临汾市中心医院
神经外科
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脑部脊索瘤是起源于胚胎残留组织的低度恶性肿瘤，主要生长在颅底，组织学类型属于良性肿瘤。临床多采取综合性治疗，包括手术的治疗、伽马刀放射治疗和药物治疗，主要症状如下：
1、70%患者出现全头疼；
2、不同部位的脊索瘤可出现特征性症状：如鞍区附近的脊索瘤可出现动眼神经、滑车神经和三叉神经症状，位于斜坡部位的脊索瘤可出现脑干受压症状。
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"如果一旦确诊为脑部脊索瘤，目前手术切除是较为有效的办法，因为有研究报道，如果手术切除较为彻底，会影响预后，就是手术切除越彻底，生存率会相对增高。随着影像技术的发展，术前评估也越来越精确，为选择最佳手术入路创造条件。手术入路的选择主要包括：斜坡上部病灶可采用颅-眶-颧入路。下部病灶可经髁入路。斜坡蔓延到鼻咽部或者头颈交界的肿瘤，可以采用经上颌骨入路。手术常见的并发症，主要有脑脊液漏、脑膜炎、脑神经损伤、脑干损伤以及其他脑功能障碍等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/10收听(47469)
脑部脊索瘤是起源于颅底胚胎残余组织的肿瘤，在组织学类型上属良性肿瘤，但生长部位、侵犯结构比较重... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(63412)
脑部脊索瘤是起源于颅底胚胎残余组织的肿瘤，在组织学类型上属良性肿瘤，但生长部位、侵犯结构比较重...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(63412)
"脑部脊髓瘤是治不好的。因为脊索瘤目前平均寿命大约是6.3年左右，因为脊索瘤具有高度复发性，复发是导致患者死亡最主要的原因，但是，通过积极合理的治疗，可以延长脊索瘤患者的生存率。目前对于脑部脊索瘤的治疗，主要是采取广泛切除辅以术后放射治疗为主，手术的原则主要是以首先切除压迫脑干的肿瘤为主，然后可以考虑进一步切除肿瘤，使放射治疗的负荷剂量减小。手术后常见的并发症主要有脑脊液漏、脑膜炎、脑神经损伤、脑干损伤以及其他脑功能障碍。对于脑部脊索瘤如果不进行任何治疗，平均寿命不超过2年。"
2019/04/12收听(80861)
"脑部脊索瘤CT表现主要有：CT平扫可以显示肿瘤呈等或者略高密度，增强后可以表现为轻至中度不均匀强化，颅骨破坏和瘤内钙化斑块显示清楚，就是脑部脊索瘤会表现为钙化。对于脑部脊索瘤的患者一旦确诊，需要早期进行医学干预。因为脊索瘤平均寿命大约是6.3年左右，对于不进行任何治疗的脑部脊索瘤，平均寿命大约半年到2年之间，哪怕患者进行积极的手术联合放射治疗，患者依然存在较高的复发率，复发是导致死亡最主要的原因。但是，通过积极的医学干预，可以延长患者的生存率。"
2019/04/12收听(92600)
脑部脊索瘤可以钙化，脊索瘤是一种罕见肿瘤，来源于胚胎残余组织，好发于脊柱骶尾部和颅脑斜坡。虽然... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2020/09/14播放(99009)
脑部脊索瘤可以钙化，脊索瘤是一种罕见肿瘤，来源于胚胎残余组织，好发于脊柱骶尾部和颅脑斜坡。虽然...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2020/09/14播放(99009)
脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/07/10播放(97978)
脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/07/10播放(97978)
脊索瘤好发于骶尾骨，由于肿瘤发展较大后，压迫周围神经产生相应的症状。骶骨的解剖结构较复杂，主要... 唐顺│北京大学人民医院 2017/10/16播放(95627)
脊索瘤好发于骶尾骨，由于肿瘤发展较大后，压迫周围神经产生相应的症状。骶骨的解剖结构较复杂，主要...
