广东省第二人民医院
呼吸内科
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继发性肺结核初治患者经过规律足量、足疗程治疗后，85%的患者可临床治愈，有20%左右的患者出现复发，经过再次规范的治疗，临床治愈率可以达到75%。其余25%的患者可能存在原发耐药或继发耐药，治疗相对困难甚至存在结核播散的情况。如果合并一些慢性疾病，如糖尿病、艾滋病或服用免疫抑制类药物的情况下，疗程会适当的延长。
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"继发性肺结核复发能治好吗？继发性肺结核是由于身体遗留的结核菌重新活跃，或再次感染而诱发的结核病。继发行的肺结核患者可以有空洞、有排菌、有传染，这个时候是需要积极治疗。治疗属于复制结核，复制结核经过早期规律全程适量联合用药后，是能够治愈的。在我国目前现阶段，随着人民生活水平的提高，许多原先常见的结核病严重类型，如慢性纤维空洞型肺结核，现在已基本灭绝。肺结核已经不是严重威胁人民生命的疾病，肺结核经过正规的治疗，结核病是能够治愈的。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/11收听(86311)
"继发性肺结核复发可以治疗，只不过治疗的难度更大，治疗周期更长。抗结核药物只要适宜，以化学药物治疗为主，常见的有吡嗪酰胺、利福平、盐丁醇等等。初期的肺结核用药很多，基本上需要3-4种，如果是二次复发的肺结核，药物需要控制在4-5种。此时要明确是否有排菌和耐药性，建议这个时候患者做药敏试验，尽量使用敏感的抗结核药物药效会更好。 因为疗程比较长，必要时可以添加保护肝脏的药物辅助治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(73052)
"一般来说，就算是结核复发了，治愈率也还是比较高的。如果耐药，可能效果不太好。如果复发的原因是第一次没好好治疗，经常停药，就有可能是人为造成细菌的耐药，这个时候再治疗难度比较高。如果对结核的主药异烟肼和利福平产生耐药了，治疗效果相对来说就会比较差。所以，劝诫病人第一次就要把它治好。治好了就跟正常人一样。要是没治好再来肯定要打折扣，要是第三次再来，那么治好的希望就比较小了。"
朱琦│武汉市肺科医院
2018/04/18收听(43307)
"如果继发性肺结核复发，大部分可以治好。继发性肺结核通常是由于身体潜伏的结核菌重新感染导致结核复发，也可能是由于机体抵抗力下降感染新的结核杆菌所导致。因此，一旦发现肺结核复发，一定要给予早期、规律、适量、全程、联合的抗结核治疗，同时一定要加强营养支持治疗，患者在抗结核治疗的过程中要定期评估治疗的疗效，而且一定要坚持服用药物，定时随诊。如果在治疗的过程中发现疗效不佳，一定要完善痰培养、结核杆菌以及药敏试验，明确是否有耐药肺结核的存在。如果有耐药肺结核，一定要根据药敏试验来选择敏感的抗结核药物进行治疗。继发性肺结核的患者通常治疗难度大一些，而且疗程要长一些。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/03收听(36982)
"继发性肺结核可以治好，继发性肺结核要做到早期发现、早期诊断和早期治疗，临床治愈率还是非常高的。当患者出现结核中毒的症状，完善痰培养，查到抗酸杆菌时，临床上可以确诊为活动性的肺结核，确诊为活动性肺结核后，要进行积极的抗结核药物治疗。常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、依替米星等等，使用的原则是早期、联合、适量、全程、规律的用药，在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，并做出针对性的处理，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，注意休息，避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(94936)
继发性肺结核伴有空洞是否容易治疗，需要结合空洞类型综合考虑，具体如下：1、若浸润... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(52380)
继发性肺结核伴有空洞是否容易治疗，需要结合空洞类型综合考虑，具体如下：
1、若浸润...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(52380)
"继发性肺结核主要是由于内源性复发而导致的，也是肺结核的主要传染源。如果能够早期及时的诊断，并且能够使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等联合、规范、全程、适量为原则的化学治疗，一般都能治疗好转。从目前临床上的统计资料显示，如果是初期治疗继发性肺结核，可以达到90%以上的治愈率。如果出现有复发经过再次的规范治疗，能够达到80%以上的治愈。对于耐多药的肺结核，虽然预后相对比较差，但是经过规范的治疗，治愈率也能达到50%-70%左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/24收听(97486)
继发性肺结核，目前较好治疗。继发性肺结核一般到医疗单位之后，首先诊断、做药物敏感试验。如果不耐... 王智泉│江西省胸科医院 2021/03/30播放(74041)
继发性肺结核，目前较好治疗。继发性肺结核一般到医疗单位之后，首先诊断、做药物敏感试验。如果不耐...
