临汾市中心医院
口腔科
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口腔颌面部间隙感染多是首先由龋齿引起，随后由于未能引起患者的重视而进一步加重，最终导致感染的形成。其治疗方法因人而异：
1、对于未形成脓肿的患者，首先进行消炎及抗感染的治疗；
2、对于治疗后病情得到控制的患者，应进一步治疗龋齿；
3、对于治疗后病情逐渐加重而形成脓肿的患者，则需进行切开引流手术，消肿后再治疗龋齿。
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"根据感染的病因不同，在炎症的不同时期，注意全身治疗和局部治疗相结合，才能收到好效果。1、全身治疗。一般支持疗法与抗生素治疗，常用青霉素和链霉素联合治疗，大环内酯类、头孢菌素类和喹诺酮类也是首选药。病情严重者需采用静脉滴注给药，用药的剂量应足够大。在用药的1—2天后，病情未见好转，应及时更换抗生素或细菌培养和做药敏试验来调整抗生素。对合并有厌氧菌感染，如腐败坏死性蜂窝织炎，可加用甲硝唑类药物。2、局部治疗。炎症早期可外敷药物、针灸、封闭。常用的外敷药有金黄散、六合丹，敷于患处皮肤表面。炎症消散或局限，形成脓肿时应及时切开行引流术。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(63080)
"口腔颌面间隙感染，根据感染的病因不同，在炎症的不同时期注意治疗和局部治疗相结合，才能收到较好的效果。全身治疗分为支持疗法和抗生素治疗。常用青霉素、链霉素联合治疗，大环内酯类、头孢类是首选药物。病情严重时，可采取静脉滴注给药，用药的剂量应足够大，浸润期炎症多可控制扩散。由于目前胃对青霉素产生耐药菌，所以在用药后一到两天，如果病情没有好转，应及时更换抗生素，并做细菌培养和药敏实验来调整抗生素的选择。如配合有厌氧菌感染，腐败坏死性蜂窝织炎可加入甲硝唑、奥硝唑等药物。局部治疗，炎症的早期可用外敷药物，针灸封闭理疗，有解毒止痛的功能。常外敷的药物有六合丹，敷于患者皮肤表面，可使炎症扩散或者局限。当急性形成脓肿时，可以行切开引流，把里面的脓肿放出来，不往别的地方扩散，会使病情慢慢好转。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/11收听(37304)
"口腔颌面部间隙感染症状比较重，甚至会危及生命，有效及时的治疗非常重要。口腔颌面部间隙感染有可能是牙龈性的、腺源性的，还有可能是血源性的。由于口腔颌面部存在着潜在的间隙，而且相互通连，如果不能得到及时有效的治疗，感染非常容易扩散。一般口腔颌面部间隙感染最后会形成脓肿并伴有高热，白细胞升高，治疗的重中之重就是选择合适的时机尽早的进行广泛、彻底的脓肿切开引流。再根据引流量的大小来确定换药的方式和频率。同时给予抗生素治疗，早期可以经验性的用药，随着细菌培养和药敏试验结果的回报，选择敏感的抗生素。在治疗过程当中，特别需要注意呼吸道的通畅，由于口腔颌面部间隙感染经常会压迫到上呼吸道，影响呼吸，甚至引起窒息。因此，在整个治疗中要注意保持呼吸道的通畅，必要时行气管插管或是切开，同时还要注意水和电解质的平衡。"
周炼│北京协和医院
2017/08/18收听(48839)
因为口腔颌面部的蜂窝组织、疏松组织、结缔组织很丰富，所以，一旦牙齿发生感染，炎症可能会导致颌面... 张志光│中山大学光华口腔医学院附属口腔医院 2019/09/10播放(91018)
因为口腔颌面部的蜂窝组织、疏松组织、结缔组织很丰富，所以，一旦牙齿发生感染，炎症可能会导致颌面...
