常德市第一中医医院
儿科
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呼吸道感染最常见的临床表现为咳嗽、发热，单凭上述症状不能诊断为肺炎，小儿肺炎的诊断标准如下：
1、临床表现：常见临床表现为咳嗽、发热，重症肺炎常伴呼吸困难、气促、面色发绀，以及其它系统表现，如呕吐、腹泻、心率增快等症状；
2、体征：可闻及肺部细湿啰音；
3、检查：包括肺部X片、肺病原体检查，可见肺部病变，病原体阳性。
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"儿童咳嗽但不发烧不能除外是肺炎，肺炎的诊断不能仅靠症状来判断，除了发热、咳嗽、咳痰等症状之外，要查体看两肺是否可闻及干湿啰音。最主要的辅助检查是影像学，如胸片或者肺CT看是否有炎症性阴影，这才是诊断肺炎最主要依据。另外血常规和C反应蛋白、降钙素原等检查，也可以看儿童是否存在感染，可以作为肺炎的辅助诊断依据。如果儿童出现了咳嗽不发烧，可以是肺炎，也可以是急性上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病，所以要就诊医院行影像学检查才能确诊儿童是否患有肺炎。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/04/19收听(51631)
"宝宝咳嗽、发烧不一定是肺炎，分析原因如下：第一、宝宝咳嗽、发烧会引起很多疾病，可能是宝宝受凉后感冒引起，也可能是咽喉炎、支气管炎引起，患有慢性鼻炎、鼻窦炎会出现咳嗽，物理、化学因素，比如异味刺激，也会出现咳嗽。胸膜炎的刺激、消化系统疾病，如食管反流，会出现咳嗽、发烧。第二、如果宝宝是感冒咳嗽、发烧，不会特别的剧烈，症状较轻。如果孩子晚上出现剧烈咳嗽，睡不着觉，还伴随有其他的症状，如胸闷、呼吸增快、胸前区不舒服，有可能是肺炎。平时注意休息，注意保暖，多喝些温开水。咳嗽、发烧是由很多的疾病引起，出现症状应及时去医院，在医生的指导下进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/13收听(97914)
宝宝咳嗽不发烧，可能是肺炎。咳嗽是呼吸系统感染比较常见的症状，上呼吸道感染，如感冒可能出现咳嗽... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/07/08播放(66486)
宝宝咳嗽不发烧，可能是肺炎。咳嗽是呼吸系统感染比较常见的症状，上呼吸道感染，如感冒可能出现咳嗽...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/07/08播放(66486)
宝宝出现咳嗽、发烧即发热可能是肺炎引起，当然有可能是其他的呼吸道感染。如宝宝在发热时伴有咳嗽，... 王志新│中日友好医院 2023/04/21播放(67092)
宝宝出现咳嗽、发烧即发热可能是肺炎引起，当然有可能是其他的呼吸道感染。如宝宝在发热时伴有咳嗽，...
王志新│中日友好医院
2023/04/21播放(67092)
并不是所有的肺炎宝宝均有发热，一些病毒或病原体的感染不会造成身体的发热，仅导致支气管或支气管肺... 任艳│常德市第一中医医院 2018/05/23播放(54349)
并不是所有的肺炎宝宝均有发热，一些病毒或病原体的感染不会造成身体的发热，仅导致支气管或支气管肺...
任艳│常德市第一中医医院
2018/05/23播放(54349)
"宝宝咳嗽不发烧不是肺炎，肺炎都会有发热的症状。宝宝咳嗽不发烧有两种情况：一种是宝宝的咳嗽仅属于上呼吸道的症状。由于上呼吸道的感染，小儿可以引起咳嗽症状，仅存在于上呼吸道。另一种情况就是肺炎的早期，小儿咳嗽症状出现最早。随着病情的进展，小儿咳嗽可以加重，可以出现病情变化，可以出现发烧等，进而发展成为肺炎。这个只是肺炎的早期，属于早期阶段，还没有形成肺炎的早期阶段。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/15收听(19590)