王智泉│江西省胸科医院
2021/03/30播放(74041)
肺栓塞反复复发在治疗上有一定困难，但患者确诊为肺栓塞后，要根据病情采取溶栓、抗凝、介入或手术的治疗方法。有溶栓适应证时首选溶栓治疗，临床上常用的药物包括链激酶、尿激酶等。在溶栓的过程中需要注意监测血小板及凝血的变化，在溶栓后或者是没有溶栓适应证时可以考虑抗凝治疗，临床上常用的药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯等。在使用上述药物治疗的过程中需要注意监测凝血的改变，经过上述治疗无效或者是病情较重时，也可以考虑介入或者是手术的治疗方法。
2020/09/24收听(91572)
肺结核即使治疗也存在复发的情况，复发后的治疗跟初治有所区别，尤其在疗程方面，复治结核的治疗疗程... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(52738)
肺结核即使治疗也存在复发的情况，复发后的治疗跟初治有所区别，尤其在疗程方面，复治结核的治疗疗程...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(52738)
"肺结核的复发属于结核菌，重新感染机体。这个时候是需要积极治疗。患者可以有传染性、有空洞。再次进行治疗为复制性肺结核有以下几种情况：处置失败的患者，经过规律用药后结核杆菌呈阳性，化疗超过一个月的患者，慢性排菌患者，这些都是复制型的肺结核。经过早期规律全程适量联合用药后，复制型的结核是可以治愈。 "
2018/05/04收听(71512)
通常肺结核诊断之后给予早期规范抗结核治疗是可以治愈的，而且肺结核复发率也比较小，常常<2%。肺结核复发大多是由于不规律抗结核治疗所导致。此外，患者免疫力、抵抗力降低时，也会导致肺结核复发。肺结核一旦复发之后，还是需要给予积极抗结核治疗，一般也可以治好。但是肺结核复发之后，尽量做痰培养查结核杆菌以及药敏试验，观察是否有肺结核耐药现象存在。如果有耐药现象存在，一定要根据药敏试验结果选择敏感抗结核药物。而且复发之后的肺结核，抗结核疗程更长，常常需要＞12个月。大多数患者在治疗过程中，还需要定期评估疗效，有的患者可能治疗需要达到18-24个月。
2020/05/29收听(91805)
"肺结核容易复发，当机体免疫力比较低的时候，容易复发。复发以后还能不能再治疗，复发以后继在再应用抗结核药物，可以选用既往没用过的抗结核药物。用抗结核药物的时候一定要遵循5个原则，早期、适量、联合、规律、全程才能确保不容易复发，特别不要随意间断停药，一定要规律服药，坚持全疗程，能够彻底的消灭存在的细菌，防止复发。因此，一定要找专业的医师制定好方案以后，严格遵守医生的方案，一定要有一个好的依从性，才不容易复发。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/12收听(90343)
肺结核复发可治愈，重点为结核复发后应尽早至医院诊疗，尽早寻找专业医师，使医师根据具体情况制定相... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(91479)
肺结核复发可治愈，重点为结核复发后应尽早至医院诊疗，尽早寻找专业医师，使医师根据具体情况制定相...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(91479)
"继发性肺结核有一部分人的表现比较轻，也有比较重的，实际上所谓的继发性就是跟原发性相对应的。一般人体初次感染结核分枝杆菌的时候，多数是入血以后潜伏下来，有一部分经过一段时间可能会有复发，或者有再次接触结核分枝杆菌、有大量吸入，这时候就会出现继发性的肺结核。可以根据它侵犯肺叶的程度，累及了几个肺叶、有没有形成空洞，形成空洞的特别是慢纤洞，反反复复很难治愈。还有跟它是否是结核菌、是否耐药菌，如果是耐药菌可能给治疗造成困难，这种情况下比较重，基本上其它的情况相对来说是比较轻的，只要规律地抗结核治疗大部分都能好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(53002)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：1、临床表现和肺结核病人临床表现... 王春福│江西省胸科医院 2021/02/01播放(90162)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：
1、临床表现和肺结核病人临床表现...
王春福│江西省胸科医院
2021/02/01播放(90162)
继发性肺结核应该注意以下情况：1、肺结核患者应该注意隔离，避免传染； 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(53222)
继发性肺结核应该注意以下情况：
1、肺结核患者应该注意隔离，避免传染；
2020/11/02播放(53222)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型，也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(50499)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型，也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(50499)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出，在第一次感染结核时叫做原发性肺结核，或者... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(97671)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出，在第一次感染结核时叫做原发性肺结核，或者...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(97671)
"继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病，是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型，分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核，其中以浸润型肺结核是最常见的病变，好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中，病灶可吸收，可以出现纤维化，也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱，多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/04收听(75063)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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