临汾市中心医院
口腔科
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龋齿是自小开始发病的一种牙科疾病，在龋齿还是一个小黑点，无症状的情况下，如果不开始治疗，会逐渐发展得越来越严重。
有时牙面上米粒大小的黑洞，其实里面已经有黄豆大小的空洞。此时保守治疗无明显效果，应及时将其拔除，再进行活动牙、烤瓷牙或种植牙等，以进一步修复龋齿。因此，龋齿应引起重视，尽早就医，及时治疗。
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"当大牙发生龋坏牙齿内部形成空洞的时候，要确诊一下是否具有保留价值。一般来说，如果单纯的龋坏或者是牙髓炎、根尖周炎等，都可以通过治疗来把这个牙根保留住，可以进行桩核冠修复。修复之后，牙齿一样可以进行咀嚼功能，但是如果牙齿坏得特别严重，达到牙龈下方2mm以下，或者是牙齿发生纵向的劈裂，牙根已经非常脆弱了，这个时候是需要进行拔除的。在拔掉之后3个月左右，可以进行修复治疗，修复治疗可以选择固定修复、活动修复或种植修复方案。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/23收听(66055)
"大牙坏了，烂空了，需要及时去医院就诊，进行专科检查，并拍摄牙科X线片，这样才能够确定患牙是否需要拔除。一般情况下，如果患牙缺损到达龈下或者骨下，或者牙齿缺损达到根分叉以下，牙齿的松动度在三度以上，患牙就不能够继续保留，需要拔除患牙，后期修复治疗。如果牙齿损坏没有达到以上程度，患牙就可以继续保留，通过有效的牙髓治疗并且美学修复，恢复牙齿的咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/22收听(80111)
大牙，专业上称为磨牙。因龋病未得到及时有效的治疗，磨牙的缺损将逐渐增大，可导致两方面的后果：一... 伍小臻│航天中心医院 2018/10/08播放(57669)
大牙，专业上称为磨牙。因龋病未得到及时有效的治疗，磨牙的缺损将逐渐增大，可导致两方面的后果：一...
伍小臻│航天中心医院
2018/10/08播放(57669)
大牙坏了烂空了，是牙齿经历了长时间的龋坏或损坏，才发展到这个程度。因为自我对牙齿的感觉很敏锐，... 胡涛│四川大学华西口腔医院 2019/10/07播放(55259)
大牙坏了烂空了，是牙齿经历了长时间的龋坏或损坏，才发展到这个程度。因为自我对牙齿的感觉很敏锐，...
胡涛│四川大学华西口腔医院
2019/10/07播放(55259)
"大牙坏了烂空了，需要到正规医院口腔科进行检查，拍摄根尖片，判断龋洞的深度。如果龋洞的深度没有坏到牙龈部以下，可以用牙钻去除腐败坏死物质，然后进行垫底材料垫底，再用充填材料充填，然后用牙冠固定，防止劈裂。如果出现牙髓腔暴露，需要去除牙髓，进行根管治疗。如果牙齿牙冠龋洞已经完全破坏到牙颈部以下，无法再进行治疗，可能就需要拔掉。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/16收听(75981)
乳牙大牙坏了、烂空了，需进行口腔检查并拍摄全口曲面断层片。如果乳牙髓室底完整、牙质坚硬时，可去除感染的根髓，根管预备、消毒后，使用氢氧化钙或碘仿糊剂充填根管，并制作金属预成冠修复，延长乳牙的使用时间。如果乳牙的髓室底发生较小的穿孔，可使用MTA修补，完成根管治疗。如果乳牙牙根分离、根管内发生内吸收、牙根明显松动时，可在局麻下拔除患牙，配戴间隙保持器等待继承恒牙的萌出。
王惠│济南市中医医院
2020/09/30收听(74328)
很多小朋友在乳牙阶段，由于口腔卫生不佳或保护不当，会导致后面的乳牙、大牙发生烂空、大洞的情况，... 原工杰│上海市儿童医院 2021/08/31播放(86081)
很多小朋友在乳牙阶段，由于口腔卫生不佳或保护不当，会导致后面的乳牙、大牙发生烂空、大洞的情况，...
