老人说话口齿不清是什么病

国红
主任医师

北京医院

神经内科

老人说话口齿不清是什么病

2023-03-20 18:22播放 :

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视频内容

老年人说话口齿不清楚有多种原因，主要有以下几种情况：

一、中枢神经系统：

1、弥散性皮层病变：老年人说话口齿不清楚可能为弥散性皮层病变，即痴呆引起口齿不清楚；

2、脑血管病伤及运动神经系统：可以为双侧大脑半球的上运动神经元损伤，如脑血管病、严重肿瘤、外伤或脱髓鞘性疾病，均可导致上运动神经元的损伤。若两侧半球同时损伤会造成假性球麻痹，假性球麻痹的患者出现口齿不清。真性球麻痹即球麻痹，延髓部发生脑血管病也可表现为说不出话。

二、神经肌肉接头处的疾病：比如重症肌无力，也会引起口齿不清。

老人说话口齿不清是什么病

老年人口齿不清，需要去排除以下几个方面的原因：

1、脑血管问题：最危重的和最严重，...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/05/15播放(84496)

01:55

老人说话口齿不清是什么病

老年人说话口齿不清楚有多种原因，主要有以下几种情况：

一、中枢神经系统：

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国红│北京医院

2023/03/20播放(76966)

老人说话口齿不清是什么病

"老年人突然出现说话口齿不清，最常见的疾病就是脑血管意外，包括脑出血、脑梗塞和短暂性脑缺血发作。左侧大脑半球为语言的优势半球，因此左侧大脑半球的病变更容易出现说话口齿不清，多在清晨或半夜发病，可突然出现说话口齿不清、言语含糊，有些患者可有语言表达以及理解能力障碍，还可出现流口水、口角歪斜、伸舌偏斜、一侧肢体乏力甚至偏瘫等症状，多伴有感觉异常。有些患者可有头晕、恶心、呕吐、步态不稳等共济失调表现，严重者可出现嗜睡，甚至昏迷等意识障碍的症状。如果出现突发口齿不清，必须立即送至医院就诊，完善检查排除脑血管病，部分脑梗塞患者如果能够及时治疗，其口齿不清等症状能够完全恢复。"

语音时长01:23''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/04收听(31316)

老人突然说话口齿不清

"老年人突然出现说话口齿不清，考虑出现急性脑血管病的可能性大一些，比如急性脑梗死或者脑出血等。患者突然出现说话口齿不清，需要及时到医院就诊完善颅脑CT或者磁共振检查，结合患者临床症状比如说话不清、肢体有无麻木或者无力等，综合判定患者出现什么疾病，明确诊断之后及时对症治疗。脑血管疾病早期患者症状容易反复加重，患者应该注意休息，喝水不呛要多喝水。"

语音时长01:14''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/07/23收听(14212)

老人说话突然口齿不清是怎么回事

"老年人突然出现口齿不清可以是咽喉部本身疾病引起，也有可能是中枢神经性疾病导致。如果伴随有咽喉部疼痛或者进食困难，很有可能是咽喉部本身疾病引起，如炎症感染、肿瘤压迫等，需要结合咽部和喉部的相关检查。对于炎症感染导致，可以使用敏感的抗生素以及适量的糖皮质激素，在感染控制后症状都能够得到快速的恢复。如果怀疑为肿瘤性病变，尽早的完善活检明确病变的性质，结合相关的影像学检查采取个性化的手术方案。如果是中枢神经系统疾病，可能会合并有肢体活动不灵、伸舌不居中、意识丧失等，要尽早完善头颅磁共振或CT，排除脑出血或急性脑梗塞。在早期时选择药物治疗效果较好，如果治疗不及时，可能会造成永久性的病变。"

语音时长01:25''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/17收听(22845)

老人突然说话口齿不清是怎么回事

"老年人突然说话口齿不清，最重要的病因就是要考虑是否发生中风，尤其对于有高血压、糖尿病、高脂血病史的老年朋友，更应该重视是否发生中风。中风分缺血性中风和出血性中风，出现中风时应该及时将老人送到医院，首先进行头部CT检查，能够排除是缺血性中风，还是出血性中风。如果头部CT没有脑出血，通常要进一步诊断是否为缺血性中风，就应该尽快进行头部核磁加DWI检查，能够立刻发现患者是否已经发生了脑梗死。如果已经发生脑梗死，应该由专科医生来评价患者是否在溶栓期内。如果在溶栓期内，符合溶栓的指征就应该进行溶栓治疗。总的来说，一旦发生上述情况，应该立即送至神经内科进行迅速诊治。"

语音时长01:53''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(61256)

01:26

老人突然说话口齿不清是怎么回事

如果老人以前讲话口齿很清楚，突然出现口齿不清，首先一定要想到是不是发生了卒中，也就是脑梗死或者...

谭红│长沙市第一医院

2021/04/18播放(74616)

说话口齿不清是什么原因

"患者说话口齿不清，常考虑脑血管疾病、老年变性性疾病、脑部肿瘤和脑部占位疾病，具体分析如下：1、脑血管疾病：如脑梗死或脑出血，导致语言功能受损或患者锥体束受损；2、老年变性性疾病：如老年痴呆晚期时，有口齿不清的问题，还伴有其他认知功能障碍表现；3、脑部肿瘤、脑部占位疾病：出现说话口齿不清的问题，起病缓慢，逐渐进展加重。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/30收听(22031)

说话口齿不清是什么原因

"说话口齿不清，如果是婴幼儿考虑是先天原因导致的，比如脑部发育异常或者围生期导致的脑性瘫痪，经过头部CT或者核磁检查可以发现异常。说话口齿不清，比较多见的是脑血管疾病导致的，病人多是突然起病，同时还可以伴有肢体麻木、无力等神经功能缺损症状。病人多有脑动脉硬化的危险因素，经过头部CT或者核磁检查也可以确诊。说话口齿不清楚还可以见于肿瘤疾病导致的，可以见于脑部肿瘤影响语言中枢，也可以见于咽喉局部肿瘤影响声带发音等。经过头部CT或者耳鼻喉专科检查就可以确诊，治疗上要针对肿瘤给予手术或者放、化疗等治疗方案。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/23收听(70362)

01:40

突然说话口齿不清什么原因

在临床以及生活当中，经常会遇到突然说话口齿不清，要警惕是否有脑卒中的可能性，特别是老年人，有长...

