能跟IgA肾病相关，IgA肾病主要表现为上呼吸道感染后，出现肾脏的血尿、蛋白尿，反复不愈，最终可能会导致慢性肾衰竭。中老年人最常见的是高血压性的肾损伤以及糖尿病性的肾损伤，还有遗传性的疾病，比如多囊肾也会引起慢性肾衰竭等。"
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/05收听(15638)
引起慢性肾衰竭的因素很多，具体如下：1、肾脏问题，如果肾脏本身患病，肾小球肾炎或... 雷天香│广东省第二中医院 2020/05/22播放(85300)
引起慢性肾衰竭的因素很多，具体如下：
1、肾脏问题，如果肾脏本身患病，肾小球肾炎或...
雷天香│广东省第二中医院
2020/05/22播放(85300)
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