原工杰│上海市儿童医院
2021/08/31播放(86081)
"儿童的大牙坏了、烂空了，一共有两种处理方式：一、如果龋坏没有伤及到牙根，可以先进行常规的乳牙的根管治疗，之后进行预成冠的修复，预成冠是可以恢复大牙的一定外形的，同时有咬合关系的建立，避免患儿过早的缺失牙位，而且会影响替牙期咬合关系的建颌情况。二、如果龋坏已经伤及到了牙根，可以考虑将乳牙完全的拔除之后，再进行间隙保持器的配戴，通过配戴间隙保持器，避免后期恒牙萌出时没有足够的空间，引起咬合关系发生紊乱。儿童的牙齿一定要进行好好的保护，因为这对于替牙期恒牙萌出是至关重要的，所以乳牙也是非常关键的牙齿。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/25收听(65227)
6岁孩子大牙坏掉、烂空，建议到口腔医院的儿童牙科进行仔细检查，通过观察龋坏缺损的严重程度来进行... 张耀国│江苏省口腔医院 2022/05/06播放(58012)
6岁孩子大牙坏掉、烂空，建议到口腔医院的儿童牙科进行仔细检查，通过观察龋坏缺损的严重程度来进行...
张耀国│江苏省口腔医院
2022/05/06播放(58012)
小孩子大牙坏了、烂空了，建议家长尽早地带小孩子到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科，找... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/08播放(86367)
小孩子大牙坏了、烂空了，建议家长尽早地带小孩子到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科，找...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/08播放(86367)
"小孩大牙坏了而且烂空了，应该尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的儿童口腔科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄压这个牙的根尖片，看一看应该如何进行治疗。说明如下：1、一般乳磨牙没有到脱落的时间，还是尽量应该治疗，予以保留。2、如果牙齿仅仅是比较大的龋洞，应该尽早进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。3、如果已经形成了慢性的牙髓炎，需要拔除牙髓，然后进行根管治疗。4、如果已经形成了慢性的根尖周围炎，也需要拔除坏死的牙髓组织，然后进行根管换药，待根尖部的炎症得到控制以后再进行根管预备、根管充填。5、如果实在不能保留只能拔除的话，拔除了以后应该制备一个间隙保持器，利用间隙保持器保持间隙，防止影响后继恒牙的萌出。"
2020/06/28收听(87990)
"如果六岁的孩子大牙坏了、烂空了，要查看到底是恒牙龋坏还是乳牙龋坏，因为六岁时第一颗恒牙即六龄齿也会在牙列的最后方萌出。如果是乳牙龋坏，而且龋坏特别严重，可以考虑直接将这颗乳牙拔除，在相应拔除的位置应用保持器将恒牙需要萌出的空间保持好，等待恒牙萌出就可以。但如果是刚萌出的六龄齿，出现较为严重的龋坏，治疗原则是尽力保留，可以应用根管治疗的方式将这颗牙齿进行完善的根管治疗，可以考虑应用暂时冠修复的方式将这颗牙齿先修复。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(98717)
小孩后面大牙坏、烂空是否会换新牙，要明确坏掉的是乳牙，还是恒牙。如果是乳牙坏了、烂空，可能会换... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/11/27播放(55561)
小孩后面大牙坏、烂空是否会换新牙，要明确坏掉的是乳牙，还是恒牙。如果是乳牙坏了、烂空，可能会换...