冯莉│中南大学湘雅医院

2023/03/28播放(89113)

说话口齿不清怎么回事

"吐字不清，如果是幼儿，应该考虑两个方面：一个是口腔科，看舌系带是不是短；再一个是耳鼻喉科，看是不是听力有问题。家长也可以自己判断，首先让孩子伸出舌头，看舌头尖是不是尖的。如果舌头不尖，有个凹，或者整个舌体有一个深深的沟痕，就是舌系带短，应该到口腔科门诊做小手术，打点麻药，用剪子把系带剪一下，舌系带拉长以后舌体就不受限制，吐字就会清楚。如果口腔科没有问题，就应该到耳鼻喉科检查听力，排除听神经疾病，现在有很多先天性神经性聋的患儿由于听不清，所以吐字就不清。如果是成人吐字不清，从小就这样，应该去检查听力。如果是老人，应该就诊神经内科，看是不是神经系统出了毛病。"

语音时长01:40''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/04/13收听(17639)

宝宝说话口齿不清

"宝宝说话口齿不清，这个现象见于几种情况：1、有可能孩子有先天性的舌系带过短的毛病，舌系带是在舌头的下方和口底黏膜之间延续的一个黏膜皱襞，如果舌系带过短，孩子舌头往外伸会受到牵拉，会受限制。舌头够软腭、软腭，够上膛的地方会受牵拉，还有发一些舌尖音的时候会受影响，会出现口齿不清的情况。这个毛病做一个简单的手术，做个舌系带的切断，做一个成型缝合的手术就可以。2、宝宝说话口齿不清有可能存在听力的问题，孩子有听力的减退或者先天性的感音神经性耳聋，也会出现因为听到的声音不正确，导致口齿不清的情况。"

语音时长01:15''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/19收听(24298)

02:07

说话口齿不清怎么矫正

口齿不清的矫正方法包括以下方面：

1、重复锻炼：重复锻炼字词的发音，咬文嚼字，通过...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/04/25播放(88884)

01:53

高血压说话口齿不清什么原因

高血压患者出现说话口齿不清，考虑是否合并脑血管疾病，即脑卒中。此时观察是否有其他临床症状，比如...

张妮│北京医院

2021/09/03播放(76405)

不会说话，口齿不清和舌系带短有关？

　　常常有家长因为孩子说话晚或不会说话，来要求看孩子是否舌系带短引起的，是否需要“剪舌筋”，都说乡间有流行这样的看法：不会说话，口齿不清和舌系带短有关。但遗憾...

欧少阳│揭阳市人民医院

2018/02/02阅读(46920)

幼儿说话口齿不清怎么办

"幼儿说话口齿不清，一般建议到儿科针对孩子的说话进行检查。如果儿科认为患者智力各方面没有问题，于口腔科就诊。针对于口腔科来说引起幼儿说话不清主要有两种疾病，一种是先天性的腭裂，另一种是先天性的舌系带过短。这两种疾病都可能会引起语音不清的现象，针对于腭裂来说经常同唇裂联合发病，手术时间建议在1-1岁半左右，需要住院全麻下进行腭裂的手术治疗。临床上另一种疾病称为舌系带过短，也就是平常所说的舌筋短。目前最新的理念是建议观察到3岁以后，因为本身孩子在3-4岁左右，语言中枢才发育完成。如果不是特别短的舌系带，建议在3岁以后发现仍然语音不清，可以考虑实行舌系带延长的手术。"

语音时长01:33''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/05收听(87122)

老年人说话口齿不清什么原因

"老人说话口齿不清，可能原因如下：1、有可能是大脑的问题，可能是脑梗塞或者是脑出血，建议到正规医院的神经内科进行检查。可能需要进行头颅CT或者头颅的核磁共振检查，看看是否在语言中枢附近，或者在某些特定位置出现了脑梗塞或者脑出血，造成局部区域的脑功能受影响，如果是在语言中枢附近，就会造成讲话口齿不清。2、有可能是舌根或者是舌体的问题，如果舌根或者舌体有肿瘤，使舌体运动障碍，也有可能讲话口齿不清，所以也可以到正规医院的口腔科进行检查，看看舌头的侧缘或者舌根部是否有新生的肿物。如果有的话，可能需要进行手术，或者是手术前先进行病理检查，确定诊断以后再进行手术。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/13收听(13032)

02:12

50岁说话有时口齿不清是怎么回事

50岁患者说话口齿不清，可能是由于神经内科因素所引起，即患者存在脑梗、脑出血，或存在较小的肿瘤...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/08/24播放(98518)

02:04

6岁孩子说话口齿不清是什么原因

6岁孩子出现口齿不清的常见原因有以下几方面：

1、口腔发音器官异常：例如先天舌系带...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/28播放(57613)

01:46

老人讲话突然口齿不清是怎么回事

老年人突然出现口齿不清，伴有吃饭、喝水呛咳、口角流口水或肢体活动不灵活、肢体麻木、面部麻木等情...

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