宝宝咳嗽不发烧不一定是肺炎，因为咳嗽是一个症状，很多呼吸系统的疾病都可以出现咳嗽，比方说感冒、呼吸道的感染、气管炎、支气管炎、肺炎，都可以出现咳嗽的症状。肺炎可以出现咳嗽的症状，但咳嗽不一定是肺炎，怎么确定是不是肺炎，需要根据临床的症状，还要根据查体的体征，还要进行化验的检查，查查血象，看看血象高不高，还要做胸片，看看胸片的情况来综合的判断是不是肺炎。肺炎该怎么治疗，应根据血象而定，如果血象高有炎症，就要用抗菌素，咳嗽在中医分好多个证型，不同的证型用药也是不一样的，中医治疗咳嗽效果还是挺好的。
孔伟│中国中医科学院西苑医院
2020/05/20收听(49174)
"宝宝咳嗽发烧不一定是肺炎，有可能是简单的上呼吸道的感染，如果是上呼吸道感染、支气管炎等也可能出现这种情况，可以使用抗生素、清热解毒的药物输液治疗，同时观察，注意多喝水，避免受风着凉，同时注意个人的卫生，对于确诊是肺炎，即使在没有发烧的情况下，也要输液，这样药物进入体内的比较快，肺炎不能只口服药物，因为速度非常慢，而且经过抗生素治疗以后，肺炎症就会消退，痰就少了，同时也可以配合川贝枇杷膏止咳糖浆，其次也可以带孩子去化验一下血常规，如果血象高的话，确定是不是要进行输液治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(94572)
"宝宝咳嗽、发烧有可能是肺炎，也有可能是感冒，不能仅凭宝宝咳嗽、发烧来判断宝宝患肺炎，具体如下：1、小儿肺炎：表现的症状为咳嗽、咳痰、发热，一般体温在38-39℃，并且持续2-3天不退。服用退热药物，体温只能降一会儿，还伴有气促，常引起呼吸困难，出现两侧鼻翼一张一张的表现，口唇发紫，且宝宝精神状态不佳、拒食、烦躁、睡眠不好。2、感冒：宝宝也会出现咳嗽、发烧的症状，但发烧症状一般较轻，服用退热药物效果明显。而且宝宝感冒时一般精神状态较好，饮食尚正常，会有吃奶量减少的现象，但不会不吃奶。所以，不能仅从咳嗽、发烧来判断宝宝得了肺炎。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/19收听(18137)
不能单纯通过咳嗽、有痰的症状确诊为肺炎，肺炎的确诊要依靠临床症状、查体、辅助检查。肺炎的诊断最主要的依据是影像学的改变，胸片或肺CT需要出现炎症的浸润影，同时出现呼吸道的临床症状，例如咳嗽、咳痰、发热等等。肺部的听诊可以是正常的或者可以闻及干啰音、湿啰音，血常规不同致病微生物的感染临床是不同的。细菌感染时白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比可以出现增高，病毒感染时白细胞可以出现下降，单核细胞淋巴细胞可以出现增加，支原体等非典型致病菌引起时血常规可以是正常的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(87394)
小孩子咳嗽后发烧不一定就是肺炎，有发烧、咳嗽也可以是上呼吸道感染，所以不一定是肺炎。什么情况要考虑是肺炎，比如典型的肺炎就是发烧、咳嗽、气急、紫绀。气急是呼吸急促、呼吸频率加快，紫绀是脸部有青紫，就是因为缺氧，血液里面氧含量少就紫，鼻唇三角区紫绀的比较多。这个时候必定要去看医生，医生用听诊器量肺就可以听到湿啰音，拍胸片有肺纹理模糊、渗出等就是完整的肺炎诊断，所以咳嗽、发烧不一定就是肺炎。一般的感染，大多数呼吸道感染不管是感冒也好，肺炎也好，往往感染以后第一个表现是发烧，所以往往是先发烧，有些开始可能不太咳嗽，比如肺炎发烧几天以后才咳嗽，而且咳嗽会越来越厉害，这个时候就要去医院看诊。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/22收听(63947)
肺炎可分为社区性肺炎与医院获得性肺炎，有肺部渗出性病变的影像学表现。在临床诊断中，可分为支气管... 曹伟云│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/27播放(57990)
肺炎可分为社区性肺炎与医院获得性肺炎，有肺部渗出性病变的影像学表现。在临床诊断中，可分为支气管...