2023/11/27播放(55561)
"门牙坏了烂空了，要具体查看门牙坏的具体范围。如果除牙冠外牙根也产生了较大的龋坏，这颗牙齿大部分情况不容易保留，此时考虑直接将门牙拔除，应用活动修复或者固定修复的方式将门牙修复好。但是临床大部分情况是牙冠有比较大的龋坏，但是牙根完好，由于门牙牙根粗大，门牙的牙髓腔相对也比较粗大，应用牙髓腔进行桩核冠的修复是门牙较为常见的修复方法。首先针对牙髓进行根管治疗，其次在根管内打上金属或者纤维桩，在桩核上制作烤瓷冠或者全瓷冠，将门牙修复好，就可以使门牙更长时间的为患者服务。"
2020/03/03收听(80851)
"蛀牙已经烂空了，一般这种牙齿都需要拔除，可以先到口腔科门诊或者综合医院的口腔科做一个牙片看一下牙齿的牙根情况，然后再考虑是否还有治疗的价值。这种情况的蛀牙一般治疗价值都不大，因为治疗的预后效果会比较差。所以这种牙齿一般拔除就可以了，现在很多牙齿在拔除之后都建议做种植牙的修复，除了智齿之外，智齿拔除之后不用修复。所以如果蛀牙已经确实是很厉害，没有治疗价值，就尽早的将它拔除，因为它可能在局部会成为一个病灶，会导致发炎或者出现疼痛的情况。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/08收听(69193)
"智齿烂空了不好拔，不管是在上颌还是在下颌都不好拔。但是如果是水平阻生的，牙冠出现了缺损，去除了邻牙的阻力，要比完整的牙齿还要好拔一些。如果是正常位置的就比有牙冠的时候难拔，因为在拔牙的时候使用牙钳或者是牙挺才能将牙齿拔除。如果没有牙冠就无法使用牙钳，只能使用牙挺，使用牙挺的时候需要采用楔的原理、杠杆的力量或者是轮轴的原理。不管是采用哪种方法，都需要将牙挺插入在牙齿和牙槽骨之间。如果智齿烂空了，烂的比较大常常低于周围牙槽骨的高度，所以要想将牙挺插入到牙根和牙齿之间就非常困难，而且它位置比较深，容易挺到舌侧进入舌下间隙，也容易进入上颌窦引起上颌窦瘘。"
2020/04/07收听(78382)
"九岁大牙烂空了要去医院就诊，要拍摄X光根尖片或者曲面断层片，判断下面继发恒牙是否能够立即萌出，如果恒牙能够立即萌出，则可以将烂掉的乳牙拔除。如果恒牙还需要一段时间后才能够萌出，这时要对乳牙进行治疗，可以采用儿童根管治疗的方法消除感染的牙髓，使牙根周围的炎症消失，创造恒牙良好的生长空间。如果乳牙的炎症不能够完全消除或者已经处于牙根吸收的活动期，这时也可以将烂掉的乳牙拔除，但是还需要配戴间隙保持器以维持牙弓的稳定性，使继发恒牙有足够的萌出空间，不至于以后出现咬合错位紊乱畸形。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/02收听(54458)
大牙烂空了很臭，可以采取以下治疗措施。如果探测磨牙髓室底完整且质地坚硬，可以清除滞留的食物残渣和软垢，酒精消毒后取出残余牙髓组织，进行根管预备、消毒，并完成根管充填，逐层垫底后，应用玻璃离子水门汀或银汞合金等修补缺损。为了防止剩余牙体组织发生折裂，可以制作桩冠修复，延长牙齿使用寿命。如果X片显示牙根已经分离，可以保留健康牙根，与邻牙一起制作连冠修复。如果X线显示根尖部存在较大阴影，或牙根已经明显松动时，可以在局麻下拔除患牙，并择期完成修复。
2021/05/05收听(10255)
大牙烂空了，很臭，是由于严重的龋齿所导致的，这种情况应该及时到医院就诊，进行专科检查，拍摄牙科X线片，确定龋坏范围，是否能够保留。如果龋齿没有缺损到牙龈以下或者根分叉，可以通过系统的牙髓治疗保留患牙，后期进行修复，恢复牙齿的外形与功能，恢复牙列完整性，继续行使咀嚼功能。如果龋坏的范围已经到了牙龈以下或者根分叉，龋齿就不能保留了，必须拔除，拔除以后需要过三个月，待牙槽骨和软组织完全愈合以后才能进行修复治疗，恢复牙列完整性，行使咀嚼功能。
2019/05/14收听(76005)
大牙烂空了很疼说明龋齿已经发展到非常严重的阶段，建议到专业的口腔科由医师查看，看这颗牙齿是否还有保留的价值。如果医师查看后认为这颗牙齿已经没有保留的价值，可以考虑直接拔除。但是一般建议能够保留自己的牙齿尽量予以保留，因为修复一颗牙齿所需要的精力和费用相当高。只要牙体有较好的抗力形和固位形，可以把大牙烂的部分尽量去除干净，做一个嵌体冠，直接黏附在坏掉的牙齿上，使其更长时间的为患者服务。即使冠部基本上已经没有存留的牙体组织，也可以查看牙根的情况。如果牙根较牢固，同样可以应用牙根制作成桩冠，使其更长时间的为患者服务。
2019/12/22收听(57876)
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