张志光│中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
2019/09/10播放(91018)
"口腔颌面部间隙感染症状较轻时，可使用高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液冲洗局部，牙龈表面涂抹碘甘油等促进愈合，可以配合应用针灸、理疗，并口服硝基咪唑类和头孢类抗生素，防止细菌进一步扩散。如果症状较重，出现咽喉肿胀甚至窒息，全身发生高热时，需要在局部麻醉下切开脓肿部位，分离脓腔，冲洗、分解腐败坏死性细菌及厌氧菌后全身静脉滴注抗生素，待炎症消退后及时去除残根、残冠等病灶。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(48653)
"口腔颌面部间隙感染，大家可能不太懂什么叫间隙感染。像智齿发炎，或者是有些烂牙，烂牙发炎了，一开始可能觉得牙根有个脓包，到后面就脸肿起来了，甚至到下巴，都可能会肿起来。我们的颌面部间隙非常疏松，组织很松，不像是腿、胳膊这些肌肉很紧实。面部它有些肌肉跟骨头之间，或者肌肉跟肌肉之间跟皮肤之间，它有潜在的间隙，它很松，在发炎的过程中，脓从口腔里出不来，就会跑到骨头和肌肉之间，或者是跟软组织之间有间隙，就把脓给挤到那边去了，炎症跑到那边去，脸可能就会肿起来。跑到间隙里边了，这就叫间隙感染。这种间隙感染，在早期发现就赶紧要用抗生素治疗。如果是已经形成脓包了，就要来就诊，做脓肿切开引流，要把脓放出来。如果脓放在里边，一直积在这里，会导致全身的炎症，再就是可能局部也是会导致骨头坏死、骨头感染。"
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(43126)
"口腔颌面部存在很多间隙，出现间隙感染首先要用足量的抗生素消炎，如果有脓肿形成需要引流排脓，上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症会导致眶下间隙感染。治疗方法是低位引流，常在口内上颌磨牙和前磨牙的黏膜反折处做切口，用橡皮条引流并同时用抗生素消炎，可选用青霉素类抗生素配伍奥硝唑静脉输液抗炎。下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎会引起咬肌间隙、翼下颌间隙和下颌下间隙感染，口底多间隙感染是间隙感染中最严重的一种，会引起呼吸道阻塞及全身中毒症状，在大量应用广谱抗菌药物抗炎的同时，要对口底做贯通切口。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(20968)
颌面间隙感染是日常生活中比较常见的一种疾病，是由口腔颌面特殊的解剖特点引起。因为口腔颌面有大量... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(52494)
颌面间隙感染是日常生活中比较常见的一种疾病，是由口腔颌面特殊的解剖特点引起。因为口腔颌面有大量...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(52494)
"一般情况下，出现颌面部间隙感染，就需要输液治疗，点滴药物用硫酸依替米星加上左奥硝唑，中间要用盐水冲管，需要输液3天。脓肿是有一定局限性的，一旦出现间隙感染，都会在肿胀3天之后才会有所恢复。所以，在这个过程当中有以下注意：一、饮食上要以清淡为主，忌食辛辣、刺激性的食物。二、在刚有肿胀的时候应该冷敷，24小时之内都需要冷敷，防止脓肿扩散。三、在48小时之后，脓肿已经局限，不再长大，这时候就需要热敷，使已经肿胀的脓肿消退。另外，脓肿之后恢复正常，要及时到口腔科治疗患处牙齿，这个非常必要，因为有很多患者不及时治疗，就会继发下次脓肿。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/17收听(27348)
颌面部间隙感染必须高度重视，因为颌面部有鼻子、口腔等结构。这些结构除在日常生活中吃饭、说话、维... 何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/02/26播放(85917)
颌面部间隙感染必须高度重视，因为颌面部有鼻子、口腔等结构。这些结构除在日常生活中吃饭、说话、维...
何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/02/26播放(85917)
"颌面部间隙感染，即颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。间隙感染的弥散期称为蜂窝织炎，化脓局限期称为脓肿，常表现为急性炎症过程，化脓性感染表现为红、肿、热、痛以及功能障碍，炎症反应严重者全身可以表现为高热、寒战、脱水、白细胞增高、全身不适等症状。颌面部间隙感染是由于颌面部口腔内感染扩散所引起的，如口腔内根尖周炎、牙周脓肿、冠周炎控制不及时，局部炎症向周围的软组织播散，严重时沿颌面部的间隙扩散，就会导致面部的肿胀以及邻近软组织的肿胀，引起颌面部间隙感染的发生，所以颌面部间隙感染的发生有病原牙或者病原灶的存在。如果在早期有炎症迹象的时候，一定要及早的去控制病原牙或者病原感染的牙龈，防止发生到颌面部间隙感染的情况。如果发生颌面部间隙感染，需全身对症用药，要控制住这个炎症，可以全身应用抗生素，如果疗效不好，还建议进行输液治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(92564)
口腔上火是中医的说法，而口腔科本身是一个西医的领域。通常口腔上火可包括以下几方面情况：...
