临床上子宫壁增厚首先需考虑是否存在子宫腺肌症。子宫内膜增厚常见原因包括：

1、怀孕：可询问患者月经情况，进行验尿或验血排除怀孕可能；

2、息肉：通过阴道B超检查即可确诊；

3、子宫内病变：若育龄女性出现不规则阴道出血，建议进行宫腔镜检查，围绝经期女性建议进行子宫内膜活检，排除子宫内膜不典型增生或恶性病变。