唐顺│北京大学人民医院
2017/10/16播放(95627)
脊索瘤主要好发在骶尾骨，主要的脊索瘤的症状主要是由于肿瘤比较巨大以后，压迫周围的神经产生了相应的症状，由于骶骨这个部位，它的解剖结构比较复杂，主要的脊索瘤容易累及的就是骶神经跟下位的腰神经，那么主要产生的症状是相应的患者大小便功能和性功能的症状。常见的脊索瘤的患者症状，包括尿潴留、便秘，如果压迫进一步的加重，可能会出现尿失禁和二便功能的障碍，这是最主要的症状。如果脊索瘤进一步发展，向上压迫到了腰部的神经，患者还会出现行走功能的障碍，出现间歇性的跛行。另外，脊索瘤对于相对年轻的患者来说，有可能出现性功能的障碍，跟它压迫高位的骶神经相关的。
2017/12/05收听(52582)
"脊索瘤的症状，一般情况下分为两个方面：第一个方面，脊髓瘤生长之后所产生的占位效应。第二个方面，脊索瘤压迫垂体以及下丘脑造成的内分泌功能紊乱。占位效应，一般情况下，脊索瘤是正常的颅内中线的正中央，以鞍区或者是斜坡地方最为常见，这个时候所引起的占位效应，最常见的就是头痛的表现，而且可以压迫视神经，造成视力的缺损，也可以压迫三叉神经引起面部疼痛麻木无力的情况。内分泌的症状，往往是见于相对比较大的脊索瘤，压迫垂体以及下丘脑内分泌的器官，造成内分泌异常，比如泌乳、绝经，还有生长激素分泌旺盛造成的生长明显异于常人，还有的可能会引起日常生活规律作息的紊乱。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/15收听(81409)
"脊索瘤的症状可以分为以下几大类：1、高颅压症状。由于肿瘤的生长，体积较大，压迫了正常的脑组织，引起颅内压力增高，表现为恶心、呕吐、头疼等。2、神经压迫症状。因为肿瘤的生长、包裹或者压迫了脑神经，引起功能障碍或者是缺失。如压迫动眼神经、外展神经，会出现眼球运动障碍，视野缺损；压迫视神经，会出现视力下降；压迫咽鼓管，会出现听力的下降。3、肿瘤生长。如果压迫了垂体或者是垂体柄，会引起垂体激素的低下或增高，出现低激素或者是高激素症状，表现为乏力、精神不振、精神萎靡、停经、泌乳、性功能下降等等。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/23收听(92058)
我们这里说的脊索瘤是颅内的脊索瘤，或者往往它的部位主要位于我们斜坡，在于颅底，就是脑子与鼻腔交界的地方的脊索瘤。脊索瘤是一个起源于骨组织的肿瘤，往往起病非常隐蔽，最早期可能出现的只是头疼，随着肿瘤的长大，压迫了神经，可以出现神经的功能障碍，比压迫了视神经，会出现视力的下降，压迫了眼睛、眼球转动的一些相关的神经，可以出现复视，就是看东西是双影，根据压迫的神经不一样，可以有不同的表现。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(83242)
"脊索瘤是一种良性的肿瘤，生长比较缓慢，可以在早期出现头疼的症状，头疼症状可以表现为持续性的钝痛，并且随着病情的发展逐渐的加重，可以表现为整个头部疼痛，也可以向后枕部扩散。另外脊索瘤可以因为位于不同的位置而出现不同的症状，如果是位于鞍区的话，可以影响垂体的功能，可以导致男性阳痿早泄、女性出现月经紊乱、闭经的情况，还压迫到视神经和视交叉导致出现视力的下降，以及出现视野的缺损，如果是位于斜坡位置，可以压迫到脑干，会影响到下肢的行走，导致出现步态的异常以及行走的障碍，另外还可以导致出现外展神经的损伤、导致眼球的活动受限。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/29收听(69378)
脊索瘤指起源于胚胎残留脊索组织的一种肿瘤，主要分布于颅底以及脊柱等部位，常见分布于颅内的脊索瘤。颅内激素瘤多为良性肿瘤，生长缓慢、病程较长，最常见的症状是头痛，80%以上的患者会以头痛就医，逐渐表现为全头痛并向枕部和颈部扩展。颅内脊索瘤，根据其所在部位引起的临床症状是不同的，如果是在鞍区的脊索瘤可以导致垂体功能异常，表现为身体发胖、闭经等，如果压迫到视神经可以导致视神经萎缩、视力减退等。如果是在鞍区周围的脊索瘤可以表现为外展神经受累，由于外展神经行程较长，所以外展神经是最常受累的一条神经。如果是在斜坡部的可以导致脑干受压，出现脑干受压的症状，如步行障碍、踩棉花感、锥体束征等。还有一种广泛型，由于此型伸展到颅底的移位区域，因此以上所有症状都可以出现。发生于颅底的肿瘤，由于阻塞脑脊液的交通支导致交通性脑积水，并逐渐出现耳鸣、眩晕等。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(87660)
脊索瘤位于颅内或者颅底（即脑子与鼻腔交界处）。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(90822)
脊索瘤位于颅内或者颅底（即脑子与鼻腔交界处）。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在...