口腔上火是中医的说法，而口腔科本身是一个西医的领域。通常口腔上火可包括以下几方面情况：
赖思煜│广州中医药大学深圳医院
2018/07/17播放(69212)
"日常生活中频繁出现牙齿肿痛，也就是老百姓所说的口腔上火，通常是牙龈炎或慢性牙周炎的表现。牙龈炎或牙周炎又是由于什么原因造成的。口腔内是有菌的环境，口腔内的细菌会黏附在牙齿表面，形成牙菌斑。生活中如果不注意口腔卫生，没有按照正确的方式刷牙，牙齿上的牙菌斑就不能有效的清除。日久天长会和口腔内唾液的钙盐离子结合，形成牙结石。牙菌斑和牙结石，不断的刺激牙龈和牙周组织，会引起牙周发炎，造成牙龈红肿、疼痛。牙周炎如果不予以重视，长此以往，有可能会造成牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至牙齿松动。通常情况下，患有轻度的牙龈炎和牙周炎，常规的洗牙就可以较好地缓解牙龈红肿、疼痛。"
毕云鹏│空军总医院
2018/05/22收听(41348)
"口腔起血泡，常见于过硬、过辣、过烫的食物刺激到口腔黏膜以后，形成黏膜下出血，由于没有明确的伤口，出血无法排出到口腔内，所以形成血泡，一般是突起的、发紫色的表现。血泡的处理方式与血泡的位置、大小都有关系。如果血泡比较大，需要到口腔科就诊，局部消毒后，用无菌注射器抽出血泡内的血液，然后压迫止血，不要自己在家挑破，以免引起较多的出血。如果血泡比较小，这样的不需要处理，多喝水，保持好口腔卫生习惯，不要刺激患处，小的血泡会自行消失。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/31收听(366)
"由于平时不注意口腔卫生，导致口腔内牙菌斑堆积而形成牙结石，牙结石会刺激牙体组织，久之会产生龋坏的情况，龋坏就是生活中的虫牙。龋坏包括前龋、中龋和深龋三种类型。前龋一般没有自觉症状，只会到达牙釉质层。中龋到达牙本质浅层。深龋会到达牙本质深层。前龋一般没有自觉症状。深龋会有一过性敏感。如果是前龋和中龋，只需要进行简单的充填治疗即可，而深龋需要应用氢氧化钙垫底充填，再进行修复治疗。平时要注意口腔卫生，按时刷牙，定期洗牙，可以有效地改善龋齿的情况。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/04/28收听(42080)
"如果出现了口腔黏膜下纤维变性，可以进行以下治疗：1、去除病因，破除反复嚼槟榔的不良习惯，尽量少进食辛辣的刺激食物，尽量忌烟，防止烟草当中的有害物质刺激口腔黏膜，引起口腔黏膜下的纤维化；2、目前没有太好的治疗方法，可以进行中药治疗，活血化瘀，可以使用活血化瘀的药物，比如当归、红花、川芎等，也可以使用扩张血管的药物，比如心痛定、地巴唑等等；可以使用类固醇类的药物，进行局部注射或者全身治疗，也可以使用硫唑嘌呤等药物，来调整免疫力，还可以口服维生素A和E，如果形成粗大的纤维影响张口，可以切断纤维条索，进行创面植皮。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/04收听(56327)
"口腔内起疱如果是成簇的小水疱，一般是由于单纯疱疹病毒所引起，可以选择口服阿昔洛韦或者局部涂阿昔洛韦软膏，这样能够促进这种水疱的破溃和消退。2、口腔内起泡如果是由于创伤性所引起的，例如吃大块的食物硌伤，导致出现血疱，这种可以选择到口腔科进行切开，排除里面的血液，然后使用促进愈合的药物。3、口腔内起泡如果是由于口腔卫生条件较差所导致的，这种黏膜疾病一般选择使用漱口水，并且选择保持口腔卫生，可以定期的进行洗牙。4、口腔内起泡如果是由于血管瘤所导致的，这种是由于先天性的血管畸形，通常情况选择局部注射硬化剂或者选择手术切除的方法进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/20收听(80540)
"口腔内起泡，有几种可能性：第一种，由于咬伤和烫伤所引起，这种外伤所引起的血泡，如面积比较小，一般可以自行吸收；如面积较大时，可以自行破溃，破溃后局部表现为一个较大的溃疡面。此时一定要注意保持口腔卫生，可以用淡盐水漱口，或者使用促进溃疡愈合的药物，一般在十天到半个月之内可以愈合。第二种，在口底处隆起，和口腔黏膜颜色一样的膜状隆起，也就是泡状的隆起，这时可以考虑是舌下腺囊肿，或者黏液腺囊肿发作。泡时大时小，但一般不可能自行消失。需要进行检查，确诊后需要进行手术治疗。"
2020/04/06收听(71314)
"口腔上火是一种病症，由于引起上火的原因有很多，所以处理方式也有很大的区别，主要分为以下几种：1、由于经常吃辛辣食物导致口干、上火的症状，患者要清淡饮食，多喝水。患者可以用苦瓜干、金银花、连翘、金银花等煮水喝，具有清热去火的功效。2、由于阴虚导致的上火，患者可能还有伴有盗汗、乏力等症状，可以口服知柏地黄丸以滋阴清热。3、口腔溃疡，患者主要表现为溃疡处疼痛，进食时疼痛等，可以用西瓜霜喷剂，也可以用西地碘含片贴在溃疡表面，可以促进创面愈合。4、于牙龈炎、牙周炎导致的上火症状，患者需要做超声波洁牙。如果患者的牙龈经常出血，可以用复方氯己定含漱液漱口，平时应注意口腔卫生，早晚刷牙。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(71572)
"口腔起泡多数是由于进食辛辣、有刺激性食物，以及温度过高的食物或者质地坚硬的食物，引起创伤性的水疱或者血疱。如果水疱或血疱的面积不大，可以暂不治疗，多数可自行吸收。如果血疱或者水泡非常大，口内异物感比较强，已经严重影响到说话和进食。需要去医院在医生的严格消毒之下，将血疱或水疱挑破排出脓血。患者不能在家擅自采用牙签或者针将水泡挑破，很容易造成口内感染。如果口内出现大量密集成片的水泡，说明出现病毒性感染，可以服用抗病毒药物，比如板蓝根颗粒进行治疗，也可以在口腔局部喷涂开喉剑喷雾来进行局部的抗病毒治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/23收听(63380)
北大口腔医院 刘洋
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