曹伟云│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/27播放(57990)
"只咳嗽而不发烧有可能是肺炎，也有可能不是肺炎，只凭症状不能够确诊肺炎。肺炎的确诊首先肯定是有咳嗽、发热、咳痰、乏力、腹泻、全身不适等等症状，当然要进一步去查血常规，如果血常规表现的是白细胞偏高、中性粒细胞偏高，或者二者都高，一般是细菌感染所引起。如果是病毒性肺炎，白细胞正常或者是偏低，中性粒细胞一般在正常范围，淋巴细胞偏高或者是偏低，都可以见得到。如果是细菌性肺炎，C反应蛋白和血清降钙素原都会偏高，而病毒性肺炎这两项一般属于正常的范围之内。诊断肺炎最重要的是要靠肺部CT、胸片来确定，如果是肺炎，可以见到肺部CT、胸片的斑片影，病毒性肺炎常见的是肺部磨玻璃影等等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(61702)
"咳嗽并且发烧是肺炎的一种症状表现，但不是所有咳嗽、发烧都属于肺炎。导致患者出现咳嗽、发烧的原因有很多，比如感冒之后会引起发烧，支气管严重的时候同样也会出现一样的症状。在不确定的情况下，建议患者去医院进行胸片CT检查，并且使用抗生素等药物治疗。肺炎本身就具有很多种临床症状，有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等，肺炎如果情况比较轻微，在发烧之后两天内就可以控制住。不管是因为病毒感染或者细菌感染导致的肺炎，都会伴有咳嗽、发烧的症状，需要积极的治疗，避免诱发其他心血管疾病，或者导致心肺功能不全，咳嗽发作期间需要多喝水。"
2020/11/30收听(42571)
发热、咳嗽是呼吸道感染的常见症状，如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等都可出现咳嗽及发热。诊断... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2020/01/16播放(79744)
发热、咳嗽是呼吸道感染的常见症状，如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等都可出现咳嗽及发热。诊断...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2020/01/16播放(79744)
咳嗽不发烧也有可能是肺炎，因为肺炎并不都发热，现在所说的肺炎通常指由病原体感染引起，即由病原微... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/30播放(95066)
咳嗽不发烧也有可能是肺炎，因为肺炎并不都发热，现在所说的肺炎通常指由病原体感染引起，即由病原微...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/30播放(95066)
"只咳嗽不发烧可能是肺炎，需要进行胸部X线片或胸部CT检查，结合临床症状才能明确肺炎诊断。老年人肺炎症状可能不典型，只有发烧，没有咳嗽在老年人中非常见。所以对老年人不咳嗽，有时也需要进行肺部的检查。有些人可以听见湿罗音，但是有些人湿罗音听不到，无肺部肺炎体征的表现，但是做胸部CT可以发现病变，所以只发烧不咳嗽不一定是肺炎，老年人比较常见。对年轻人，一般情况下肺炎多数表现咳嗽，但不是患者都一定表现咳嗽，所以发烧患者尽管不咳嗽，有时候也需要注意检查有无肺部体征。只咳嗽不发烧也可能是肺炎，需进行胸部X线片或胸部CT检查，明确肺炎诊断。肺炎指肺部出现炎症，常见症状咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰、气短或呼吸困难，伴或不伴胸痛等。大多数病人有发热，但免疫功能低下病人或老年人，可能症状不典型或无症状，可无发热，首发症状为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等，行胸部X线片或胸部CT检查后可明确有无肺炎影像学改变。平时此类注意保暖，多喝温水。需要增加营养，补充维生素微量元素，适当吃梨，梨有止咳润肺等功效，还可以炖冰糖雪梨水，日常饮用，咳嗽期间避免烟和酒。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/27收听(60539)
"肺炎患者不发烧只咳嗽是否严重，与具体情况有关。肺炎可能会引起咳嗽、咳痰、发烧、胸闷等相关的症状，发烧是评估肺炎严重程度的指标之一，如果出现了持续的高烧，往往提示病情可能较重。发烧并不是评估肺炎严重程度的唯一指标，有些肺炎患者不出现发烧，只表现为咳嗽，但是可能会合并有呼吸衰竭、休克、肾功能不全等相关并发症。如果肺炎患者不发烧，但是伴随有上述这些严重的并发症，也说明病情危重，需要积极的抢救治疗，否则可能会危及到患者的生命。对于肺炎患者，应该及时去医院就诊，详细评估患者的情况，还需要监测生命体征以及重要脏器的功能，从而评估肺炎的严重程度。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/07收听(45666)
"咳嗽并伴随发烧，可能是因为肺炎引起存在，但不排除是感冒、支气管炎等情况。所以出现咳嗽并伴随发烧的情况，一定要去当地医院进行检查，千万不要盲目服药，否则不仅治疗效果没有得到保证，反而会让病情发展的更严重，同时药物对身体也有一定的伤害。出现咳嗽，并且伴随发烧的情况，首先要去医院进行检查，如果是肺炎引起的发烧，医生会采用抗生素等，消炎药控制炎症。咳嗽严重情况下需要进行雾化治疗，单纯感冒引起发烧，患者可不必过度紧张，可服用感冒药物进行治疗，多喝温开水。如果体温超过38度5，可以服用退烧药物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(60952)
"肺炎不发烧只是咳嗽，并不能判断病情的严重程度，需要进一步完善血常规、胸片、肺CT、心电图、血气分期等相关检查，来判断病情的严重程度。如果患者出现多肺叶、多肺段的炎症，血气分析提示低氧血症或者呼吸衰竭时，证明病情较重。如果患者白细胞略高于正常，胸片或肺CT提示轻度的炎症，血气分析也是正常时，代表着病情较轻，一般经过积极的治疗，短时间之内就会明显好转。可根据病情程度，选择药物进行治疗。"
2021/05/24收听(87145)
浙江省立同德医院 李思
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