肺纵隔小淋巴结不一定可怕，肺的纵隔小淋巴结需要分析多个因素，正常情况下肺纵隔是没有淋巴结肿大的，如果肺部CT提示纵隔有小淋巴结，可以见于炎症、淋巴结结核以及恶性肿瘤，比如肺癌、肺门纵隔淋巴转移，但是需要来认真的分析一下，肺癌胸膜转移或者纵隔肺门转移往往淋巴结相对比较大，可以融合，纵隔淋巴结核常常伴有纵隔淋巴结钙化，而炎性的淋巴结肿大往往相对来说偏小，经过抗感染治疗以后，纵隔淋巴结可以缩小，所以肺部的纵隔小淋巴结不一定可怕，但需要积极的面对，在专科医生指导下，综合检查分析。对于吸烟的男性以及40岁以上人群，需要定期每年完善肺部CT，对于肺部有纵隔淋巴结核的病人需要规律的抗结核治疗一年以上，甚至更长的时间，需要定期复查。如果是肺部肿瘤、肺门纵隔淋巴转移，就需要进行积极的病因治疗，控制原发病，比如肺癌精准靶向治疗或者明确有无基因突变，如没有基因突变，则需要根据具体情况可以选择合适的化疗、放疗等。纵隔淋巴结肿大还需要明确有无血液性的疾病，比如说淋巴瘤，有些淋巴瘤也可以见于纵隔淋巴结肿大，但是一般来讲肺纵隔小淋巴结不一定可怕，积极面对及完善相关检查，还有定期复查就可以了。