2017/07/11播放(90822)
"对于脑部脊索瘤，根据一篇报道最长存活将近30年，但是，也有一定的前提条件，就是本身脊索瘤生长并不是特别快速，对于周围组织的压迫不是特别明显，而且侵蚀骨质也并不是特别明确；还有一点就是经过积极的治疗方式，包括早期手术治疗、放疗甚至化疗治疗，而且术后规律复查，有一定的复发迹象，则需要进一步地行相应放疗、化疗，乃至于手术治疗，患者一般情况稳定，身体状态良好，这样才能够存活将近30年。但是，在临床当中每个人的病情、身体条件、家庭条件等都不同，所以，这种靠猜测的问题并不适用所有人。因此，对于脊索瘤还是建议患者尽早发现，并且及早进行规范化治疗，这样才能延长生存时间，减少痛苦。"
2019/05/13收听(71029)
"脑部鞍区脊索瘤，目前最主要的治疗方式，还是要通过外科手术的方式进行治疗。虽然放疗后或者是化疗有一定的成效，但是并不是特别明显，最主要的治疗方式还是以手术为主，但是手术一定要明确。因为脊索瘤生长方式，决定了手术之后有可能再次复发。脊索瘤的生长方式就是侵蚀骨质，能造成骨质的凹凸不平，而往往在手术的过程当中，因为颅脑显露困难，非常有可能造成一定的骨质内残留，术后可能复发，所以对于这种治疗方案的选择，一定要明确是否侵蚀骨质以及侵蚀的严重程度。如果要全切肿瘤，则可能会出现临床的功能障碍，而要想非常完好的保持功能，则有可能会造成肿瘤的残余，是所有脊索瘤都共同的特点，一定要明确这点才能够进行手术治疗。"
2019/04/09收听(94702)
脊索瘤属于恶性肿瘤，病情较严重。但是如果肿瘤较小，可以采取手术的办法，所以小脊索瘤并不严重。鞍... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(60408)
脊索瘤属于恶性肿瘤，病情较严重。但是如果肿瘤较小，可以采取手术的办法，所以小脊索瘤并不严重。鞍...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(60408)
脑部有问题主要有以下症状：1、非特异性症状：如头疼、头晕，提示脑部受损的明显症状... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(81848)
脑部有问题主要有以下症状：
1、非特异性症状：如头疼、头晕，提示脑部受损的明显症状...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(81848)
脑部有问题，不同部位病变时，症状不同。如果是大脑的病变，患者表现为一侧肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可以出现偏盲、象限盲，左侧病变时可以出现言语功能障碍，可以表现为失语，也可以出现构音障碍。如果是额叶或颞叶的病变，患者可以出现癫痫发作，也可能出现精神症状。如果是丘脑的病变，大多数表现为感觉障碍。如果是小脑的病变，可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可能会出现爆发语言。如果是脑干的病变患者，多数表现为头晕，可以出现饮水呛咳和吞咽困难，也可以出现眼球震颤和复视。严重时患者可以出现球麻痹和四肢瘫，也可能会出现意识障碍，包括嗜睡昏睡和昏迷，也可能会出现颅内压增高，严重颅内压增高时患者可以表现为头痛、恶心、呕吐，也可能会引起脑疝，导致患者死亡。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(87539)
"脊索瘤因为肿瘤生长较为缓慢，因而病程多数较长，隐匿起病。脊索瘤最初的症状常常为头痛，头痛常为首发或者唯一的症状。脊索瘤随着病情的发展，可以继续出现脑神经麻痹症状、脑干压迫症状、颅内压增高症状、鼻塞、咽部不适等症状。对于脊索瘤的诊断，除了依据临床表现，影像学上的X线平片主要表现为骨质破坏，常伴钙化；CT上肿瘤为等密度或者略高密度；磁共振可以显示病变的范围，尤其是肿瘤的位置，与脑干、血管、神经之间的关系。"
2019/04/13收听(98206)
北大人民医院 范存刚
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浙江省肿瘤医院 孙才兴
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